癌症化疗患者应用重组人粒细胞集落刺激因子持续时长的相关因素研究

目的 :探讨癌症化疗患者应用重组人粒细胞集落刺激因子(rhG-CSF)持续时长的相关因素.方法 :回顾性分析在本院接受化疗的癌症患者且应用rhG-CSF治疗的患者118例,根据应用重组人粒细胞集落刺激因子持续平均时长,将患者分为长持续时间组和短持续时间组,比较两组患者的性别比例、年龄分布、BMI指数,肿瘤类型,肿瘤分级,中性粒细胞含量,血红蛋白,血小板计数,血肌酐,卡氏评分,化疗方案确定癌症化疗患者应用重组人粒细胞集落刺激因子持续时长的相关影响因素,再通过多因素分析确定癌症化疗患者应用重组人粒细胞集落刺激因子持续时长的独立影响因素.结果 :通过单因素分析确定年龄分布、BMI指数,肿瘤分级,中性粒细胞含量为癌症化疗患者应用重组人粒细胞集落刺激因子持续时长的相关影响因素;通过多因素分析确定年龄分布、BMI指数,肿瘤分级,中性粒细胞含量为癌症化疗患者应用重组人粒细胞集落刺激因子持续时长的独立影响因素.结论 :对于癌症化疗患者应用rhG-CSF药物需要足够的持续时长才能起作用,对于年龄较大,BMI指数较低,肿瘤分级较晚以及中性粒细胞含量较低的患者需要应用rhG-CSF药物更长的时间,要引起临床足够的重视.     

医疗纠纷人民调解委员会听证制度建设必要性与策略探讨

医疗纠纷人民调解委员会在保障公正方面存在的主要问题是内部监督力量相对匮乏和外部监督力量明显缺位。具体表现为医疗纠纷人民调解委员会对当事人“分别调解、事后协议”的调解模式导致调解过程偏离公众视野;未建立调解听证制度,缺乏完善的公众监督机制。通过探讨调解听证制度建设的意义,得出建立完善的调解听证制度是保障其工作公正性的有效手段,主要包括实现听证程序的规范性,完善信息反馈系统的多样化与高效性和保证听证途径的通畅性。     

平地行走式下肢外骨骼机器人对脑卒中患者步行功能的影响

目的 观察平地行走式下肢外骨骼机器人训练对脑卒中患者步行功能的疗效。 方法 按随机数字表法将58例脑卒中患者分为机器人组（29例）和对照组（29例）。对照组给予常规康复治疗联合常规步行训练,机器人组则给予常规康复治疗联合外骨骼机器人步行训练。2组患者的步行训练均为每日2次,每次30 min,每周训练5 d,连续每次4周。于治疗前、治疗2周和4周后对2组患者的步行能力［包括6 min步行测试(6MWT) 和功能性步行分级(FAC)］和下肢运动功能［Fugl-Meyer下肢运动评定量表(FMA-LE)］进行评估,并于治疗前和治疗4周后检测2组患者的步态。 结果 治疗2周和4周后,2组患者的6MWT较组内治疗前均明显提高,差异均有统计学意义（P＜0.01）。机器人组治疗2周后与组内治疗前的6MWT差值与对照组比较,差异有统计学意义（P=0.034）。治疗2周和4周后,2组患者的FMA-LE和FAC较组内治疗前均显著改善,差异均有统计学意义（P<0.01）。治疗4周后,2组患者的步频和步态周期与组内治疗前比较,差异均有统计学意义（P＜0.01）。 结论 平地行走式下肢外骨骼机器人训练可改善脑卒中患者的步行能力和下肢运动功能,其疗效与常规步行训练相当。     

粪菌移植治疗功能性便秘的研究进展

功能性便秘通常缺乏器质性的病因,患者无结构异常或代谢障碍,同时属于排除肠易激综合征的一类慢性便秘,该病对患者的日常生活产生了较大影响。粪菌移植是提取健康人粪便中的相关功能菌群,并移植入患者的胃肠道中,重新建立出新型肠道菌群,从而使肠道内外症状得以控制的一种措施。近年来,将粪菌移植应用到功能性便秘的治疗中取得了较好的疗效。本文就此进行综述,旨在为有效治疗功能性便秘提供参考。     

裸花紫珠抑制NO生成活性及其活性部位的HPLC-DAD-ESI-MS研究

目的 确定裸花紫珠抑制一氧化氮(NO)生成的活性部位,并建立一套基于液质联用(HPLC-DAD-ESI-MS)技术快速鉴定裸花紫珠有效部位中主要成分的方法。方法 以脂多糖(LPS)诱导巨噬细胞RAW264.7生成一氧化氮(NO)作为筛选模型,采用液质联用(HPLC-DAD-ESI-MS)进行成分测定。结果 裸花紫珠中低极性的乙酸乙酯部位和石油醚部位显示出较强的抑制NO活性,可能是其抗炎活性部位,黄酮及黄酮苷类是乙酸乙酯部位的主要成分,黄酮和二萜成分是石油醚部位的主要成分。结论 研究结果为裸花紫珠的产品升级及其质量控制提供了参考依据。     

顺铂联用胸腺肽和艾迪注射液治疗恶性胸腔积液的临床观察

目的：探讨顺铂联用胸腺肽和艾迪注射液在治疗恶性胸腔积液中的疗效。方法：选择我院2003年1月-2007年6月老年内科住院大量恶性胸腔积液患者95例．随机分成试验组和对照组，对照组45例，艾迪注注射液50ml加入0．9％生理盐水250ml中，静脉滴注，每天1次15天为1疗程，用顺铂40-60mg，地塞米松10mg，利多卡因100mg，加入0．9％生理盐水40ml经非流管依次注入胸腔内夹管48小时，缓慢引流，每周1次用14次，试验组50例在此基础上胸腔内注入胸腺肽50mg；观察症状、体征、不良反应、生活质量、血常规、肝肾功、心电图等，治疗结束后6周评定疗效。结果：试验组：完全缓解15例，部分缓解28例，总有效率为86％；对照组：完全缓解9例，部分缓解16例，总有效率为55．5％，P〈0．05；生活质量：试验组好转32例，占64％，对照组好转21例，占46．7％，P〈0．05，具有统计学意义。两组均出现发热、恶心、呕吐、纳差、WBC、PLT下降、肝肾功异常等不良反应，P〉0．05，差异无显著性。结论：顺铂联用胸腺肽和艾迪注射液治疗恶性胸腔积液安全有效，不良反应轻微。     

乳腺癌单乳切除术后病人身体意象障碍研究进展

从身体意象障碍的概念、主要原因、测评工具、干预方法及存在的不足等方面综述乳腺癌单乳切除术后病人身体意象障碍研究进展,以期为该领域专家学者和临床医护人员提供参考。     

减轻整形美容病人局部麻醉应激反应的方法

在医疗美容整形手术中广泛应用针对手术部位实施局部麻醉,局部麻醉为受术者提供了便利同时也减少了麻醉意外和减轻了术后疼痛,但仍有一些问题困扰着医护人员和受术者,在手术过程中受术者保持清醒和镇定,对外部刺激敏感,易产生紧张和恐惧的情绪,引起受术者应激反应的发生,严重的情况可能会影响到手术操作质量和手术安全性,甚至无法顺利完成手术.帮助整形美容受术者手术时消除焦虑、降低疼痛和不适,并较好地配合手术对于临床医护工作人员和受试者均有重要的意义,本文从护理角度就目前临床上减轻局部麻醉不适反应的方法作一综述.     

肾细胞癌治疗药物的研发进展

肾细胞癌(renal cell carcinoma, RCC)是一种致命的恶性肿瘤,其治疗方式包括手术切除、靶向治疗、免疫治疗和联合治疗等。近年来,随着分子生物学和药物研发技术的不断发展,肾细胞癌的药物治疗取得了长足的进展,包括靶向治疗药物的不断更新、免疫治疗的革命性突破以及联合治疗的策略优化。该文将对肾细胞癌的靶向治疗、免疫治疗以及联合治疗进行系统综述。     

油梨果渣化学成分分析及其多酚类成分的清除自由基能力

目的:对油梨果渣化学成分进行分离和结构鉴定,并对多酚类化合物体外清除自由基能力进行评价。方法:采用常压柱色谱和高压液相制备色谱相结合的分离方法对油梨果渣进行化学成分分离纯化,通过对波谱数据分析和文献比对进行结构鉴定;并以1,1-二苯基-2-三硝基苯肼(DPPH·)自由基清除法体外评价单体化合物清除自由基能力。结果:从油梨果渣中分离得到7个化合物,分别鉴定为1,2,4-trihydroxyheptadec-16-yne(1),1,2,4-trihydroxynonadecane(2),(2R,12Z,15Z)-2-hydroxy-4-oxoheneicosa-12,15-dien~(-1)-yl acetate(3),色氨酸(4),绿原酸(5),新绿原酸(6),东莨菪苷(7);体外清除自由基活性实验表明化合物5和6清除自由基能力与维生素C相近。结论:化合物4,6,7首次从油梨果肉中发现,并且分离得到的多酚类化合物具有较好的清除自由基活性。