中山市放射工作人员职业外照射剂量监测结果分析

目的分析2003—2005年间广东省中山市不同类型放射工作人员接受外照射的剂量水平。方法采用热释光剂量方法对中山市放射工作人员进行定期监测。结果3年共测得集体剂量当量为250.73人.mSv,人均年剂量当量为0.29mSv/a,低于国家标准剂量限值,并且呈降低趋势。其中工业射线探伤人员的受照剂量最大,人均剂量是0.35mSv/a,受照剂量最小的是放射治疗的工作人员,人均年剂量是0.23mSv/a。不同级别的医疗单位放射工作人员人均年剂量当量不同,镇级医院较上一级医院大。结论中山市放射工作人员年受照剂量水平较低。工业射线探伤工作者仍是今后防护的重点。     

盐酸小檗碱对心脏移植受者环孢素A血浓度的影响

目的观察联合应用盐酸小檗碱（黄连素,berberin hydrochloride,Ber）对心脏移植受者环孢素A（cyclosporineA,CsA）血浓度的影响。方法观察22例服用CsA心脏移植受者联合服用Ber后CsA全血浓度,肝、肾功能和血脂变化。结果合用Ber后CsA全血稳态C0和C2浓度与合用前比较明显增加（P〈0．01）,平均浓度分别增加26％和18％;21例服用CsA剂量减少25～100mg／d,Ber与CsA合用对受者的肝、肾功能及血脂无明显影响（P〉0．05）。结论合用Ber能升高心脏移植受者CsA血浓度,减少CsA服用剂量,节省费用,且无明显不良反应。     

无静脉预饱和3D-TOF-MRA诊断脑动静脉畸形的临床应用

目的：评估3.0T MRI机无静脉预饱和三维时飞法MR血管成像（non-S-3D-TOF-MRA）在脑动静脉畸形（AVM）诊断中的临床应用价值。方法：回顾性分析40例临床疑似AVM患者进行无静脉预饱和3D-TOF-MRA、有静脉预饱和（S）3D-TOF-MRA、3D-PC-MRA及数字减影血管造影（DSA）检查的影像显示效果。结果：与DSA金标准相比,检出AVM瘤灶及显示供血动脉及引流静脉及汇入静脉窦non-S-3D-TOF-MRA、S-3D-TOF-MRA与DSA完全一致（100%）。结论：无静脉预饱和3D-TOF-MRA可全面准确地诊断AVM。     

非酒精性脂肪性肝病患者血清脂联素与胰岛素表达水平及其相关性研究

目的 探讨非酒精性脂肪性肝病患者血清脂联素与胰岛素表达水平及其相关性.方法 选择2010年1月至2011年1月自贡市仁济医学中心收治的非酒精性脂肪性肝病患者50例为观察组,同时收集健康志愿者40例为对照组.用酶联免疫吸附测定法检测2组空腹及餐后2h血清脂联素水平,用化学发光法检测空腹及餐后2h胰岛素表达水平,并进行相关性分析.结果 观察组和正常对照组空腹脂联素水平分别为（912 ±29）、（1 033±53）μg/L,组间差异有统计学意义（P＜0.05）;空腹胰岛素水平分别为（13.8±1.0）、（7.3±1.0）mU/L,组间差异有统计学意义（P＜0.01）.观察组和正常对照组餐后2h脂联素水平分别为（854 ±38）、（1 010±48）μg/L,组间差异有统计学意义（P＜0.05）;餐后2h胰岛素水平分别为（112 ±23）、（28 ±3） μg/L,组间差异有统计学意义（P＜0.01）.相关性分析显示,非酒精性脂肪性肝病患者空腹及餐后2h脂联素与胰岛素水平均呈负相关（空腹：r=-0.328,P=0.020;餐后2 h：r=-0.391,P =0.005）.结论 非酒精性脂肪性肝病进展的同时伴随着胰岛素及脂联素水平的变化,二者呈负相关,这种负相关可能以餐后2h更明显.     

非药物医嘱闭环管理探讨

通过建立由医嘱开立系统、临床数据平台、预约系统、各专科专项信息系统组成的医嘱闭环管理系统,实现信息交互共享,使检查、检验、输血、手术、治疗类等非药物医嘱各执行环节实时准确操作和记录,形成管理闭环。这避免了医疗差错发生,规范了诊疗流程,使医嘱执行全过程准确记录且可追溯,并对医嘱管理信息实时质控。下一步需加大信息化建设力度,对医嘱记录信息进行全方位监控和处理分析,从而进一步提高医疗质量。     

延髓梗死23例临床分析

目的:了解延髓梗死的临床表现与影像学改变的特点.方法:对23例延髓梗死患者进行临床症状、体征及影像学改变的分析.结果:表现为典型Wallenberg综合征者16例,不典型者7例,后者临床表现复杂、多变,12例患者进行头部CT检查延髓部位均未见异常,全部病例行头部MRI检查均见延髓部位有长T1、长T2斑片状均匀信号.结论:本组延髓梗死多数(2/3以上)表现为典型的Wallenberg综合征,但不典型病例不少,引起后者的原因可能与小脑后下动脉变异较多、侧支循环的建立、梗死灶向周围延伸、腔隙性梗死等多种因素有关,影像学检查应首选MRI.     

崇明县电镀行业铬酸盐职业危害状况(摘要)

从对我县15家镀工厂91—92年连续两年的调查结果看,车间空气中铬浓度测定样品超标率不高6.67%、5.33%,平均浓度90年为0.0022mg/m~3,91年为0.0017mg/m~3,低于国家标准;而接铬工人铬鼻病患病率90年、91年分别达35.58%、38.64%,“单纯性铬性鼻炎”患病率90年,91年分别达18.40%,21.82%,鼻腔症状发生率90、91年分别达68.10%、60.00%,均较高。其原因为部分工厂领导     

提前绝经妇女8个部位的骨密度变化

目的探讨提前绝经对骨密度的影响.方法选择2001-01/2003-01在广西壮族自治区人民医院进行健康体检的南宁市机关工作人员及离退休人员165人.提前绝经的妇女83人（早绝经组）,自然绝经妇女82人（对照组）,记录一般资料,采用法国Challenger双能X射线骨密度仪检测受试者腰椎：L2,L3,L4正位,左髋部：股骨颈、Ward三角、大转子,左前臂：超远端、远端的骨密度,并将两组一般情况、骨密度、骨质疏松的患病率进行分析比较.结果纳入165人均进入结果分析.[1]股骨颈骨密度比较：早绝经组低于对照组[（0.764&;#177;0.115,0.799&;#177;0.118）g/cm^2,（P＞0.05）].[2]L2骨密度比较：早绝经组明显低于对照组[（0.701&;#177;0.154,0.760&;#177;0.138）g/cm^2,（P＜0.05）].[3]骨质疏松患病率比较：提前绝经组明显高于对照组[（67.1%,52.4%）,（P＜0.05）].结论提前绝经妇女骨密度低于自然绝经妇女,其骨质疏松的发病机率明显增高.     

Peutz-Jeghers综合征10例临床分析

目的：分析Peutz-Jeghers综合征（PJS）的临床特征及诊断。治疗。方法：观察华西医大附一院收治的PJS10例。结果：10命名 男性3例（30%），女性7例（70%），平均年龄17岁，有家族史8例。10例均从幼年起出现皮肤黏膜黑色素斑，同时伴有多发性胃肠道息肉。部分病例有便血，腹痛，肠套叠。不全性肠梗阻等并发症。病理检查8例（80%）为错构瘤，2例（20%）腺瘤样改变伴不典型增生。治疗：2cm以下息肉在内镜下分批行电凝，电切术切除，2例癌前病变转外科手术。结论：内镜治疗对PJS疗效满意，同时鉴于PJS与恶性肿瘤密切相关。长期监测，定期复查有利于恶性病变的早期发现与治疗。     

急性克螟铃中毒3例临床报道

克螟铃系 2 0 %三唑磷乳油制剂 ,其所导致的中毒罕见。我院收治 3例 ,报道如下。1　病例简介病例 1　女性 ,32岁 ,农民。因误服克螟铃 70mL后 1h就诊 ,伴头昏、乏力。无肌颤及大汗 ,急诊科洗胃后收住院。查体 :T 37℃ ,皮肤干燥 ,双侧瞳孔 0 .2cm ,双肺未闻及湿 口罗音 ,HR 80次 /min ,律齐。急查全血ChE 36 6U/L ,予解磷定 1.5g静滴 ,阿托品 10mg/h静脉泵入 ,2h后达阿托品化 ,阿托品减量至 6mg/h。 1d后ChE 382U/L ,患者T 39℃ ,烦躁、谵语 ,双瞳孔 0 .5cm ,HR 130次 /min ,考虑阿托品中毒 ,将其减至 2mg/h后症状减轻。入院后 7dChE…