室间隔巨大横纹肌瘤1例

患儿 ,男 ,6岁。发现心脏杂音 2 2ｄ入院。无心悸、气促 ,发育尚可。体查 :胸骨左缘和 3、4肋间可闻及ＳＭ2 / 6吹风样杂音。心脏彩超示 :室间隔中上段巨大肿瘤 ,约 4ｃｍ× 4ｃｍ× 4 .5ｃｍ大小 ,突向左室为主 ,边清 ,规整 ,内回声欠均。2 0 0 1年 12月在全麻浅低温体外循环下手术。术中行右房切口 ,自右室面显露肿瘤 ,肿瘤位于室间隔中上段 ,边界清 ,小心剥离 (避免损伤传导束 )并完整摘除肿块 ,肿块质硬 ,色淡黄 ,约 4ｃｍ× 4ｃｍ× 4 .5ｃｍ大小 ,重 10 2ｇ,肿块摘除后出现室间隔缺损 ,取相应大小绦纶片修补。术后心脏自动复跳 ,但心…     

经股动、静脉插管建立体外循环行电视胸腔镜与心内直视手术138例

目的总结采用股动、静脉插管建立体外循环(CPB)技术应用于电视胸腔镜心脏手术和某些心内直视手术的临床经验。方法采用右股动脉插供血管,右股静脉和/或上腔静脉插引流管建立CPB,在电视胸腔镜下行房间隔缺损(A SD)修补术46例,室间隔缺损(V SD)修补术58例,电视胸腔镜辅助下加小切口行二尖瓣置换术29例,心脏不停跳下直视肺动脉瓣狭窄矫治术5例。结果所有患者无死亡,灌注流量1.6~2.4L/m in.m2,平均1.9L/m in.m2;灌注压50~80mmHg(1 kPa=7.5mmHg),平均56mmHg;CPB时间8~157m in,升主动脉阻断时间18~65m in。2例患者于术后出现右下肢局部麻木、疼痛,均于7d后消失,未发生其它与周围CPB有关的并发症。结论股动、静脉插管建立CPB技术可应用于电视胸腔镜心脏手术和某些有适应证的心脏手术患者,其风险小、安全、简便、省时,有临床应用价值。     

中药功效分类及使用频率在药斗排布中的应用研究

该研究统计、分析许济群主编的《方剂学》二十一类方剂中同类功效中药出现的比例、及本院每类中药、每味中药的应用频率,研究表明,中药功效分类及使用频率在中药药斗排布中作用重要。严谨的药斗排布不仅在降低工作强度、减少调剂差错、提高工作质量和效率方面有积极意义;更重要的是增添药师学习中药的趣味,在工作同时记住有结构的知识,更好的领会医师论治施药的思路,对提高药师处方审核、评价能力有实用价值。     

双侧解剖钢板治疗胫骨平台骨折的效果观察

目的探讨胫骨平台骨折采用双侧解剖钢板治疗的临床效果。方法选择我院2009年4月至2011年4月收治的胫骨平台骨折患者70例,随机分为两组,观察组35例采用双铡解剖钢板治疗,对照组35例采用单纯T形钢板内固定术,就两组临床资料进行回顾性分析。结果观察组35例患者中,伤口均Ⅰ期愈合,无神经血管损伤、皮肤坏死、深部感染等并发症的发生,术后15.5w骨折愈合,患膝骨性稳定和正常力线均恢复,无内固定断裂及松动;行平均12个月的随访,优良率为97.1%。对照组35例中,深部感染1例,内固定松动及断裂各1例,优良率为80%。观察组优良率显著高于对照组,并发症发生率低于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论胫骨平台骨折采用双侧解剖钢板治疗,可提高治疗效果,降低并发症发生率,使患者生活质量明显提高。     

罕见囊状上腔静脉瘤成功手术治疗 1例

目的手术切除罕见囊状上腔静脉瘤病例。方法回顾性分析惠州市第一人民医院 2020年 9月 16日收治的 1例囊状上腔静脉瘤病人的临床资料。病人有吞咽异物感,胸部 CT以及 CT增强重建提示囊状上腔静脉瘤,大小约 59 mm×58 mm×46 mm。病人在全麻下进行上腔静脉瘤切除术。结果手术顺利,切除上腔静脉肿瘤后连续缝合加固静脉壁,并用自体心包组织包裹上腔静脉以保护静脉壁。病理诊断为囊状上腔静脉瘤。病人术后恢复良好,痊愈出院。术后 2个月( 2020年 11月 24日)随访未见静脉瘤复发。结论巨大囊状上腔静脉瘤应该采取预防性手术切除以防止血管破裂、血栓形成或静脉阻塞。     

西地那非对5kg以下低体重先天性心脏病患儿术后肺动脉压的影响

目的：探讨西地那非对5kg以下低体重先天性心脏病患儿术后肺动脉压的影响。方法：选取我院2014年1月～2016年3月收治的5kg以下低体重先天性心脏病术后患儿32例,全部患儿在体外循环下行心内畸形矫治术,术后联合西地那非治疗,比较药物治疗前后心功能分级、平均肺动脉压（MPAP）、动脉血氧分压（PaO2）、动脉血二氧化碳分压（PaCO2）与药物不良反应发生率。结果：治疗后,32例患儿心功能Ⅰ级所占比例明显高于治疗前,心功能Ⅲ、Ⅳ级所占比例明显低于治疗前,治疗前后比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。治疗后MPAP、PaCO2明显低于治疗前,PaO2明显高于治疗前,治疗前后比较差异具有统计学意义（P＜0.05）,32例患儿用药期间未出现严重药物不良反应。结论：西地那非有助于显著降低5kg以下低体重先天性心脏病患儿术后肺动脉压水平,提高心功能,药物安全性高,值得临床推广。     

《药性赋》与《中国药典》2010版药性对比分析

研究统计分析《药性赋》收载的248种中药,与《中国药典》2010版药性进行对比分析,对药性表述不同的中药进行比较。研究表明,《药性赋》撰者在金元时期对中药药性的认识,与现代理论有较高的接近度。随着历代医家对药性认识的不断深入并积累发展,《药性赋》部分中药药性表述与《中国药典》不符,现将药性表述不同的中药列出,为学习《药性赋》提供帮助。     

心衰犬单纯左室起搏方式的疗效观察

【目的】评价单纯左室起搏方式治疗心衰的疗效。【方法】建立12只左束支传导阻滞的心衰犬模型,采用自身对照方法随机行右心房一右室心尖部（RVA）、右心房-双心室（Bi—V）、右心房-左室（LV）起搏,起搏频率180次／分钟,每种起搏方式起搏前及起搏稳定15rain后行彩色多普勒超声心动图检查,测定左心／室舒张末期直径（LVEDd）、左室射血分数（LVEF）、室间机械延迟（IVMD）、室间隔与左室后壁运动延迟（SP—wMD）、左心室12个节段达峰时问的标准差（Ts—SD）。【结果】单纯左室起搏时：与起搏前及右室心尖部起搏相比,LVEDd、IVMD、SPWMD、Ts—SD减小,LVEF增大,其差异有显著性（P〈0．05）;与双室起搏相比,上述指标间无显著性差异（P〉0．05）。【结论】单纯左室起搏方式能够改善心室不同步及心功能,可做为心脏再同步化治疗（CRT）心衰的一种选择方式。     

中药熏洗对绝经后骨质疏松性椎体压缩骨折术后康复的影响

目的 观察中药熏洗对绝经后骨质疏松性椎体压缩骨折(osteoporotic vertebral compression fractures, OVCF)术后患者的影响。方法 选取2021年9月—2022年9月本院收治的100例绝经后OVCF患者,采用随机数字表法将患者分为观察组和对照组,每组50例。2组患者均给予常规手术治疗,对照组患者术后口服钙剂和骨化三醇,观察组患者在对照组治疗基础上进行中药熏洗。比较2组患者术前、术后1 d、术后1周、术后2周的视觉模拟评分法(visual analogue scale, VAS)、Oswestry功能障碍指数(Oswestry disability index, ODI)。结果 所有患者均完成2周的治疗和数据采集,且均未出现明显不良反应。治疗后,2组患者VAS、ODI均较上一时间节点显著降低(P<0.05)。术后1天、术后1周时,观察组VAS、ODI显著低于对照组(P<0.05)。术后2周时,2组患者VAS、ODI比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 中药熏洗干预绝经后OVCF术后患者可有效快速缓解术后疼痛,减少术后功能...     

带血管蒂髂骨瓣移位加股骨头髓腔减压术治疗青壮年股骨颈骨折

目的：探讨青壮年股骨颈骨折特点，提高诊治水平。方法：15例22～50岁青壮年股骨颈骨折患者。经选用带血管蒂髂骨瓣移位加股骨头减压术。结果：术后15例经3～5年的随诊，14例股骨颈骨折愈合好，无股骨头坏死情况，效果满意。结论：青壮年股骨颈骨折股骨头血供的改善和重建是治疗的关键。采用带血管蒂髂骨瓣移位加股骨头髓腔减压术不失为治疗该种疾病的有效方法之一。