IVF-ET中自然流产的相关因素探讨

目的:探讨引起IVF-ET中自然流产的相关危险因素。方法:2004.01.01-2005.12.31间在本中心行IVF-ET获得妊娠的患者381例,排除异位妊娠28例,葡萄胎1例,运用单因素及多因素方法回顾性分析余下的352例患者年龄、病因、既往史、男方少弱精行单精子卵胞浆内显微注射史、月经d3基础激素水平、血PRL值、促排卵方案,以及取卵日的子宫内膜厚度,着床孕囊数等对流产的影响。结果:本研究期间本中心IVF-ET的流产率为13.1%。352例患者中年龄>35岁患者的流产率(32.3%)显著高于<35岁的患者(11.2%)(P<0.05),单孕囊的流产率(16.5%)显著高于双孕囊的流产率(5.6%)(P<0.05)。此外运用Logistic回归分析亦显示高泌乳素血症(OR=8.335)以及单孕囊(OR=3.550)与流产有显著相关性。单因素与多因素均提示既往病史(自然流产史,内异症等)、BMI值、月经d3的性激素(FSH、LH、E2、P)水平、促排卵方案、男方因素、受精方式(IVF/ICSI)以及取卵日子宫内膜厚度等均与流产无关。结论:IVF-ET的流产与患者的年龄、着床胚囊数以及高泌乳素血症有关。加强对治疗周期中高年龄、高泌乳素血症、单孕囊妊娠妇女的监控,积极治疗高泌乳素血症,尽可能采取保胎安胎措施,对防止IVF-ET妇女的自然流产具有极积的意义。     

冻融胚胎移植的临床应用(附47例分析)

目的 总结应用体外受精冻融胚胎移植技术的临床经验。方法 对47例在体外受精治疗过程中剩余胚胎或全部胚胎冷冻保存，未受孕后待自然周期行解冻移植。结果 47例患者进行47个周期冻融胚胎移植(FET)获临床妊娠16例,临床妊娠率34％。其中自然周期移植获14例妊娠．激素替代周期(HRT)获2例妊娠。首例冻融胚胎于2004年3月18日孕38^ 3周分娩1女婴，新生儿发育正常。结论：冻融胚胎移植能提高患者累积妊娠率。     

急性结肠假性梗阻1例

患者,男性,72岁。因自服水胺硫磷农药7ｈ入院。患者将水胺硫磷农药混入米饭中食用,家人发现时患者出现腹痛、恶心、呕吐,呕吐物有浓烈农药味,无抽搐及大小便失禁。急诊室静注阿托品5ｍｇ后拟有机磷中毒收入院。查体:体温36.7℃,呼吸24次/ｍｉｎ,脉搏114次/ｍｉｎ,血压13/...     

老年人股骨转子间骨折两种手术方法疗效的比较

Objective To compare the curative effects of intertrochantefie fractures in aged by two operative methods. Methods 85 cases of elderly patients suffered from intertrechanteric fractures were retrospectively ana-lyzed. Out of the 85 cases,45 cases were treated with dynamic hip screw(DHS) and 40 cases were fixed with Gamma nails. The curative effects and complications were compared simultaneously. Results The total excellent rate was 83.5% in 85 patients,the rates of DHS and Gamma nails group were 77. 8% and 90% (X2 = 2. 84, P 0. 05), re-spectively. The operative time (66. 4 ± 19. 4)min in DHS group were less than the Gamma nail group (875 ± 25.5) rain (t=2. 451 ,P < 0. 05), but the length of surgical incision (19. 6± 5. 1)cm greater than the Gamma nail group (10. 3 ± 4. 7) cm(t = 2. 501, P < 0. 05). The complications of DHS group (11.1%) were significanfly higher than that of Gamma nail group(2. 5%) (X2 =3.94,P<0. 05). Conclusion As long as the physical condition can toler-ate,surgery recommend the use of DHS and Gamma nail surgical techniques in aged patients with intertrechanteric fractures.     

多方法联合治疗青壮年股骨颈骨折的临床观察

目的探讨青壮年股骨颈骨折特点,研究多方法联合治疗青壮年股骨颈骨折的临床疗效。方法32例21～50岁青壮年股骨颈骨折患者,采用股骨头减压置管介入、骨折端药物注射、静脉点滴等多途径给药,定期观察其骨折愈合情况和临床疗效。结果术后随访5～9个月,32例股骨颈骨折全部骨性愈合,最短3个月,最长9个月,平均4个月获得骨性愈合。随访至1年,髋关节功能基本正常,无股骨头坏死现象。随访至3年,32例中优26例,良5例．差1例。差的1例因过早负重行走,并且年龄偏大〈50岁〉出现股骨头缺血性坏死,行人工全髋关节置换术。结论多方法联合给药治疗青壮年股骨颈骨折有确切的疗效,而且具有操作简便、创伤小、并发症少、恢复快等优点,值得临床推广应用。     

多方法联合治疗青壮年股骨颈骨折的临床观察

目的探讨青壮年股骨颈骨折的临床特点,并研究多方法联合治疗青壮年股骨颈骨折的临床疗效。方法选择32例21—50岁青壮年股骨颈骨折患者,采用股骨头减压置管介入、骨折端药物注射、静脉点滴等多途径给药,定期观察其骨折的愈合情况和临床疗效。结果术后随访5—9个月,32例股骨颈骨折全部骨性愈合。最短3个月,最长9个月,平均4个月获得骨性愈合;随访至1年,髋关节功能基本正常,无股骨头坏死现象;随访至3年,32例中优26例,良5例,差1例。此1例因过早负重行走,并且年龄偏大（50岁）出现股骨头缺血性坏死,遂行人工全髋关节置换术。结论多方法联合给药治疗青壮年股骨颈骨折疗效确切,且具有操作简便、创伤小、并发症少、恢复快等优点,便于临床推广和应用。     

2006至2008年某院药品不良反应报告分析

目的分析某院药品不良反应(ADR)发生的特点与一般规律,为临床合理用药提供参考。方法对某院2006至2008年收集的86例ADR报告,从患者年龄、性别、药品种类、给药途径、涉及器官或系统以及临床表现等方面进行统计、分析。结果86例ADR报告中,以静脉滴注给药引发的ADR最多,占总例数的91.86(79例);中成药引起的ADR最多,占总例数的41.9%(36例),其次是抗感染药引起的ADR,占总数的22.09%(19例);ADR表现以全身性损害最为常见,占总例数的38.37%(33例),其次是皮肤及附件损伤,占总例数的27.91%(24例)。结论应慎用注射剂,尤其应慎用中药注射剂,尽量以其他给药方式取代静脉滴注,加强ADR监测意识,确保临床安全、有效、合理地用药,以减少ADR的发生。     

老年心脏瓣膜病变152例外科治疗体会

目的总结老年心脏瓣膜病变的外科治疗经验。方法回顾性分析152例老年心脏瓣膜病变外科治疗患者的临床资料。行二尖瓣置换（MVR）77例,主动脉瓣置换（AVR）39例,双瓣置换36例;同期行三尖瓣成形术92例,冠状动脉搭桥术19例,左房折叠术4例。结果手术早期死亡6例,死亡率为3．9％。随访140例,随访时间6个月至8年,死亡2例,其余138例术后随诊复查人工瓣膜功能良好,左心室射血分数（LVEF）提高,心功能均提高1—2级,无瓣周漏、人工瓣膜心内膜炎及心脏血栓形成,没有因瓣膜原因而再次手术者。结论术前充分调整心功能,选择适当的手术时机,加强术中心肌保护,不断改进和提高手术技巧,加强围术期管理,是提高老年心脏瓣膜病变患者手术成功率的关键因素。     

胚胎行激光透明带辅助孵化13例临床妊娠报道

目的采用激光辅助孵化的方法提高胚胎着床率。方法回顾性分析我院生殖中心2009年5月～12月反复体外受精-胚胎移植（IVF-ET）失败或冻融胚胎移植（FET）失败行激光辅助孵化的35例患者的临床资料。结果临床妊娠13例,取卵周期3例,FET周期32例,3胎妊娠1例,双胎妊娠2例,单胎妊娠10例,其中1例胚胎停育。结论激光辅助孵化可以提高前次IVF-ET失败患者的胚胎种植率和临床妊娠率。