胫腓骨骨折256例治疗体会

目的探讨胫腓骨骨折的治疗方法。方法对256例各类型不同部位胫腓骨骨干骨折的患者,分别采用手法复位石膏固定29例,AO钢板103例,交锁髓内钉106例,外固定架18例。结果经3~24个月随访,骨折愈合时间分别为:3个月内31例,4~6个月186例,6~8个月35例,延期愈合与再骨折4例。踝、膝关节功能正常240例,部分受限8例,负重疼痛8例,内固定断裂2例,内固定松动4例。结论由于各医师治疗的偏爱及患者经济情况,各组病例的选择并未完全随机分组,治疗方式的选择,应根据骨折类型、软组织损伤程度、医院的骨科器械条件、骨科医生的操作水平及患者的经济承担能力等综合考虑,同时患者后期的康复治疗也十分重要。     

母乳喂养热线电话的分析与探讨

目的：为孕产妇提供母乳喂养热线电话咨询服务，满足孕产妇对健康的需求，促进母乳喂养。方法：进行岗前培训、评估内容、注意使用简洁明确的语言、不断更新自身知识、制定完整系统的答询方案。结果：母乳喂养热线电话可提供快捷有效的关于母婴保健知识的解答。结论：热线电话取得了良好的社会效果，但存在的护理安全隐患应引起重视。     

硫酸镁湿敷对化疗病人局部反应的影响

化疗是治疗恶性肿瘤的常用给药途经。但在治疗过程中常引起注射部位刺激症状、静脉炎甚至皮肤溃疡、坏死等局部反应。既往许多报道采用 2 5 %～ 5 0 %硫酸镁外敷 ,多是在化疗后已发生静脉炎的情况下所选用的一种治疗方法[1] ,本文通过临床试验和观察 ,探讨了 5 0 %硫酸镁湿敷方     

师范大学生学习心理问题的特征及其对策

师范大学生的学习心理问题可归结为学习环境适应不良、学习策略失调、情意品质欠佳和学习动力不足4种主要类型。为有效矫正师范大学生的学习心理问题，教师应强化学习目的教育，开展学习策略指导和实施个别心理辅导。     

保留齿线悬吊术治疗环状混合痔

目的:探讨保留齿线悬吊术治疗环状混合痔的临床应用价值.方法:72例环状混合痔病人连续进入观察.随机分为两组:保留齿线悬吊术组(即治疗组36例)和外剥内扎法组(即对照组36例).根据治愈率、治愈时间及安全性方面的结果作评价.结果:保留齿线悬吊术组治愈率(88.89%)与对照组(83.33%)相比无显著性差异.治愈时间(18.42±4.67) d VS(22.11±6.01) d,两组有显著性差异;通过测定肛管直肠压力,显示两组手术均较安全.结论:保留齿线悬吊术治疗环状混合痔与外剥内扎术相比,明显缩短术后伤口愈合时间.     

硬膜外麻醉三种药物术中抗牵拉反应的临床观察

硬膜外麻醉是一种较为普遍的麻醉方法。从小儿到老年，自颈、胸部位以下应用较多，上自腹腔下至足部手术。从健壮者到较为危重的病人，从正常剂量到小剂量低浓度的硬膜外麻醉，硬膜外麻醉虽然效果很确切，但也有其不足之处。如在腹腔、盆腔手术，病人的牵拉反应表现的很明显。选择什么样的药物才能减轻或抑制其牵拉反应，笔者通过三种药物行抗牵拉反应的临床观察和比较，认为杜冷丁一东莨菪碱合剂的抗牵拉反应的效果较好，现将结果报告如下。     

胆管内乳头状瘤的诊断与治疗

胆管内乳头状瘤是一组发生于肝胆管内的良恶性肿瘤的总称。我们总结了1993年至2005年我院确诊为胆管内乳头状瘤的5例病例的临床资料，并结合文献进行复习。     

烧伤后早期应用中/长链甘油三酯对患者免疫功能的影响

目的　探讨烧伤后早期肠内喂养中链甘油三酯 (MCT) /长链甘油三酯 (LCT)对机体免疫功能的影响及其可能机制。　方法　选取 30例烧伤面积 >30 %TBSA的患者 ,随机分为两组 (每组 15例 )。F组 ,饲以含MCT/LCT的肠内营养制剂Fresubin 75 0MCT ;N组 ,饲以只含LCT的肠内营养制剂Nutrison。于伤后 2 4h内进行完全肠内营养支持 ,共持续 10d。于伤后 1、4、7、10d检测两组患者血浆白细胞介素 (IL) 2、IL 4、前列腺素 (PG)E2 及外周血T淋巴细胞转化率的改变。　结果　伤后各时相点F组患者血浆IL 2水平与N组相比 ,无明显差异 (P >0 .0 5 ) ;伤后 4dF组PGE2 水平较N组明显降低 (P <0 .0 1) ;伤后 4、7、10dF组IL 4水平及外周血T淋巴细胞转化率均明显高于N组 (P <0 .0 5～ 0 .0 1)。　结论　在改善烧伤后机体的免疫功能方面 ,含MCT/LCT的肠内营养制剂较单纯LCT制剂更具优势。     

腹胀 腹痛 腹水 停止排气排便

病历摘要患者 ,男 ,50岁 ,农民。因“腹胀、腹痛 5d ,加重 1d” ,于1 999年 1 1月 1 1日由外院转入我院 ,患者于入院前 1周因饮食不当出现中下腹部疼痛 ,呈阵发性加剧 ,稀便数次。第 2天出现全腹胀痛 ,恶心呕吐 ,伴肛门停止排气排便 ,以急性胰腺炎入外院住院治疗。经禁食、胃肠减压、止痛 (曾肌注哌替啶数次 )、消炎、补液等处理 ,效果不佳 ,全腹胀痛加重 1d ,故急诊转来我院。门诊以“麻痹性肠梗阻 ,可疑急性胰腺炎”收住院。患者既往体健。体格检查 :T 36 .7℃ ,P 1 0 8次 /min ,R 2 5次 /min ,Bp1 0 5/ 75mmHg。痛苦面容 ,被迫半坐卧位…