姜黄素对结肠癌细胞HT-29中NDRG2基因表达的影响

目的探讨姜黄素对HT-29结肠癌细胞株中N-myc F下游调节基因(NDRG)2表达的影响及姜黄素不同浓度处理下NDRG2基因表达情况。方法应用不同浓度的姜黄素干预体外培养的HT-29细胞48 h后,提取总RNA,并运用RT-PCR技术检测姜黄素对HT-29细胞中NDRG2基因表达的影响。利用RIPA细胞裂解液提取细胞总蛋白,运用Western印迹技术,检测姜黄素对HT-29细胞中NDRG2蛋白质表达的影响。结果姜黄素不但能够在mRNA水平促进HT-29细胞中NDRG2基因的表达,且能够促进NDRG2蛋白质的表达,且均具有统计学意义。但有效浓度范围在20~100μmol/L,且80μmol/L效果最佳,表明姜黄素在一定浓度范围内对NDRG2基因上调(P0.05),RG2基因,并能有效抑制肿瘤细胞。结论姜黄素能够促进结肠癌细胞株HT-29细胞中NDRG2基因和蛋白的表达,且具有剂量依赖性,最佳浓度为80μmol/L。     

糖尿病性视网膜病变的早期诊断与药物治疗进展

目前,中国人口老龄化问题日益严重。其中,糖尿病性眼病成为了老年人致盲的主要原因之一。但是很多眼病如增殖性糖尿病性视网膜病变（PDR）,糖尿病性黄斑水肿（DME）等发病机制都尚未明确,很多老年人由于科普知识不够发现时为时已晚。所以对于糖尿病性眼病的早期诊断和有效治疗尤其关键。本文就糖尿病性视网膜病变（DR）的相关早期诊断和最新治疗进展作一简要评述。     

华支睾吸虫感染相关的嗜酸粒细胞增多伴肺浸润3例分析

目的 分析在我科诊断的3例特殊的华支睾吸虫病患者临床特点,以提高对此病的认识.方法 回顾性分析在我科诊断的3例华支睾吸虫感染伴肺浸润的嗜酸粒细胞增多患者的临床表现、实验室结果、影像表现、病理、治疗及转归.结果 3例患者均为中老年人,男2例,女1例,平均年龄为56.7岁,均有吃鱼生史.3例患者均慢性起病,均以肺部症状为主要表现.例1表现为刺激性干咳6个月,夜间明显,伴有盗汗.例2发作性喘息2年余,解痉平喘治疗效果差.例3活动后气促2年,且出现多脏器受损甚至功能衰竭的表现.前2例患者肺部可闻及哮鸣音.3例患者经肺活检证实嗜酸粒细胞肺浸润和外周血嗜酸粒细胞计数增高,大便找肝吸虫卵(+),血清肝吸虫抗体(+).经吡喹酮治疗后病情好转.结论 对来自肝吸虫病流行区,有吃鱼生史,患者以肺部症状起病,不能用肺部常见疾病来解释,抗炎、抗结核、抗真菌和解痉平喘治疗无效时,同时伴有周围或组织嗜酸粒细胞明显增多,就要考虑到肝吸虫感染引起的肺部疾病的可能.大便找到肝吸虫卵、肝吸虫酶标抗体阳性是肝吸虫病的可靠诊断方法.吡喹酮是治疗肝吸虫病安全、有效的药物.     

家族性慢性良性天疱疮1例

家族性慢性良性天疱疮(Hailey-Hailey disease,HHD)是一种常染色体显性遗传性皮肤病,70%的患者有家族史[1],我科于2013年12月诊治1例HHD,经询问,家族成员无类似病史,现报告如下。1临床资料患者,男,45岁。因双侧腹股沟和右侧阴囊皮肤红斑、丘疹、水疱、瘙痒8年余,加重2个月,于2013年12月31日来我科就诊。8年前无明显诱因双侧腹股沟和右侧阴囊出现红斑,     

糖尿病足溃疡感染的临床特点及其预后影响因素分析

目的：观察研究糖尿病足溃疡感染的临床特点及其预后影响因素。方法：选取2010年1月至2013年10月就诊的Ⅱ型糖尿病患者154例,根据DF溃疡的有无,将此154例患者分为观察组和对照组,对所有患者检查,比较两组患者的临床检查结果。对于54例DF患者,均采用常规治疗,15周后根据痊愈与否将此54例患者分成两组,分别测定两组患者的相关指标,并进行分析比较。结果：溃疡多位于足趾部28例（52．85％）;多为不明原因者（51．85％）诱发。经比较,观察组年龄、病程、收缩压、血浆总胆固醇、以及神经病变发生率均显著高于对照组,空腹血糖、糖化血红蛋白显著高于对照组,血清总蛋白、白蛋白以及踝肱指数均显著低于对照组,差异有统计学意义;痊愈组患者的平均年龄、病程、血糖水平、糖化血红蛋白、神经病变以及动脉病变发生率均显著低于未痊愈组,：痊愈组足背动脉血流速度、血清白蛋白含量均显著低于未痊愈组,且差异有统计学意义,痊愈组I级溃疡率达38．89％,显著高于未痊愈组,差异有统计学意义。结论：糖尿病足好发于足趾部、多为不明因素诱发,多表现为年龄高、病程长、收缩压高、胆固醇高、血糖高、血浆蛋白含量低、踝肱指数低,且多伴发下肢神经病变。平均年龄低、病程短、血糖水平及糖化血红蛋白水平低、神经病变以及动脉病变发生率低、足背动脉血流速度、血清白蛋白含量较高以及溃疡面积及深度小的者预后较好。严格掌握糖尿病组患者的临床特点和预后影响因素,并积极的预防治疗,可以显著降低DF的发生率,改善其预后。     

老年腹腔镜胆囊切除围术期不同麻醉药物对呼吸力学与炎症反应的影响

目的 探讨不同麻醉药物在腹腔镜胆囊切除术中对老年人围术期机体呼吸力学与炎症反应的影响.方法 将140例行腹腔镜胆囊切除术的老年患者分为实验组和对照组,实验组70例行七氟醚麻醉,对照组70例行丙泊酚麻醉.记录并对比两组患者围术期呼吸动力学指标:气道压(Paw)、呼气末二氧化碳分压、胸肺顺应性和肺泡动态顺应性(Compl);炎症反应指标:白细胞介素-6、肿瘤坏死因子-α和C反应蛋白的水平.结果 实验组Paw在气腹后5min、术中30 min均低于对照组,实验组Compl在气腹后5min、术中30 min均高于对照组,且差异均有统计学意义(均P＜0.05);在术中30 min、气腹止后5min与术后24h,实验组炎性因子水平均低于对照组,差异均有统计学意义(均P＜ 0.05).结论 七氟醚相比于丙泊酚,在老年人腹腔镜胆囊切除术中,患者围术期机体炎症反应较低,且对患者呼吸动力功能影响较小,是一种值得推广的麻醉药物.     

冠状动脉旋磨术联合药物洗脱支架治疗冠状动脉重度钙化病变的效果与安全性

目的探讨冠状动脉旋磨术（rotational atherectomy,RA）联合药物洗脱支架（drug eluting stent,DES）植入治疗冠状动脉重度钙化病变的安全性与有效性,分析要点。方法回顾性分析2014年1月至2015年12月行RA联合DES治疗的62例患者（68处病变）的临床资料,分析手术特点、术后疗效、并发症、住院及随访期内主要不良心血管事件发生率。结果62例共使用75个旋磨头,平均（1.18±0.27）个/例,旋磨头直径/靶血管直径为（0.54±0.07） ,RA手术成功率98.4%（61/62）;61例患者共植入支架103枚,平均（1.67±0.55）枚/例,植入支架平均（44.5±11.8） mm,DES术即刻成功率100%。RA术后,靶血管管腔直径（2.33±0.52）mm、靶血管狭窄程度（29.6±4.8）%、心肌梗死溶栓试验Ⅲ级血流比例（66.2%）均较术前显著改善[（0.75±0.21） mm、（82.5±7.2）%、10.3%]（P均〈0.05）,DES术后靶血管管腔直径[（3.26±0.43） mm、靶血管狭窄程度（8.7±2.1）%、心肌梗死溶栓试验Ⅲ级血流比例98.5%较RA术后进一步显著改善（P均〈0.05）;联合术后3 d左心室射血分数（60.5±5.5）%显著高于术前水平（56.8±4.7）%（P〈0.05）。介入手术相关并发症发生率9.7%,其中1例旋磨头嵌顿患者改行冠状动脉旁路移植术。住院期间主要不良心血管事件发生率4.8%。术后随访9.0～22.0个月,随访期间不良心血管事件发生率8.2%。结论冠状动脉重度钙化病变旋磨后联合DES植入能进一步改善冠状动脉狭窄与血流,中期疗效安全、可靠;规范RA操作是确保介入治疗成功的关键。     

无痛口腔注射仪在伴有牙科焦虑症的心血管病患者麻醉中的应用研究

目的:观察在伴有牙科焦虑症的心血管病患者麻醉过程中,采用无痛口腔局麻注射仪对其血压、心率及疼痛指标的影响。方法:通过改良的牙科焦虑量表(DAS),筛选出需要拔牙的264例伴有牙科焦虑症的心血管病患者,随机分为无痛口腔局麻注射组和常规局麻注射组,通过心电监护仪采集麻醉前后的血压、心率数值,并用视觉模拟标尺法(VAS)让患者评价疼痛程度,对数据进行统计学分析。结果:两组患者均顺利完成手术;无痛注射组麻醉前后的收缩压、舒张压、心率差异有统计学意义(P<0.05);常规注射组麻醉前后的收缩压、舒张压、心率的差异有统计学意义(P<0.05);无痛注射组患者的疼痛值明显低于常规注射组(P<0.01)。结论:对伴有牙科焦虑症的心血管病患者使用无痛口腔局麻注射仪时,虽然疼痛值显著降低,但血压、心率值变化仍较明显,为防止心脑血管意外发生,还需联合其他辅助措施共同治疗。     

甘草对大鼠应激性溃疡及多胺影响的研究

目的探讨益气健脾中药甘草修复胃肠黏膜损伤的疗效机制。方法建立定量检测胃肠黏膜中多胺的柱前衍生-高效液相色谱法;并在大鼠水浸-束缚应激性溃疡模型上,观察甘草水提物对胃肠黏膜损伤及多胺的影响。结果建立了检测胃和小肠黏膜中多胺(包括腐胺、精脒和精胺)的方法;甘草水提物能减轻应激性溃疡大鼠胃黏膜损伤,减轻胃组织病理损害,提高胃黏膜多胺水平。结论甘草水提物修复胃肠黏膜损伤的作用机制,可能与其影响多胺及其信号通路有关。     

3D-GRASE序列与2D-FSE序列在磁共振胰胆管造影中的对比研究

目的 探讨单次屏气采集的快速三维梯度自旋回波(3D-GRASE)序列与二维快速自旋回波(2D-FSE)序列在磁共振胰胆管造影(MRCP)中的图像差异。方法 搜集2021年3月至2021年7月在本院行MRCP检查的患者77例,同时扫描2D-MRCP序列和快速3D-MRCP序列,分别计算图像的信噪比(SNR)和对比噪声比(CNR),同时对图像质量进行主观评价。结果 2D-MRCP序列图像的SNR 22.60±18.23,3D-MRCP序列的SNR 24.02±16.73,差异无统计学意义。2D-MRCP序列的CNR 76.46±48.78,低于3D-MRCP序列的胆总管CNR 129.20±66.58,差异有统计学意义(P<0.01)。图像质量、伪影评分无统计学差异。各胰胆管分支的显示中,肝总管、胆总管、胰管的显示有统计学差异(P<0.001)。结论 3D-GRASE序列的图像质量与2D-FSE序列的图像无统计学差异,符合诊断要求,且3D-GRASE序列具有可全方位观察,减少肠道影响的优点。