2007—2010年南通市儿童青少年死因分析和减寿评估

目的了解南通市儿童青少年死亡情况,为制定防治对策和有效干预措施提供依据。方法对南通市2007—2010年5～19岁儿童青少年死亡资料进行分析。结果 2007—2010年南通市5～19岁儿童青少年年均死亡率19.50/10万,标化死亡率19.95/10万,死因构成和潜在减寿年数(PYLL)、前五位死因顺位皆为损伤中毒、肿瘤、神经系统疾病、先天性疾病、循环系统疾病。结论损伤中毒和肿瘤是南通市5～19岁儿童青少年健康的主要危险因素,应加强预防,促进儿童青少年的身心健康发展。     

碘伏换药治愈小腿深部严重感染皮肤大面积缺损1例

目前,碘伏已广泛应用于临床皮肤消毒,但用于深部组织严重感染换药,尚不多见.1996年11月我科收治一例因长期注射毒品致小腿严重感染、深部脓腔及大面积皮肤缺损病人.经应用自制碘伏油纱门诊换药6周治愈.现报告如下:     

脑卒中偏瘫病人出院前家庭护理指导

脑卒中的康复是一个循序渐进的过程，恢复期的脑卒中病人多数已经出院，偏瘫肢体的继续康复必须依靠家属的协助，在家庭日常生活中完成，让家属掌握正确的辅助训练及护理方法，对改善脑卒中患者的功能障碍，提高生活质量及回归社会，起着举足轻重的作用，因此，脑卒中患者出院前家庭护理指导尤为重要，我们对48例脑卒中患者进行出院前家庭护理指导如下。     

变异性哮喘21例临床分析

２１例变异性哮喘的咳嗽病程１个月～３年，干咳为主。夜间及早晨咳嗽加重，春秋季发病率高，占８０．９％，有个人过敏史及家族过敏史者分别占３３．３％和４２．９％，全部病例予β２受体激动剂治疗有效。     

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系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)是一种侵犯全身多系统、多脏器的自身免疫性疾病,儿童SLE的发病率约为0.6/10万[1]。该病主要是由遗传、环境和性激素等多因素引发机体免疫功能紊乱所致[2]。儿童SLE较成人严重,脏器受累率高,病情发展快,预后差[3]。虽目前该病无法治愈,但药物治疗对大部分患儿有效。过去10年中,患儿的存活率显著提高。SLE是一种慢性疾病,以缓解与复发反复交替为特征。在治疗过程中,病情常有复发,甚至部分患儿病情持续得不到缓解,复发和持续不缓解是儿童SLE较为棘手问题,也是关系成年期早期病     

儿童肾病综合征并发可复性后部脑病综合征2例

可复性后部脑病综合征(reversible posterior encephalopathy syndrome,RPES)在成人中较多见,病因复杂,极易误诊.临床少见儿童肾病综合征(nephrotic syndrome,NS)引起PRES的报道.我院收治2例NS并发PRES的患儿,现报告如下.1临床资料病例1:男,9岁,主因"间断浮肿、蛋白尿7个月,腹痛1个月"入院.7个月前患儿出现双眼睑浮肿,当地医院查尿常规蛋白((卌)),尿蛋白定量1.84g/d,血白蛋白17.6g/L,诊断为NS.给予泼尼松2mg/(kg·d)分次口服,3周后尿蛋白转阴,但出现激素依赖,自行停激素改用中药治疗,无好转.1个月前患儿出现腹痛,腹泻,浮肿加重,来我院就诊.     

小儿呼吸道合胞病毒性肺炎中西医对照临床疗效多属性综合评价

目的：评价小儿呼吸道合胞病毒性肺炎痰热闭肺证型中西医对照临床疗效的优劣。方法：选用成本-效果比、不良反应率、住院时间和远期疗效4个属性作为综合疗效的指标,运用TOPSIS法进行疗效评价,通过分析权重系数和属性值的动态范围以确定评价结果的稳定度。结果：中药和西药治疗方案与理想方案的相对接近程度分别为0.967和0.033,中药治疗方案更理想,权重系数和各属性的动态范围较大,评价结果稳定。结论：中药治疗方案的综合疗效优于西药治疗方案,用中药方案治疗小儿呼吸道合胞病毒性肺炎痰热闭肺证型值得向社会推广。     

儿科学新进展和发展方向

目的综述国内外儿科专业的最新进展及发展趋势,分析我区本专业在军内、国内、国际中的位置。方法通过Pubmed及CHKD检索近5年来儿科及相关专业中文及英文文献,结合文献对国内外儿科专业的现状和发展趋势进行分析、归纳及总结。结果近年来,儿科学发展取得很大进展,尤其是在儿童代谢组学、儿童分子影像诊断、儿童干细胞治疗、儿童微创技术、儿童危重症医学等方面,但是目前尚未建立军事儿科学。结论儿科学正面临着飞速发展的最好契机,我军儿科专业发展应结合现有优势,强调军事特色,跟踪国际前沿,不断创新,尽快建立起自己的优势学科及军事儿科学体系。     

利培酮与舒必利对精神分裂症患者血脂代谢的影响

目的：探讨利培酮和舒必利对首发精神分裂症患者血脂代谢的影响。方法：对2008年1月~2010年1月我院住院的精神分裂症患者547例测定利培酮和舒必利治疗8周前后的血胆固醇（TC）及三酰甘油（TG）浓度。结果：①利培酮治疗后,血胆固醇及血三酰甘油明显升高（t=2.94,P=0.003;t=2.56,P=0.011）,且男性患者组升高较女性明显（t=2.47,P=0.015;t=2.29,P=0.023）;②舒必利组治疗后血胆固醇及血三酰甘油明显升高（t=2.35,P=0.019;t=2.16,P=0.032）,且女性TG升高的程度显著大于男性患者（t=3.11,P=0.002）。③利培酮对于血胆固醇及三酰甘油的影响大于舒必利（t=3.24,P=0.001;t=2.27,P=0.021）。结论：利培酮使血胆固醇及三酰甘油水平升高,对男性影响大。舒必利使血胆固醇及三酰甘油水平升高,对女性影响大。利培酮对TC的影响大于舒必利。     

通州市农村人群代谢综合征的因子分析

目的探讨代谢综合征（MS）患病率的性别差异,分析不同性别代谢综合征各组分的聚集特征。方法有效样本20502名,男性6997人,女性13505人,分别对其代谢综合征的组分f血压、体质指数（BMI）、腰围（WC）、血清胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL—C）、空腹血糖（FPG）1进行因子分析。结果代谢综合征患者3434人,粗患病率为16．75％,其中男性为11．52％,女性为19．46％,女性粗患病率显著高于男性（P〈0．001）;标化率为10．74％,其中男性为10．35％,女性为11．16％。男性WC、收缩压（SBP）、舒张压（DBP）高于女性,女性BMI、TC、HDL—C、FPG高于男性,差异均有统计学意义（P〈0．05）,男女性之间TG差异无统计学意义。男、女因子分析分别都提取了4个主要因子,因子方差累计贡献率分别为80．898％,78．347％。男女代谢综合征组分的聚集性基本相同但也存在差异,肥胖因子处于核心地位,血压因子为重要且独立的因子,其次是血脂紊乱因子、血糖因子。结论代谢综合征是多因素综合作用的结果,该调查研究显示肥胖因子、血压因子作用较强,男女代谢综合征的因子构成存在差异。