细胞周期调节因子在原发和复发鼻咽癌的表达

【目的】探讨细胞周期调节因子在鼻咽癌复发中的作用。【方法】采用LsAB法同时检测69例患者原发和复发鼻咽癌组织中p53、MDM2、p21ras和p21WAF1蛋白的表达。【结果】复发癌与原发癌相比阳性表达率方面,p53蛋白(78%和80%)或MDM2蛋白(84%和83%)很相近,p21ras蛋白(73%和93%)或p21WAF1蛋白(52%和84%)明显下降;高表达率方面,p53蛋白(42%和51%)很相近,MDM2蛋白(57%和32%)明显升高,p21ras蛋白(16%和65%)或p21WAF1蛋白(17%和46%)明显下降。其中,MDM2蛋白表达水平在复发癌明显升高主要见于复发间期<34个月患者组（P<0.05),p21ras蛋白和p21WAF1蛋白表达水平在复发癌明显下降见于复发间期<34个月和≥34个月患者组（均<0.02以下)。【结论】原发鼻咽癌临床治愈后,p53蛋白和MDM2蛋白过度表达以及p21WAF1蛋白低表达或不表达可能仍然对鼻咽癌的复发起重要作用;MDM2蛋白表达水平显著升高和p21WAF1蛋白表达水平显著下降可能进一步加促鼻咽癌的复发过程。     

腹腔镜肝脓肿切开引流术的护理

利用腹腔镜为５例肝脓肿患者切开置管引流,其护理要注意术前的心理护理,皮肤、肠道的准备,床上排尿训练和 病情观察;术后监测生命体征,保持引流和冲洗管的通畅,观察引流液的性质和量,掌握拔管时机,注意严格无菌操作, 防止术后并发症。     

治疗急性 腰椎间盘突出并进行性截瘫五例成功体会

腰椎间盘突出症是骨科常见病,多发病.急性腰椎间盘突出如未及时治疗易合并进行性截瘫. 我院从2000年7月～2003月10月对于无明显外伤史合并进行性双下肢截瘫尚未诊断治疗的病人采用CT,MRI早期确诊,早期椎管减压或椎间盘摘除术+内固定+植骨术,五例患者功能均恢复:     

腹腔镜妇科手术1 630例临床分析

随着医学技术发展及医疗仪器的改进，腹腔镜已从诊断性进入手术性治疗阶段腹腔镜治疗效果确切，尤其对异位妊娠、不孕症、多囊卵巢综合征等患者，其治疗效果优于开腹手术。我院自2000年9月至2005年7月应用电视腹腔镜进行妇科手术1630例，现报道如下。     

新生儿颅内出血55例的临床观察与随访

我们总结分析了1992年6月～1998年8月在我院新生儿病房住院经ＣＴ检查确诊为新生儿颅内出血(ＩＣＨ)的病例,并对25例患儿进行了随访观察,现报告如下。1　临床资料11　一般资料　本组共55例,男41例,女14例;早产儿7例,体重145～25ｋｇ,平均215ｋｇ,其中自然分娩4例,臀位牵引1例,因宫内窘迫吸引器助产2例;足月儿48例,体重29～55ｋｇ,平均365ｋｇ,其中剖宫产7例,急产1例,自然分娩8例,用胎吸或产钳者18例,有宫内窘迫史又用胎吸或产钳助产者14例。本组中出生时有窒息史者42例(76%),其中轻度窒息29例,重度窒息13例。12　临床症状　出生至出现症状时…     

环状胰腺并十二指肠膜状闭锁1例

患儿,男,1.5d,以频繁呕吐1d由产科转入。第1胎第1产,8个月早产,羊水早破,羊水量多达5000ml。生后6h开始喂奶,12h出现呕吐,渐加重,开始吐出奶液及羊水,继而呈胆汁样黄绿色液体,抽出胃内容物可缓解,排少量胎粪1次,尿少呈黄色。母孕期体健,未服用任何药物。查体:体温     

川崎病致心脏瓣膜病变的诊断及治疗

川崎病 (ＫＤ)是一种原因不明的全身性血管炎 ,主要影响婴幼儿 ,冠状动脉瘤 (ＣＡＡ)为其最严重的并发症 ,急性期ＣＡＡ的发生率约 2 0 %。心脏瓣膜病变为ＫＤ另一重要并发症 ,可导致充血性心力衰竭 ,甚至死亡。在日本、美国等国家 ,随着风湿热发病率进一步降低 ,ＫＤ已成为儿童后天性心脏瓣膜病变的一个重要原因[1,2 ] 。 1973年Ｈａｍａａｄａ等首先报道 3例ＫＤ患儿冠状动脉造影 (ＣＡＧ)时发现冠状动脉 (简称冠脉 )病变并二尖瓣返流 (ＭＲ)。此后 ,ＫＤ致心脏瓣膜病变受到广泛关注。Ａｋａｇｉ等[1] 对 12 15例ＫＤ患儿从急性期开始随访…     

表面活性物质治疗分泌性中耳炎的进展

分泌性中耳炎 (ｓｅｃｒｅｔｏｒｙｏｔｉｔｉｓｍｅｄｉａ ,ＳＯＭ)是引起听力损失的常见病 ,特别是儿童期ＳＯＭ将严重影响儿童的语言和智力发育 ,治疗颇为棘手。尽管引起ＳＯＭ的原因有许多 ,但多数学者确信咽鼓管机能不全是ＳＯＭ发生的重要因素。作为主要病因的咽鼓管功能障碍 ,表现在黏膜表面张力受到其自身分泌的表面活性物质的影响。近年来的研究表明 ,咽鼓管内表面活性物质缺乏是引起咽鼓管功能障碍的重要原因之一。一些学者在探讨用表面活性物质治疗分泌性中耳炎方面作了许多工作 ,现简要综述如下 :1　咽鼓管内存在着表面活性物质…     

经PCS区域动脉灌注健择和5-氟尿嘧啶治疗中晚期胰腺癌的疗效观察

 目的　评价经PCS区域动脉灌注健择和 5 氟尿嘧啶治疗中晚期胰腺癌的疗效和安全性。方法　 36例中晚期胰腺癌患者分为 2组 ,16例行经PCS区域动脉灌注化疗 (B组 ) ,另 2 0例行外周静脉全身化疗 (A组 )。结果　B组临床受益反应有效率为 75 .0 % (12 / 16 ) ,A组为 4 5 .0 % (9/ 2 0 ) (P <0 .0 5 ) ,A组和B组 6个月、1年生存率和中位生存期分别为 35 .0 %、15 .0 %、6 .8个月和 6 8.7%、37.5 %、11.4个月 ,P<0 .0 5。结论　经PCS区域动脉灌注化疗较外周静脉化疗能提高中晚期胰腺癌的临床受益反应、改善生活质量 ,提高远期生存率。     

何塞停单用作为HER—2过度表达的转移性乳腺癌一线治疗药的有效性和安全性

研究直肠癌放疗后的组织学变化 ,并提出放疗对于直肠癌组织学退变的分级标准 (ｒｅｃｔａｌｃａｎｃｅｒｒｅｇｒｅｓ ｓｉｏｎｇｒａｄｅ ,ＲＣＲＧ)。方法 :选择 4 2例低位直肠癌 (中下 1 3段 ) ,术前经ＣＴ及直肠腔内Ｂ超 (ＴＲＵＳ)证实为Ｔ3、Ｔ4期 ,术前放疗 4 0Ｇｙ～ 5 0Ｇｙ ,间隔 6周后行手术治疗 ,其中 2 8例行前切除术 ,12例行腹会阴联合切除术 ,2例行Ｈａｒ ｔｍａｎｎ术 ,术后标本病理检查 ,确定其组织学退变分级。分级标准 :ＲＣＲＧ 1对放疗敏感 ,放疗后肿瘤肉眼不可见或肉眼仅见小的病灶。ＲＣＲＧ 2病灶处纤维变明显 ,有…