病毒性心肌炎诊断标准的商榷(附120例分析)

本文报告病毒性心肌炎120例,并对诊断标准提出一些补充意见。临床资料1.本组120例病毒性心肌炎系1977年11月～1984年12月间住院患者,诊断标准均按九省市心肌炎协作组于1980年10月修订的病毒性心肌炎诊断依据参考。全部进行了心机械图检查,其中40例还进行了超声心动图、超声断层计波及彩色编码检查。2.本组男性86例,女性34例。年龄15～56岁,其中15～25岁者最多占64例。病程半年以内者87例为急性期,半年～1年者11例为迁延期;1～2年者6例为慢性期;2年以上者16例为心肌炎后遗症期。3.症状、体征、心电图变化见表(1～3)。4.本组均摄心脏远达象,其中心脏大小正常者     

甲状腺功能减退症误诊二例

【例１】男，４６岁。因腹胀、水肿１年，畏寒、乏力１０个月，胸闷、胸痛半年入院。病人于１年前无明显诱因出现腹胀、眼睑水肿，胃镜及消化道造影示慢性胃炎，服中药治疗，无效。１０个月前出现乏力、嗜睡、畏寒、记忆力下降、食欲下降及双下肢肿胀感，曾以“疲劳综合征...     

过氧化物酶体增殖激活受体与心肌肥厚的研究进展

过氧化物酶体增殖激活受体(PPAR)是甾体激素受体超家族的新成员,能被脂肪酸以及外源性过氧化物酶体增殖剂激活,而调控参与脂类代谢的某些酶的基因表达。PPAR与心血管疾病、糖尿病、肥胖和某些肿瘤细胞的生长有密切关系。现就近年来有关PPAR与心肌肥厚相互关系的研究进展作一概述。     

硝苯地平对高血压胰岛素敏感性的影响

目的探讨硝苯地平对高血压（ＥＨ）患者胰岛素敏感性的影响。方法应用钙拮抗剂硝苯地平治疗老年ＥＨ患者，治疗前后行口服葡萄糖耐量试验测血糖（ＳＧ）及血胰岛素（ＩＳ）浓度，求出两者曲线下面积（ＡＵＣ），并计算ＩＳ敏感性。结果ＥＨ患者无论有无糖耐量异常，均可见ＩＳ敏感性降低和糖负荷高ＩＳ血症，糖耐量减低组表现更明显。用硝苯地平治疗后，随着血压被降至正常，症状消失，糖耐量减低组空腹及糖负荷后的ＳＧ和ＩＳ水平以及两者ＡＵＣ均较治疗前降低，ＩＳ敏感性增加，糖耐量改善。而糖耐量正常组除糖负荷后１ｈ、２ｈ血ＩＳ水平较前降低外，糖耐量及ＩＳ敏感性无显著变化。结论硝苯地平可改善伴糖耐量减低的ＥＨ患者的糖耐量及ＩＳ抵抗，增强其ＩＳ敏感性     

前壁心肌梗塞室壁瘤形成的核素心室造影

应用核素心室造影法对前壁心肌梗塞后室壁瘤的形成作左室功能测定。参数包括左室整体和局部的收缩与舒张功能。患者分为对照组（Ｇ０）、单纯前壁心肌梗塞组（Ｇ１）、前壁心肌梗塞有室壁瘤形成组（Ｇ２）。结果显示，Ｇ２组患者比Ｇ１组患者左室整体收缩和舒张功能均明显降低。另外，Ｇ２组的左室局部收缩和舒张功能在多个节段上受损均比Ｇ１组严重。     

慢性收缩性心力衰竭药物治疗评价

近年来已明确心力衰竭(心衰)发生发展的基本机制是由于神经内分泌系统介导心室重塑。心肌重塑的刺激或介导因素很多,初始的心肌损伤,有多种内源性神经内分泌和细胞因子的激活,包括去甲肾上腺素、血管紧张素Ⅱ、醛固酮,其他如内皮素,肿瘤坏死因子,白介素2、6、8等,在心衰患者的循环水平或组织水平均有升高。神经内分泌细胞因子系统的长期、慢     

黄芪注射液治疗柯萨奇B病毒阳性心肌炎20例

黄芪注射液治疗柯萨奇Ｂ病毒阳性心肌炎２０例阮汉权，张秀玲，彭应心，黄希正１９９３年３月～１９９６年５月，我们用核素心肌灌注显像的方法对黄芪注射液治疗柯萨奇Ｂ病毒阳性心肌炎的临床疗效进行了观察，现报告如下。临床资料４０例住院患者均符合急性病毒性心肌炎诊...     

彩色多普勒超声心动图检测糖尿病患者的心功能改变

用彩色多普勒超声心动图对５１例糖尿病患者，３２例糖尿病合并冠心病或高血压患者及４６切健康对照进行了左心室心功能方面的研究，发现患者的早期心功能改变主要是舒张功能的改变即舒张早期充盈减低及房缩充盈代偿性增多。收缩功能的异常仅表现在ＰＥＰ延长，ＬＶＥＴ缩短及Ｐ／Ｌ比值的升高。糖尿病患者左室腔大小及室壁厚度均正常。对于有糖尿病合并症的患者来说，其舒张功能的改变更为严重。     

左心室壁瘤对右心室整体和局部功能的影响

我们采用放射性核素心室造影技术评价左心室壁瘤患者的右心室整体和局部收缩和舒张功能 ,以进一步认识左心室壁瘤形成对心脏功能的影响。1　对象与方法1.1　对象正常对照 (Ｇ0 )组 :15例 ,男 8例 ,女 7例 ,年龄38～ 6 1(42± 3)岁。既往无原发性高血压、血脂异常、糖尿病和其他心肺疾病史 ,体检和辅助检查无阳性发现。心肌梗死组 :6 8例 ,男 6 1例 ,女 7例 ,年龄 4 1～ 72 (5 1± 2 )岁。诊断按ＷＨＯ标准确定。在发病后 1～ 6个月内 ,进行核素心室造影 ,同期检查心电图、超声心动图、Ｘ线左心室造影。从中选出两组患者 :①单纯前壁心肌梗死…     

室性早搏患者微量元素镁、铜、锌、硒含量的分析

本文测定了３１例室性早搏患者及２２例正常人血浆和红细胞内微量元素镁、铜、锌、硒的含量。结果：室早组细胞内镁、硒、铜降低，锌升高；血浆硒降低，锌升高。本结果说明室性早搏患者体内存在微量元素含量的变化，以细胞内更明显。