核素心室造影评价不同部位心肌梗死患者的左室整体和局部功能

目的应用放射性核素心室造影技术对不同部位的左室心肌梗死（MI）患者进行左室整体和局部收缩和舒张功能参数的对比分析。方法选择对照组15例、下壁MI组24例、前壁MI组29例,利用放射性核素心室造影技术评价3组的左室整体和局部的收缩与舒张功能参数。结果①左室整体收缩功能,在左室射血分数和峰射血率二个参数中,下壁MI组与对照组相比有显著下降（P<0.05）,前壁MI组与对照组和下壁MI组相比,分别有显著下降（P<0.05）。②左室整体舒张功能,在峰充盈率和前1/3充盈分数二个参数中,前壁MI组与对照组和下壁MI组相比分别有显著下降（P<0.05）。③左室局部收缩功能,在以左室局部射血分数为参数时,下壁MI组在4个节段与对照组相比有显著下降（P<0.05）,前壁MI组在4个节段与对照组相比有显著下降（P<0.05）,前壁MI组在2个节段比下壁MI组有显著下降（P<0.05）。④左室局部舒张功能,在以LVR1/3FF为参数时,下壁MI组和前壁MI组分别与对照组相比在4个节段上有显著下降（P<0.05）,前壁MI组在2个节段上比下壁MI组有显著下降（P<0.05）。结论前壁MI对左室整体和局部收缩与舒张功能的损害重于下壁MI。     

马凡氏综合征

马凡氏综合征河北省人民医院（０５００５１）心内科杨素洁，刘文玲，阮汉权刘坤申，黄希正导师心外科王建明，冯光兴，景吉林，兰凤贺，苏业璞功能科赵树元，王进华科主任：马凡氏综合征病例相对少见，病人多在晚期出现心血管严重并发症后方才就诊。我科已收治此种病人数...     

氨力农及其抗心力衰竭应用的进展

氨力农及其抗心力衰竭应用的进展０５００８２河北省石家庄市中国人民解放军白求恩国际和平医院朱旅云综述河北省人民医院黄希正马淑萍审校氨力农为非强心甙类、非儿茶酚胺类新型正性肌力药物。该药在增加心肌收缩力的同时，能扩张外周动、静脉，产生对心力衰竭（心衰）患...     

异搏停和较小剂量奎尼丁联合转复慢性房颤24例报告

六十年代前,应用奎尼丁转复慢性心房纤颤,因其毒性较大,有时发生奎尼丁晕厥,并曾造成意外死亡。其后世界各地均应用同步直流电转复房颤,成功率约85～95％左右,危险性大大减少,但是房颤复发率高,据报告一月内复发率占1/3,一年内复发率约2/3。因此,都在进一步寻找较好的药物除颤方法。我科自1975年11月起应用异搏停和小剂量奎尼丁联合转复慢性房颤。     

心肌梗塞多巴酚丁胺与运动~（99m）TC－MIBISPECT心肌显像的临床意义

为了解心肌梗塞患者病变范围及病变程度，估计预后制定治疗方案，对４０病例陈旧性心肌梗塞患者配对分组作了静态和多巴酚丁胺成运动９９ｍＴＣ－ＭＩＢＩＳＰＥＣＴ心肌显像。结果显示多巴酚丁胺组２０例、运动组１９例出现心肌显像异常。其中前组１４例（７０％）、后组１２例（６０％）出现可逆性缺损心肌显像结果两组无显著差异。说明大多数冠心病陈旧性心肌梗塞患者为多级病变及混合病变，对于有可逆性缺损的患者应采用多种治疗。     

急性心肌梗塞的现场抢救

急性心肌梗塞多数发病急骤,若处理不当,死亡率很高。更重要的是急性心肌梗塞的死亡患者中,至少有50～70％死在院外,并且绝大多数在发病后四小时之内。但若现场抢救及时,很多患者可获得长期存活。因此,现场抢救的得当与否,直接关系到患者的整个病程及预     

重症心律失常的治疗

心律失常种类很多,但发病机理有三种:心脏冲动形成失常;传导失常;冲动和传导均失常。心律失常按严重程度可分为四类:致死性心律失常;容易转变为致死性心律失常;致死性危险较小     

新型钙通道拮抗剂间-尼索地平及尼索地平

<正> 尼索地平(nisoldipine)是近年西德研制的新型二氢吡啶钙通道拮抗剂。具有强效、长效、速效心血管扩张作用。对防治冠心病、高血压病、及慢性充血性心力衰竭有显著疗效,能减少因急性心肌梗塞后导致的致命性心室颤动的危险性。但其见光易分解,故本文作者等人于1985年改造其化学结构,首创间-尼索地平(m-nisoldipine)并经UV、IR、NMR、及MS四谱确证其化学结构。间-尼索地平具有与尼索地平相似的药理作用,有七项药理作用优于尼索地平(详见本文3.2段的内容)。现概述如下。     

国产依那普利对扩张型心肌病伴严重心功能不全患者远期生活质量的影响

目的研究依那普利对扩张型心肌病伴严重心功能不全患者远期生活质量的影响。方法采用6min步行试验、运动耐量试验及超声心功能检测 ,随访观察41例扩张型心肌病伴严重心功能不全患者(NYHAⅢ_Ⅳ级 ,左室射血分数<30 %) ,在强心、利尿及血管扩张药(主要为硝酸盐)治疗基础上 ,加服国产依那普利(10～40mg/d)为期24个月前后的生活质量变化。结果39例患者完成24个月服药计划。患者6min最大步行距离较用药前增加43 0 %(P<0.01) ,耐量运动时间与最大耐量负荷较用药前提高73 1 %与61 4 %(均P<0.001) ,左室收缩功能参数均获不同程度改善。结论国产依那普利可全面改善扩张型心肌病伴严重心功能不全患者的远期生活质量 ,值得临床重视选用     

前壁心肌梗塞室壁瘤形成的核素心室造影

应用核素心室造影法对前壁心肌梗塞后室壁瘤的形成作左室功能测定。参数包括左室整体和局部的收缩与舒张功能。患者分为对照组（Ｇ０）、单纯前壁心肌梗塞组（Ｇ１）、前壁心肌梗塞有室壁瘤形成组（Ｇ２）。结果显示，Ｇ２组患者比Ｇ１组患者左室整体收缩和舒张功能均明显降低。另外，Ｇ２组的左室局部收缩和舒张功能在多个节段上受损均比Ｇ１组严重。