高血压病左室肥厚的室性心律失常与心室晚电位关系的探讨

检测３２２例有或无左室肥厚（ＬＶＨ）高血压病患者的心室晚电位（Ｌｐ）和２４小时动态心电图。结果发现：Ｌｐ阳性检出率为１８．３％，室性心律失常（ＶＡ）检出率为５３．１％。ＬＶＨ者和无ＬＶＨ者Ｌｐ阳性检出率分别为３４．９％和９．９％（Ｐ＜０．０１）；ＶＡ的检出率为８１．７％和３８．５％（Ｐ＜０．０１）。并发现ＬＶＨ又Ｌｐ阳性者ＶＡ、复杂ＶＡ及室速（ＶＴ）检出率（１００％、９７．４％、８１．９％）均高于ＬＶＨ的Ｌｐ阴性者（７１．８％，Ｐ＜０．０１，２１．１％、１．４％，Ｐ＜０．００１）和无ＬＶＨ的Ｌｐ阳性者（７６．２％，Ｐ＜０．０１，５７．１％、４７．６％，Ｐ＜０．００１）。表明Ｌｐ与高血压病的ＶＡ，尤其是复杂ＶＡ及ＶＴ具有密切关系。     

氨力农对充血性心力衰竭患者左室舒张功能及肾素－血管紧张素系统的影响

应用氨力农治疗３５例严重充血性心力衰竭（ＣＨＦ），治疗前后测定左室舒张功能及血浆中肾素活性（ＰＲＡ）、血管紧张素Ⅱ（ＡⅡ）和醛固酮（ＡＬＤ）浓度。结果显示，氨力农可明显改善ＣＨＦ患者的左室舒张功能及降低血浆中ＡⅡ和ＡＬＤ浓度。其作用机理可能在一定程度上与神经体液因素有关。     

急性心肌梗塞并发心室颤动的长期预后探讨

急性心肌梗塞并发心室颤动的长期预后探讨阮汉权张秀玲苏学进崔计忠黄希正急性心肌梗塞（ＡＭＩ）并发原发性心室颤动（室颤）预后良好，而并发继发性室颤〔即室颤前有低血压、休克或充血性心力衰竭（心衰）者，不包括终末期室颤〕〔１〕预后不良，除颤不易成功，尤其是老...     

急性心肌梗塞PQ段压低与其并发症相关性的研究

急性心肌梗塞ＰＱ段压低与其并发症相关性的研究李晓滔黄希正彭应心作者单位：０５００５１石家庄河北省人民医院心内科对我科收治的急性下壁心肌梗塞患者ＰＱ段压低与并发症的相关性进行了研究。报告如下。１临床资料１．１病例选择标准：①胸痛发作２４小时内收住院且存...     

放射性核素心室造影法评价左心室壁瘤对右室功能的影响

目的利用放射性核素心室造影技术评价前壁心肌梗死后室壁瘤形成对右心室整体和局部的收缩及舒张功能的影响。方法患者分为对照组(G0),单纯前壁心肌梗死组(G1),前壁心肌梗死并发室壁瘤组(G2)。运用放射性核素心室造影检查技术测定心功能指标:①右室整体收缩功能参数:RVEF、TPE、PER、1/3EF和1/3ER。②右室整体舒张功能参数:TPF、PFR、1/3FF和1/3FR。③右室局部收缩功能参数:RVREF(6个节段)。④右室局部舒张功能参数:RVR1/3FF(6个节段)。结果右室整体收缩功能参数,RVEF,G2较G1和G0有明显下降(P<0.05)。右室整体舒张功能参数,PFR、1/3FF和1/3FR,G1和G2比G0有明显下降(P<0.05)。③右室局部收缩功能参数,RVREF在1、2节段G2较G0有明显下降(P<0.05)。在1、2节段G2较G1有明显下降(P<0.05)。④右室舒张功能参数,RVR1/3FF在1、2节段G2较G1和G0有明显下降(P<0.05)。结论左心室壁瘤的形成对右心室整体和局部的收缩和舒张功能已经构成了一定的损害。     

双腔起搏器不同房室间期起搏对心功能影响的研究

探讨双腔起搏器不同房室间期 (AVD)起搏对即时心功能的影响 ,并观察根据即时心功能调定的最佳房室间期对CHF患者长期疗效的影响。用M型和B型超声心动图比较了 6例无心力衰竭DDD起搏者和 14例CHFDDD起搏患者 (其中 13例存在缓慢型心律失常 )不同AVD起搏时心功能参数的变化。 14例CHFDDD起搏患者常规起搏 3个月后随机分为常规起搏组 (7组 )和最佳房室间期起搏组 (7例 ) ,起搏 3个月后随访心功能 (NYHA分级 )和心室腔径的改变。结果 :CHF组和无心力衰竭组不同AVD起搏时各项心功能指标变化均无差异 (P >0 .0 5 ) ;常规起搏组和最佳AVD起搏组起搏 3个月后NYHA分级和心室腔径无显著变化 (P >0 .0 5 )。结论 :经调定的短AVDDDD起搏不能改善CHF患者的心功能和心室重构。不宜将双腔起搏器最佳AVD起搏作为CHF患者的常规非药物疗法 ,对因纠治心脏电学异常而安装DDD起搏器的CHF患者 ,在无其他证据之前仍宜采用常规AVD起搏     

核素心室造影评价不同部位心肌梗死患者的左室整体和局部功能

目的应用放射性核素心室造影技术对不同部位的左室心肌梗死（MI）患者进行左室整体和局部收缩和舒张功能参数的对比分析。方法选择对照组15例、下壁MI组24例、前壁MI组29例,利用放射性核素心室造影技术评价3组的左室整体和局部的收缩与舒张功能参数。结果①左室整体收缩功能,在左室射血分数和峰射血率二个参数中,下壁MI组与对照组相比有显著下降（P<0.05）,前壁MI组与对照组和下壁MI组相比,分别有显著下降（P<0.05）。②左室整体舒张功能,在峰充盈率和前1/3充盈分数二个参数中,前壁MI组与对照组和下壁MI组相比分别有显著下降（P<0.05）。③左室局部收缩功能,在以左室局部射血分数为参数时,下壁MI组在4个节段与对照组相比有显著下降（P<0.05）,前壁MI组在4个节段与对照组相比有显著下降（P<0.05）,前壁MI组在2个节段比下壁MI组有显著下降（P<0.05）。④左室局部舒张功能,在以LVR1/3FF为参数时,下壁MI组和前壁MI组分别与对照组相比在4个节段上有显著下降（P<0.05）,前壁MI组在2个节段上比下壁MI组有显著下降（P<0.05）。结论前壁MI对左室整体和局部收缩与舒张功能的损害重于下壁MI。     

马凡氏综合征

马凡氏综合征河北省人民医院（０５００５１）心内科杨素洁，刘文玲，阮汉权刘坤申，黄希正导师心外科王建明，冯光兴，景吉林，兰凤贺，苏业璞功能科赵树元，王进华科主任：马凡氏综合征病例相对少见，病人多在晚期出现心血管严重并发症后方才就诊。我科已收治此种病人数...     

氨力农及其抗心力衰竭应用的进展

氨力农及其抗心力衰竭应用的进展０５００８２河北省石家庄市中国人民解放军白求恩国际和平医院朱旅云综述河北省人民医院黄希正马淑萍审校氨力农为非强心甙类、非儿茶酚胺类新型正性肌力药物。该药在增加心肌收缩力的同时，能扩张外周动、静脉，产生对心力衰竭（心衰）患...     

异搏停和较小剂量奎尼丁联合转复慢性房颤24例报告

六十年代前,应用奎尼丁转复慢性心房纤颤,因其毒性较大,有时发生奎尼丁晕厥,并曾造成意外死亡。其后世界各地均应用同步直流电转复房颤,成功率约85～95％左右,危险性大大减少,但是房颤复发率高,据报告一月内复发率占1/3,一年内复发率约2/3。因此,都在进一步寻找较好的药物除颤方法。我科自1975年11月起应用异搏停和小剂量奎尼丁联合转复慢性房颤。