1例新生儿海洛因撤药综合征的护理

孕期妇女因疾病需要或某种不良嗜好而长期或大量服用镇静、麻醉、止痛剂或致幻剂 ,以致产生对该药品的依赖或成瘾时 ,药物可通过胎盘 ,使胎儿也产生对该药品一定程度的依赖。新生儿出生后 ,由于其血药物浓度逐渐下降 ,从而出现一系列神经系统、呼吸系统和消化系统的症状和体征 ,称为新生儿撤药综合征或戒断综合征[1] 。近年来 ,吸毒人员增多 ,孕母吸毒对新生儿的影响应引起医务人员重视。我科于 2 0 0 4年 7月 2 6日收治 1例海洛因撤药综合征的新生儿 ,现将护理报告如下。1　病例介绍　　患儿 ,女 ,4d ,因“呼吸困难 1d ,加重 2h”入院。患…     

早期应用BNCPAP防治新生儿呼吸窘迫综合征的临床研究

【目的】探讨早期应用压力为8cmH2O的气泡式鼻塞持续正压通气（BNCPAP）预防及治疗新生儿呼吸窘迫综合征（NRDS）的效果。【方法】56例胎龄27～37周、羊水泡沫实验（-～＋）的早产儿,分为预防组31例（治疗前未出现呼吸窘迫）;治疗组25例,（治疗前出现呼吸窘迫症状,胸片提示有不同程度NRDS改变）。均于生后半小时内应用压力为8cmH2O的BNCPAP预防和治疗NRDS。【结果】预防组31例中有27例未出现呼吸窘迫症状,预防成功率为87.1%。4例患儿4～6h后出现呼吸窘迫症状,其中2例（胸片为Ⅰ～Ⅱ级）继续治疗8h后症状逐渐改善;2例（胸片为Ⅲ～Ⅳ级）于生后8h行气管插管注入PS并改用机械通气,存活1例,死亡1例（为27周,死于大面积硬肿和感染性休克）,死亡率为3.3%。治疗组25例中有24例治疗2h后血气改善,治疗6～8h后临床症状改善,BNCPAP治疗成功率为96%。1例在8h后呼吸困难加重行气管插管注入PS并改用机械通气最终存活。【结论】生后早期（半小时内）应用压力为8cmH2O的BNCPAP对于预防及治疗胎龄28周或以上早产儿NRDS是安全有效的。     

心脏瓣膜置换术后患者与照护者出院准备度及出院指导质量比较分析

目的 对比心脏瓣膜置换术后患者及其照护者的出院准备度和出院指导质量差异.方法 采用一般资料调查表、出院准备度量表、出院指导质量量表对广州市1所三级甲等医院心胸外科的138例瓣膜置换术后患者及其照护者进行调查.结果 瓣膜置换术后患者的出院准备度总分为(160.33±38.92)分,家属为(168.25±35.17)分,差...     

早产极低体重儿的临床护理管理

早产极低体重儿死亡率是足月儿的2 0倍 ,通过加强对极低体重儿的临床护理管理 ,能及早地发现护理问题 ,并针对具体情况 ,采取有效的监护措施 ,从而降低极低体重儿死亡率。本文就 47例早产极低体重儿的临床护理管理体会 ,介绍如下。1　临床资料在新生儿病区 1998年 1月～ 2 0 0 1年6月住院的早产极低体重儿 47例 ,其中男 2 9例 ,女 18例 ,胎龄 2 8～ 3 4周 ,体重750～ 150 0g ,平均胎龄 3 2 + 2 周 ,平均体重 12 50g ,痊愈 3 1例 ,死亡 16例。存活率 66%。2　护理管理2 1　出生前管理　对有早产可能的孕母及其家属 ,应早期逐步地给予精神上…     

大剂量甲氨蝶呤治疗对急性淋巴细胞白血病儿童智力与行为影响的研究

【目的】探讨采用大剂量甲氨蝶呤 (MTX)预防性治疗中枢神经系统白血病 (CNSL)对急性淋巴细胞白血病(ALL)儿童智力与行为的影响。【方法】①按“中国 比内智力测验手册”方法对 4 2例ALL患儿在治疗前后与 4 0例正常儿童进行测试比较 ;②根据自制行为量表对ALL患儿治疗前后进行行为比较。【结果】①ALL患儿治疗前IQ、行为与对照组无差异 (P >0 0 5 ) ,而治疗后IQ明显低于对照组 ,(P <0 0 1) ;加用60 Co颅脑放疗组IQ降低更为明显。②ALL患儿治疗后行为问题出现率明显高于对照组 (P <0 0 1)。【结论】大剂量MTX治疗对ALL儿童的智力与行为有不同程度的损害作用 ,加用60 Co颅脑放疗影响更为明显     

责任护士关注患者阳性检验检查结果的现状与对策

目的：探讨责任护士关注管床患者阳性检验检查结果的现状与对策。方法：采用自制责任制整体护理检查表对全院43个护理单元管床护士进行调查,内容包括责任护士对所管患者的阳性检验、检查结果了解;患者目前存在的护理问题的判断,并且根据存在问题下达护嘱并提供正确及时的护理措施;追踪患者对管床责任护士的知晓、服务满意度以及健康教育指导如药物知识、饮食、运动等掌握知晓程度。结果：随着优质护理服务工作的深入开展,责任制整体护理质量有了很大地改善和提高,责任护士主动关注患者阳性检验检查结果从41.9%提升到72.1%,判断目前患者存在的护理问题从53.5%提升至81.4%,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论：护理管理者应重视责任护士管床效果,制作相关工作指引为对策,引导责任护士全面、正确地实施责任制整体护理,更好地服务于患者,提升护理品质。     

吉非替尼联合吉西他滨加顺铂治疗晚期肺腺癌的护理

目的 观察吉非替尼联合GP方案（吉西他滨＋顺铂）一线治疗晚期肺腺癌的临床护理方法和特点.方法 回顾性分析43例初治ⅢB、Ⅳ期肺腺癌患者临床护理资料.结果 实验组与对照组毒副反应发生率分别为骨髓毒性（34.8%,40.0%）、恶心、呕吐（78.3%,75.0%）及腹泻（21.7%,5.0%）,差异无统计学意义（P〉0.05）.皮疹或痤疮（26.1%,0%）发生率差异有统计学意义（P〈0.05）.结论 严密的病情观察和有效的护理措施,能有效提高患者的生活质量,帮助患者尽早康复.     

1例主动脉瘤术后获得性吞咽障碍病人的护理

<正>主动脉瘤是最常见的主动脉疾病之一,行体外循环下开胸血管置换和重建是主要的治疗方法~([1])。临床工作中发现,心脏术后病人拔管后吞咽障碍发生率较高~([2])。吞咽障碍可导致误吸而发生吸入性肺炎等相关并发症,严重影响病人的预后~([3])。Barker等~([4])研究显示,心脏外科术后延迟拔管病人吞咽障碍的发生率高达51%,加重病人疾病痛苦及经济负担,增加医疗资源使用量~([5])。吞咽障碍的发生可能与气管插管破坏了正常解剖结构,且留置插管时间较长有关~([6])。因此对心脏术后病人进     

聘用护士流失趋势原因分析与对策

目的：从年龄分布、性别、学历结构、分配专科等多个层面分析总结聘用护士的离职原因。方法调查本院2008年1月~2010年12月离职护士136人,其中聘用合同护士129人。结果年龄在26~30岁护士主动离职率高达52%,尤其是工作2~3年护士离职率高;且工作强度大,繁忙科室,离职率相对较高如外科30.2%。结论聘用护士离职率高,为了降低聘用护士的主动离职率,应该从医院和专科两方面加以重视,建立健全聘用护士有效的管理机制,创造和谐团队氛围和良好的人文环境,结合护士岗位管理,实施绩效薪酬分配,体现多劳多得,稳定护士队伍。     

容积-黏度吞咽测试在桥小脑角肿瘤患者术后护理中的应用

目的探讨容积-黏度吞咽测试在桥小脑角肿瘤患者术后吞咽障碍筛查与评估中的应用效果。方法于2018年5-12月,对我院医治的28例桥小脑角肿瘤术后患者在常规护理的基础上,术后7 d内每日行容积-黏度吞咽测试,根据测试结果选择合适的进食途径,适合吞咽的食物容积及稠度,给予摄食指导及训练,同时给予全程个体化系统营养护理。根据患者吞咽及营养的动态变化,及时调整吞咽及营养策略,在保证吞咽安全的基础上满足患者的营养需求。结果本组28例患者吞咽及神经功能得到了良好的恢复,所有患者术后未发生误吸、吸入性肺炎、营养不良并发症。结论对桥小脑角患者术后早期每日行容积-黏度吞咽测试,及时发现吞咽障碍,同时给予全程个体化营养护理,能够减少术后并发症,促进患者快速康复。