不同水碘地区重点人群碘营养水平及其干预效果研究

目的研究不同水碘地区停供碘盐对特需人群碘营养的影响,以探讨停供碘盐的饮水碘含量的切点值。方法选择水碘50~100(A)、100~150(B)、150~300(C)和>300μg/L(D)不同水平4个自然村,进行居民户饮用水、食用盐和儿童甲状腺肿大率(甲肿率)调查,动态检测停供碘盐前后学龄儿童和育龄妇女尿碘水平变化。结果A、B、C、D4组的水碘中位数为93.20、143.23、194.10和805.85μg/L,盐碘中位数为25.38、28.21、30.01和32.87mg/kg,甲肿率为15.9%、5.9%、12.7%和24.0%。干预前4组居民尿碘中位数(MUI)为384.60、374.85、439.90和1260.10μg/L;尿碘水平100~300μg/L的比例各占32.3%、28.3%、13.6%和1.0%,>300μg/L的各占67.7%、70.8%、86.4%和99.0%,尿碘水平均向高值偏移。干预1、2个月后4组居民尿碘水平均有不同程度下降。A、B2组居民尿碘水平在2个月后降到300μg/L之内其碘营养适宜,而C、D2组碘营养依旧明显过量。A、B、C3组尿碘水平向高值偏移程度在干预后都明显减小。尿碘与水碘之间均呈正相关(P<0.001)。无论儿童还是妇女其干预后的尿碘水平均低于干预前水平,A组尤其明显。水碘与尿碘和甲肿率之间均为正相关(P<0.001)。结论水碘90μg/L左右地区停供碘盐之后人群碘营养处于适宜水平,可以安全地停止食用碘盐;水碘>100μg/L地区人群碘营养仍然明显过量,故不宜实行全民食盐加碘措施。     

低温碱溶解试样测定毛发中的氟

毛发作为痕量元素分析之用的一种人体组织，是很容易得到。据Matuura报导毛发中氟的含量一般在14.0-30.0mg／kg。现在已有大量文献讨论把毛发用于法庭科学，诊断疾病，以及评定营养状况。目前国内对分解毛发测定氟化物的前处理，多用碱高温灰化，这种样品处理方法，操作比较繁琐，测定中待测组分很易损失。     

山东省水源性高碘地区分布现状与特征

目的　掌握山东省高碘地区分布现状和特征 ,绘制全省高碘地区分布图 ,为调整碘盐供应区域和实施“科学补碘 ,分类指导”提供决策依据。方法　采用横断面一次性调查方法 ,在每个被调查县 (市、区 )的所有乡镇均按照东、西、南、北、中 5个不同方位各抽取 5个村庄 ,每个村庄采集饮用水样 2份进行饮水碘含量定量检测 ,并了解饮水类型及水井深度 ;采集 5户居民食用盐样品各 1份进行定性检测。结果　调查可疑高碘地区的 7个市的 4 0个县 (市、区 )的 5 6 6个乡镇 (街办 )的 2 780个村庄 ,发现碘盐覆盖率达 97 5 % ;水碘 >15 0 μg/L以上的高碘地区分布于 35个县(市、区 )的 2 81个乡镇 (街办 ) ,受累人口达 1346 37万人 ;饮水碘含量的均值为 (314± 187) μg/L ,中位数为 2 5 6 μg/L(15 0～ 2 30 4 μg/L) ;水源主要为浅井水 ;高碘地区主要分布于黄河冲积平原 ,与河北、河南、江苏和安徽的高碘地区相连 ;浅层土壤或浅井水的高碘含量可能与黄河泛滥把从上游携带来的富碘泥沙的长期沉积有关。结论　建议按照《条例》规定在高碘地区停止碘盐供应 ,实行以乡镇为单位的停用碘盐或提供碘盐干预策略 ;同时 ,开展健康教育 ,实施改水措施和利用“南水北调”改善居民饮水状况 ,并在这些地区实施水碘和碘盐监测。     

两种预处理毛发测定氟的结果比对

目的探讨一种低温碱溶解试样，测定毛发中的氟预处理的方法。方法分别采用高温碱熔融（A法）和低温碱溶解毛发试样（B法）比较其结果。结果低温碱溶解法经过不同时间精度观测，加标回收试验RSD％分别为4．07％、4．21％、4．47％，加标平均回收率试验为98．52％。B法与A法经比较验证，t检验：t=-0．35，P〉0．05，差异无显著性。结论低温碱溶解试样是一种简便、快速、准确、易操作的预处理测定毛发试样中氟化物的好方法。     

山东省碘缺乏病实验室外质控分析

目的　全面掌握和提高山东省碘缺乏病病区盐碘、尿碘实验室检测水平。　方法　外质控样品为国家一级标准物质 ,采用标准参考值±不确定度和Z比评分两种方法进行检测结果评价。　结果　全省 12 8个实验室 ,反馈率为10 0 %。省级盐碘和尿碘、市级盐碘考核合格率为 10 0 % ;市级尿碘考核合格率为 92 9% ;县级盐碘考核合格率为 98 0 %。　结论　全省各级碘缺乏病实验室检测水平较高 ,但仍有部分实验室的检测质量需要进一步提高。     

食盐加碘新标准实施后儿童尿碘水平的变化

我国1995年开始实施全民食盐加碘,2 0 0 0年将食盐加碘量由2 0～6 0mg/kg调至(35±15 )mg/kg。为分析新标准对学龄儿童的碘营养水平的影响,我们对1995、1997、1999、2 0 0 2年进行的4次全省碘缺乏病监测和2 0 0 0年进行的一次随机抽样调查中儿童尿碘水平进行分析。现将结果报告如下。对象与方法　(1)监测对象:在山东省99个碘缺乏病县(市、区)抽取30所小学,每所小学随机抽取8～10岁学生(男女各半) 12名,收集随机尿样1次,每个监测点采集尿样12份。(2 )测定方法:尿样采用酸消化砷铈接触法,由山东省地方病防治研究所中心实验室进行测定。每批尿…     

山东省碘缺乏地区居民饮水含碘量调查

目的 了解山东省碘缺乏地区居民饮水含碘量分布现况,指导碘缺乏地区的重新划定及科学补碘措施的实施.方法 2008年以<山东省实施〈食盐加碘消除碘缺乏危害管理条例〉办法>划定的100个碘缺乏县(市、区)作为调查范围,以自然村为调查单位,采集1～3份饮用人数最多的水源样品,用砷铈催化分光光度法检测水碘.结果共收集水样65 716份,回收样品有效率达到99.8%(65 572/65 716),水碘中位数为5.57μg/L.有82.05%(1097/1337)的乡(镇)符合碘缺乏地区划分标准(水碘＜10 μg/L),17.43%(233/1337)的乡(镇)水碘适中(水碘10～150μg/L),0.52%(7/1337)的乡(镇)为高碘地区(水碘＞150～300μg/L).结论碘缺乏地区居民饮水含碘量发生改变,需进行重新界定;建议不同含碘量食盐供应范围最小单位设定为乡(镇).     

不同统计方法评价尿碘标物测量的溯源性

目的:采用不同的统计学检验方法,对同一组尿碘实验平均值与其标准值进行比较,观测结果的溯源性及判定快速尿碘试剂盒法与标准方法测定结果的一致性。方法:用t检验、正态分布小样本容量的简化检验(A法)和方差检验(B法)来判定两种测定方法所得结果的异同。结果:检验表明:用A法分别对两种测定方法所测标样的平均值及测定均值与标准值进行比较,结果均无差异。t检验两种测定方法的平均值差异有显著意义,为准确评价快速法的测定结果,再采用B法进行统计比较,以提高数据质量。结论:应用不同的统计学检验方法对同一组实验观察平均值与其标准值的结果比较,快速法标样2结果偏低,其他经方差检验测定值与标准值相符,表明测定数据有良好的溯源性。     

山东省碘缺乏地区非碘盐分布状况及其干预效果

目的调查山东省碘缺乏地区非碘盐分布现状以评价干预效果。方法采用横断面调查,对生产、居民户层次进行食用盐抽样检测,整群随机抽取学龄儿童检查甲状腺和测定尿碘水平,并与往年结果比较。结果生产层次碘盐批质量合格率为94.6%,碘含量(32.7±6.4)mg/kg。仅1999年的批质量合格率低于90%。居民户层次检测食用盐27 423份,其中加碘盐占95.5%,合格碘盐占91.2%,非碘盐占4.5%;全省碘盐覆盖率95.9%,合格碘盐食用率91.1%,非碘盐率4.1%。87.6%的县碘盐覆盖率≥90%,74.2%县合格碘盐食用率≥90%,12.4%县非碘盐率>10%;75.0%的非碘盐县分布在沿海产盐区,25.0%分布于内陆。儿童甲状腺肿大率7.7%,尿碘中位数199.1μg/L。结论山东省碘盐覆盖率和合格碘盐食用率在省级水平达到了消除碘缺乏病(IDD)目标,但在县级水平未实现目标,应对沿海地区采取综合整治措施加以彻底解决。