卵巢成熟型囊性畸胎瘤恶变成鳞状细胞癌4例临床病理分析

目的 探讨卵巢成熟型囊性畸胎瘤(mature cystic tera-toma,MCT)恶变为鳞状细胞癌的临床病理学特征、诊断及鉴别诊断.方法 采用免疫组化EnVision法检测4例卵巢MCT中CK5/6、Ki-67、p53、p16、p40、WT-1、PAX8、OCT-4、p63、CEA的表达,分析其恶变为鳞状细胞癌的...     

小承气汤的研究概况

小承气汤源自《伤寒论》,由大黄(酒洗) 4两、厚朴(炙,去皮) 2两、枳实(大者,炙) 3枚组成,常用于治疗阳明腑实轻证,被收录于《古代经典名方目录(第一批)》,具有较高的临床应用价值。目前对小承气汤的化学成分、药理作用、临床应用等方面已有较多研究,但处方历史沿革不清、剂量换算不明,这些都对经典名方小承气汤的临床合理应用及其复方制剂的研发造成了一定的困难。笔者拟对小承气汤处方历史沿革、药味基原、饮片炮制方法、剂量换算和现代研究等方面进行综述,以明确该复方的历史脉络,为经典名方小承气汤的中医临床运用及其现代科学研究提供依据。     

序贯机械通气治疗48例慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭的临床体会

目的：探讨有创与无创序贯机械通气策略治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）呼吸衰竭的技术可行性及疗效。方法：对48例COPD呼吸衰竭患者进行气管插管机械通气治疗,待肺部感染明显控制后,随机分为无创序贯治疗组（A组）和有创通气组（B组）,每组24例。A组治疗方法：拔出气管插管,改用经鼻面罩压力支持通气＋呼气末正压（PSV＋PEEP）通气,逐渐减低PSV水平直至脱离呼吸机。B组治疗方法：继续按常规有创机械通气方法治疗,以目前临床常用压力支持通气（PSV）模式脱机。观察两组患者有创通气时间、呼吸机相关肺炎发生例数、总机械通气时间、住院时间、监护时间、病死率等。结果：两组患者发生呼吸机相关肺炎的例数分别为1例（4．16％）和9例（37．50％）（P〈O．05）,总机械通气时间分别为（9．32±1．87）d和（15．36±2．161d（P〈0．05）,住院时间分别为（15．85±2．72）d和（25．12±3．121d（P〈0．05）。结论：有创通气及肺部感染明显控制后的无创序贯性通气治疗方法,可以明显缩短机械通气时间,降低呼吸机相关肺炎的发生率,缩短重症监护和总住院时间,显著改善治疗效果。     

新医改形势下基层医疗机构发展状况调研

文章就新医改的背景、目标及内容进行了阐述,对新医改形势下,湖南浏阳市医疗机构的发展状况进行了调研,并提出初步建议。     

LC-MS-MS分析白藜芦醇在大鼠胆汁和尿液中的代谢产物

目的： 研究白藜芦醇的体内代谢产物。 方法： 采用液质联用法,通过分析原型化合物及代谢产物的液相分析保留时间、二级质谱裂解数据以及紫外吸收光谱,推测单次给药白藜芦醇后的代谢产物。色谱条件：Zorbax SB-C₁₈色谱柱（4.6 mm×250 mm,5 μm）,Zorbax SB-C₁₈ 保护柱（4 mm×20 mm,5 μm）,流动相（A）乙腈-（B）水梯度洗脱：0～20 min, 3%～18%A,20～40 min,18%～35%A,流速1.0 mL·min^-1,检测波长320 nm,柱温30℃。质谱条件Finnigan Surveyor^TM HPLC-Finnigan TSQ,ESI源,Xcalibur 1.2数据软件 LCQ数据处理软件,ESI离子源,负离子扫描模式扫描范围m/z 100～800,鞘气流15 arb,辅助气流15 unit,喷雾电压4 000 V,毛细管温度300℃。 结果： 推测了大鼠尿液和胆汁中5个代谢产物的相对分子质量、保留时间、紫外最大吸收波长、二级质谱裂解规律及化学结构。 结论： 在尿液排泄中以硫酸酯化为主要的代谢途径,而在胆汁排泄中以葡萄糖醛酸化为主要的代谢方式。     

卵巢浆液性肿瘤中survivin和COX-2表达的意义

目的:探讨凋亡抑制基因蛋白survivin和环氧合酶-2(COX-2)在卵巢浆液性肿瘤中的表达及其相关性。方法:应用免疫组化技术EnVision法检测survivin、COX-2在46例正常卵巢组织、58例良性卵巢浆液性肿瘤、27例交界性卵巢浆液性肿瘤、34例卵巢浆液性癌中的表达情况,分析survivin和COX-2的表达与卵巢浆液性癌临床病理因素的关系及两者的相关性。结果:survivin和COX-2均在正常卵巢组织中无表达,在良性卵巢浆液性肿瘤、交界性卵巢浆液性肿瘤、卵巢浆液性癌中的阳性表达率逐渐升高。survivin与COX-2在34例卵巢浆液性癌组织中的表达有显著正相关性。结论:survivin与COX-2蛋白在卵巢浆液性癌的高表达提示两者可能在卵巢浆液性癌的发生、发展中起重要作用,survivin蛋白与COX-2蛋白密切相关,提示两者可能存在共同的激活机制。     

浅谈治疗小儿手足口病过程中的体会

目的根据小儿手足口病的临床症状确定小儿的病情,及时采取有效的治疗方式进行治疗,保证每个小儿都能健康成长。方法从资料库里抽取206名小儿的资料,根据小儿手足口病的临床症状进行科学的诊断,并对结果进行详细记录。结果根据临床表现进行诊断,共有184名小儿被确诊为患上了小儿手足口病,需要对其进行有效的治疗。结论小儿手足口病主要发生在5岁以下的儿童,3岁时的发病并率最高,占到了总人数的80%以上,而发病时期最旺盛的时夏季中期到秋季末期,在此期间家长需要加强对小儿的看护。     

Survivin和COX-2在乳腺浸润性导管癌的表达及意义

目的探讨凋亡抑制基因蛋白survivin和环氧合酶-2（COX-2）在良性乳腺增生组织和乳腺浸润性导管癌中的表达及其相关性。方法应用免疫组化技术检测survivin、COX-2在10例良性乳腺增生组织、40例乳腺浸润性导管癌中的表达情况,分析survivin和COX-2的表达与乳腺浸润性导管癌临床病理因素的关系及两者的相关性。结果 Survivin和COX-2均在正常乳腺良性增生组织无表达,在乳腺浸润性导管癌中高表达。Survivin蛋白与COX-2与乳腺浸润性导管癌淋巴结转移无相关性。Survivin与COX-2在乳腺浸润性导管癌组织中的表达有显著正相关性。结论 Survivin与COX-2蛋白在乳腺浸润性导管癌的高表达提示两者可能在乳腺浸润性导管癌的发生、发展中起重要作用,survivin蛋白与COX-2蛋白密切相关,提示两者可能存在共同的激活机制。     

基于"内伤伏邪"理论论治糖尿病胃轻瘫

糖尿病胃轻瘫是一种以腹胀、 早饱、 恶心、 呕吐等为主要临床表现的糖尿病常见慢性并发症,其病程缠绵、 病症多端,治疗颇为棘手.据其临床表现,中医学可将其归属"消渴痞病"范畴,岳仁宋教授结合临床经验提出2型糖尿病胃轻瘫当以"内伤伏邪"为理论基础,以"伏邪内扰,胃强脾弱,升降失调"为病机根本,治疗上当以半夏泻心汤主方,以"助脾运毒、 化浊祛邪"为治疗大法.     

MicroRNA--429表达与肝细胞癌预后的关系研究

摘要：目的探讨MicroRNA--429（miR--429）在肝细胞癌（Hepatocellularcarcinoma,HCC）中的表达情况及其与HCC临床病理特征和预后的关系。方法收集来自黄曲霉毒素BI高暴露区TNM分期为l～Ⅱ期的HCC患者（138例）手术切除标本,通过TaqMan--PCR技术检测miR--429在癌组织、癌旁组织、肝癌细胞株SMMC--7721以及非肝癌细胞．株QsG-7701中的表达情况,通过风险比例回归模型及逻辑回归模型分析miR--429表达与HCC临床病理学特征以及预后的关系。结果与癌旁组织相比,miR--429在HCC癌组织中的表达水平上调,升高约4倍（P〈O．01）,细胞学实验有类似发现;miR-429表达水平与HCC肿瘤大小及AFBl-DNA加合物水平相关-风险值分别为3．13（1．47～6．67）和2．70（1．28～5．56）;高miR--429表达影响HCC5年期总体生存率及肿瘤无复发生存率（P〈O．01）,增加总体死亡风险及肿瘤复发风险分别为3．64倍和5．94倍。结论miR--429表达参与HCC肿瘤化过程,并影响HCC预后。