人文关怀护理对维持性血液透析患者心理及生存质量的影响

目的探讨对维持性血液透析患者实施人文关怀护理以提高其心理素质及生存质量的效果。方法选择2018年1月1日—10月30日入住我院且符合纳入标准的100例患者作为研究对象。采用等组实验法将2018年1月1日—5月30日住院的50例患者设为对照组,给予常规护理。将2018年6月1日—10月30日住院的50例患者设为观察组,在常规护理基础上增加人文关怀护理。采用汉密顿抑郁量表(HAMD)和生存质量测定量表(WHOQOL-BREF)对两组患者的心理状况、生存质量进行测评。结果观察组HAMD评分显著低于对照组,而生存质量测定量表各维度得分显著高于对照组,差异具有显著性(P=0.000)。结论对维持性血液透析患者实施人文关怀护理,可以有效提高其心理承受能力和生存质量。     

失效模式与效应分析在脊髓损伤并截瘫患者预防压疮中的应用

目的 探讨失效模式与效应分析(FMEA)在脊髓损伤并截瘫患者压疮预防护理中的应用效果。 方法 成立FMEA小组,将2010年1～12月收治的48例脊髓损伤并截瘫患者随机分为观察组(24例)和对照组(24例)。对照组进行常规护理,观察组运用FMEA方法对脊髓损伤并截瘫患者可能导致压疮发生的失效模式进行前瞻性原因分析、评估、计算,找出导致压疮4个最高危因素及高危操作步骤,并制定改进措施。 结果 实行改进措施后,观察组压疮发生率低于对照组。 结论 应用FMEA对脊髓损伤并截瘫患者进行评估、分析和采取相关措施,能有效防范风险,降低压疮的发生,提高护理质量,促进患者康复。     

6种不同基源钩藤药材的显微鉴别

目的:研究6种不同基源钩藤药材的显微特征,对钩藤药材进行分种鉴别。方法:研究光镜下6种钩藤属植物的茎、钩、叶横切面特征和粉末显微特征。结果:不同种的钩藤在组织构造方面有基本相同之处,由外到内均由表皮、皮层、韧皮部、木质部及髓部组成。大多数钩藤的皮层、韧皮部及髓部薄壁细胞中均含棕色内含物。但各种之间又有不同特征,如主脉在叶的腹背面突出的形状、栅栏组织的列数、维管束的个数以及薄壁细胞中可见的草酸钙晶体类型。6种钩藤药材的显微特征比较研究表明,茎的横切面观轮廓、表皮毛的有无、韧皮部与木质部比例、形成层是否明显成环、射线宽窄和导管散在或径向相连以及髓部所占比例;叶主脉在叶的腹、背面凸出的形状、栅栏组织的列数和薄壁细胞中所含晶体种类;钩的形状等可作为钩藤属分种鉴别依据。粉末鉴定主要依据表皮细胞的形状、表皮细胞内是否存在油滴状物以及有无梯纹、环纹和网纹导管加以区别。结论:以上特征可以作为不同基源钩藤药材鉴别依据。     

基于生物信息学筛选影响胃癌患者预后的糖酵解相关基因

目的 通过利用生物信息学开发糖酵解相关基因以预测胃癌(gastric cancer,GC)患者预后。方法 使用癌症基因组图谱数据库中GC患者信使核糖核酸表达谱数据,通过进行基因集富集分析以鉴定GC组织和正常组织间显著差异的基因集。通过最小绝对收缩和选择算子回归分析构建糖酵解相关基因预测GC患者预后的模型,并使用Kaplan-Meier分析、受试者工作特征曲线、单因素及多因素Cox回归分析验证模型预测性能。采用基因集变异分析分析高低风险组间生物途径状态的差异。结果 获得15个糖酵解相关基因(PFKFB2、UHRF1、ACYP1、CLDN9、STC1、EFNA3、NUP50、ADH4、ANGPTL4、PKP2、VCAN、HIF1A、LHX9、ANKZF1、ALDH3A2)与GC患者预后相关。根据15个基因特征风险评分,通过Cox回归分析将患者分为高风险组和低风险组。这15个基因标记是GC患者预后的独立生物标志物,低风险评分的GC患者预后更好。结合基因标记和临床预后因素的列线图可有效预测总生存期及无疾病生存期。结论 建立的15个糖酵解相关基因标记可作为预测GC患者预后的可靠工具,可能为GC提...     

放松训练配合聆听音乐对晚期骨转移癌患者疼痛控制的研究

目的评价放松训练配合聆听音乐在晚期骨转移癌患者疼痛控制中的作用。方法于患者入院时即进行放松训练配合聆听音乐后分别测定患者的疼痛程度及评价患者的主观感受。结果进行放松训练配合聆听音乐后患者疼痛程度明显减轻（P〈0．01）;自制问卷调查显示,患者对放松训练配合聆听音乐的正性评价为94％。结论放松训练配合聆听音乐有助于晚期骨转移癌患者疼痛的控制。     

护理工作模式在全髋关节置换术后护理的应用效果

目的：探讨实行责任制整体护理工作模式后对髋关节置换术患者护理质量的影响。方法选取我科实施髋关节置换术的患者90例,分成对照组和研究组两组。对照组患者实行传统的功能制护理工作模式,研究组患者实行责任制整体护理工作模式。比较两组患者发生并发症、功能康复、住院天数等。结果研究组患者各项护理质量指标均优于对照组。结论责任制整体护理工作模式有利于减少髋关节置换术患者的并发症,提高护理质量,减轻患者的经济负担,提高患者的满意度。     

改良的经阴道根治性子宫切除术治疗宫颈癌的临床研究

目的:探讨改良的经阴道根治性子宫切除术治疗宫颈癌的临床疗效。方法:选择106例ⅠB～ⅡA期宫颈癌患者,随机分为研究组和对照组,两组均先接受腹腔镜下盆腔淋巴结切除术,其后研究组接受改良的经阴道根治性子宫切除术,对照组接受传统经阴道根治性子宫切除术。观察两组患者的手术时间、术中出血量、切除范围、手术并发症、肿瘤病理类型及泌尿系统的并发症。结果:所有患者均顺利完成手术。两组患者术中切除的阴道长度、骶韧带长度、主韧带长度以及盆腔淋巴结数目比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。研究组的手术时间、分离输尿管时间、术后排气时间均短于对照组(P均<0.01),术中出血量亦少于对照组(P<0.01)。研究组无患者出现副损伤,而对照组发生膀胱损伤2例,输尿管损伤1例,均术中修补成功。研究患者术后膀胱功能障碍及尿路感染的发生率均明显低于对照组(P均<0.05)。结论:改良的经阴道根治性子宫切除术手术切除范围足够,手术时间短,术中出血量、副损伤、术后并发症均较传统术式明显减少,临床疗效确切,用于治疗宫颈癌是有效、可行的。     

某市二甲医院职工社区卫生服务认知状况调查研究

目的：了解公立综合医院职工对社区卫生服务的认知状况,分析其影响因素,为提高医院职工对社区卫生服务认知度,合理配置卫生资源提供依据。方法选取某市两所二级甲等公立综合医院,随机抽取医院职工进行问卷调查,利用 Epi-Data、描述性统计分析、Pearson 卡方检验等对收集的资料进行整理与分析。结果公立综合医院职工对社区卫生服务性质、特点等方面了解较少,不同职称、不同岗位类别的职工,对首诊负责制的了解及双向转诊参与度均存在差异。结论大多数公立综合医院职工对社区卫生服务机构的性质、居民健康档案的了解较多,但是对社区卫生服务实行部分药品零差价销售政策、社区卫生服务的特点以及医疗卫生体制改革中社区卫生服务的内容了解程度不够。职称、岗位类别、学历均是影响职工对社区卫生服务利用的影响因素。     

医学院校管理类专业毕业生就业认知情况分析

目的分析医学院校管理类专业毕业生就业认知情况,为提高毕业生就业质量提供参考。方法采用自行设计的问卷进行调查,通过深入访谈了解毕业生对相关问题的具体看法,使用EpiData 3.2软件录入数据,SAS9.0软件进行统计分析。结果共调查128名大学生,8.6%的男生和19.4%的女生认为就业形势不严峻,差异不具有显著性(P>0.05);14.3%的男生和33.3%的女生不会选择自主创业,差异具有显著性(P<0.05);公共事业管理、劳动与社会保障、市场营销、信息管理与信息系统专业分别有78.6%、75.9%、67.8%和53.8%的学生接受与本专业不相关的工作,差异不具有显著性(P>0.05)。结论医学院校管理类专业毕业生普遍认为就业形势不乐观,这不利于其建立良好的专业认同感。     

教师体罚对学生心理适应影响研究

体罚（corporal punishment）是指通过对人身体的责罚,特别是造成疼痛,来进行惩罚或教育的行为。教师体罚学生是中西方古代教育的共同特点,古希腊、古罗马不仅教育灌输色彩浓厚,并带有一定强制性。在教育过程中,如果学生服从就好,如果学生不服从,就打骂威吓直到其服从。在中国古代社会,教师体罚现象是教师管理教导学生常用的手段。在我国最早的文字甲骨文中“教”字的意思就是教师手持棍棒（卜）迫使青少年在经典的约束下行动。我国的孔子、孟子、荀子、韩非子无论从性善论还是从性恶论的观点都主张体罚对人的意义,因而教师体罚学生的现象很普遍［1］。资产阶级革命以后,随着人文主义的兴起,越来越多的学者主张教育应尊重学生的人格,尊重学生的个性、主体性和创造性,体罚逐渐减少。体罚不仅影响儿童的认知,还与儿童的攻击性及反社会行为有关,对儿童的心理健康也会产生严重的不良影响［2］。我国从民国时期开始就严禁体罚学生,新中国成立以后更是多次颁布一系列法律法规禁止体罚学生［3］。