产后大出血67例临床分析与护理

产后大出血往往发病突然且来势凶猛,常常出乎意料之外,如抢救不及时可直接危及产妇的生命,目前是导致孕产妇死亡的四大原因之一[1].产妇一旦发生产后出血预后较差.休克持续时间较长者,即使获救,仍有可能发生严重的继发性垂体前叶功能减退(席汉综合征),后果严重.我们对住院的67例产后出血达500ml以上产妇的临床资料进行分析,并总结对产后出血的预防、监测、抢救、护理的对策、做法和体会.现报道如下.     

超声诊断胆石病在腹腔镜胆囊切除术的预测与评估

目的：通过胆石病的B超声像图指标,指导胆石病的手术方式选择,评估LC手术难度。方法：根据胆石病的不同声像图特征,确定分类标准,选择手术方式、预测手术难度并与临床手术和病理结果对照。结果：本组病例手术方式符合率达97.7%,手术中转率3.5%,误诊率2%。结论：胆石病的B超声像分类指标对LC手术难度评估、术式选择有指导意义。     

高血压合并代谢综合征患者血管超负荷指数和左室肥厚的相关性研究

目的研究高血压合并代谢综合征（MS）患者血管超负荷指数（VOI）与左室肥厚的相关性。方法2007年7月至2009年4月我院门诊及住院的高血压合并MS患者112例,64例未合并MS的高血压患者作为对照组,所有患者都进行血糖、血脂、心脏彩色多普勒检测,计算左心室质量指数（LVMI）,并研究VOI与LVMI的相关性。结果和对照组相比,合并MS高血压患者,其VOI和LVMI较对照组显著增加（P〈0.05或P〈0.01）。多元回归分析发现VOI是LVMI独立的危险因子,VOI与LVMI具有相关性（R^2=0.63,P〈0.01）。结论代谢综合征各组分协同作用增加了高血压患者左室肥厚,VOI和LVMI密切相关,VOI是介导心脏靶器官损害的独立危险因子。     

深圳16887例不同胎龄单胎新生儿克托莱指数研究

目的 制定不同胎龄单胎新生儿克托莱指数,为评价深圳新生儿出生时身体的匀称性提供参考数据。 方法 采用横断面调查,2013年4月-2015年9月在深圳两家医院整群抽样,完成16 887例(男9 418例,女7 469例)不同胎龄单胎新生儿体重、身长、顶臀长、头围、胸围现场测量,用以制定不同胎龄单胎新生儿克托莱指数。 结果 制定了2015年深圳胎龄27~42周单胎新生儿(男、女、性别混合)三分组的克托莱指数(Quetelet Index, QI)均数及其3^rd~97^th百分位曲线。男、女新生儿的QI数值在胎龄27周最低,随着胎龄增加QI数值不断增大,胎龄42周QI数值最大。胎龄27~42周每个孕周男性QI 的50^th曲线数值都高于女性,增加值范围1.17~1.83,胎龄35~41周增加值差异有统计学意义(t=2.73~8.85,P<0.01~<0.001)。 结论 深圳不同胎龄单胎新生儿QI值随胎龄增加指数值不断增大,提示胎龄增大人体密度和充实度不断提高。QI存在男高女低性别差异。     

不同胎龄新生儿身长体重指数研究

目的 制定不同胎龄新生儿身长体重指数,为胎儿宫内发育评价提供参考数据。方法 采用横断面时间段整群抽样实况调查方法,于2005~2006年在深圳宝安区妇幼保健院完成了8 357例不同胎龄新生儿体重、身长、顶臀长、头围、胸围现场测量,用以制定不同胎龄新生儿身长体重指数。结果 计算深圳不同胎龄(孕28~44周)不同性别新生儿身长体重五项指数[克托莱指数(QI)、考浦指数(KI);劳雷尔指数(RI);利比指数(LI);勃洛克指数(PI)],以均数±标准差表示。结果五项身长体重指数都随胎龄增加指数值不断递增,峰值出现在孕41~43周,显示了胎儿胎龄增大人体密度和充实度不断提高。男性QI、KI和PI值高于女性(P结论 不同胎龄新生儿随胎龄增加人体密度和充实度不断提高,男婴充实度比女婴好。     

中国11市14个民族单胎儿出生体重研究

目的 研制中国11市汉族(胎龄26～41周)和壮族(胎龄28～41周)单胎儿出生体重曲线及14个民族足月单胎儿出生体重均值。方法 对中国11市11家妇幼保健院2017年1月—2020年12月分娩的活产单胎儿,按母亲民族分类,计算各民族足月儿出生体重均值,并采用Lambda-Mu-Sigma (LMS)方法对其中样本量大的汉族和壮族绘制不同胎龄单胎儿出生体重百分位曲线。结果 共纳入105 365例单胎活产新生儿,其中汉族纳入数量最多(84 851例,胎龄26～41周),其次为壮族(12 803例,胎龄28～41周);其他民族纳入的均为足月单胎活产新生儿,各民族样本量均在100例以上。制定了汉族(胎龄26～41周)和壮族(胎龄28～41周)单胎儿出生体重3rd～97th百分位曲线;汉族单胎儿出生体重曲线水平高于壮族。获得了黎族、仫佬族、壮族、瑶族、侗族、苗族、汉族、布依族、蒙古族、土家族、彝族、回族、满族、朝鲜族等14个民族足月单胎儿出生体重均值和标准差(均值为3 199～3 499 g);出生体重水平从低到高排位依次为：黎族、仫佬族、壮族、瑶族、侗族、苗族、汉族、布依族、蒙古族、土家族、...     

尿生化指标及血清胱抑素C与围绝经期骨质疏松症相关性临床研究

围绝经期骨质疏松症是临床常见与绝经相关疾病,目前主要以骨密度测定作为诊断依据[1]。2008-01—2012-08,我们检测108例围绝经期骨质疏松症患者的尿生化指标[吡啶酚(PYD)、脱氧吡啶酚(DPD)、尿钙(Ca)及尿羟脯氨酸(HOP)、尿肌酐(Cr)]及血清胱抑素C(Cys C),     

深圳9062名乳腺病患者疾病谱分析

目的通过乳腺病疾病谱分析,掌握乳腺病患病规律,努力提高妇女群体健康水平。方法采用横断面时间段整群取样研究方法,对2007年2月-2009年11月到我院乳腺专科门诊就诊的全部乳腺病患者进行疾病分类分型,并进行相关因素分析。结果在9062名乳腺疾病患者中,乳腺增生症占69．93％,排首位;乳腺炎占11．54％,排第2位;乳头溢液占4．71％,排第3位;乳腺纤维瘤占3．63％,排第4位;乳头感染占2．70％,排第5位;儿童型女性乳房肥大症占1．26％,排第6位;副乳腺占1．13％,排第7位;积乳囊肿占0．98％,排第8位;乳头内陷（先天性）占0．97％,排第9位;乳腺癌占0．15％,排第18位。结论掌握乳腺患病规律,对提高妇女健康水平有重要意义。     

356例药物流产的观察护理体会

目的探讨米非司酮配伍米索前列醇终止50d以内妊娠的观察护理方法。方法 356例孕妇采用米非司酮配伍米索前列醇终止50d以内妊娠。结果 323例患者顺利排出胎囊。结论加强药物流产期间的用药指导、心理护理及药物流产后注意事项,防止感染以及大出血的发生,是药物流产取得成功的重要环节。     

胸段硬膜外阻滞复合全麻在动脉导管未闭手术中的应用

动脉导管未闭（PDA）结扎术传统采用全身麻醉,为了降低动脉导管张力,避免手术时动脉导管破裂发生大出血的并发症,常常需要较深麻醉,同时给予扩血管药物行控制性降压,由此可导致术后患者苏醒延迟和血压反弹及硝普钠毒性反应等问题。为了克服传统全麻的缺陷,我院2000-2004年6月改用胸段硬膜外阻滞（TEA）复合全麻施行PDA手术12例,术中及术后效果满意,现报道如下。