高血压合并2型糖尿病患者心率震荡的研究

目的探讨窦性心率震荡(HRT)、静息心率(RHR)和心率变异性(HRV)时阈指标(SDNN)在单纯高血压及高血压合并2型糖尿病中的变化及相互关系。方法选择单纯高血压46例、高血压合并2型糖尿病22例和健康人50例,分别为单纯高血压组、高血压合并2型糖尿病组和对照组。根据24h动态心电图记录,分别计算各组HRT的两个参数震荡初始值(TO)和震荡斜率值(TS)以及HRV的全部NN间期的标准差(SDNN)和6:00时的RHR,比较各组间的差别,分析TO、TS与SDNN、RHR之间的相关性。结果高血压合并2型糖尿病组TO、TS、TO+TS、SDNN的阳性检出率均高于单纯高血压组及对照组,组间比较差异有显著意义;RHR值明显高于单纯高血压组及对照组,组间比较差异有显著意义。高血压合并2型糖尿病组TO与SDNN呈负相关,与RHR呈正相关;TS与RHR呈负相关,而与SDNN呈正相关。结论高血压患者特别是合并有2型糖尿病者,HRT减弱及HRV异常,RHR增加,提示HRT及RHR可以作为早期发现高血压或合并2型糖尿病患者心脏自主神经功能紊乱的一个有效的可靠无创指标。     

运动试验中R波及T波振幅变化对诊断冠心病的意义

目的 探讨平板运动试验(TET)过程中引起R波电压降低或T波增高的特征、临床意义及其与冠状动脉病变的关系.方法 通过对672例行TET检查患者的心电图进行分析,筛选出R波电压降低或T波增高患者,对其心电图特征进行分析并与冠状动脉造影检查进行对比观察.结果 22例患者在试验中出现R波电压降低,其中17例开始于运动中2～8 min,5例发生于运动结束后2～6 min;R波电压降低持续4～6 min;出现在V4～V6导联16例,Ⅱ、Ⅲ、aVF导联6例.11例在试验中出现T波增高,其中9例开始于运动中2～8 min,2例发生于运动结束后2～4 min;T波增高持续2～6 min;出现在V2～V4导联9例,Ⅱ、Ⅲ、aVF导联2例.33例患者冠状动脉造影显示均有管腔狭窄病变,其中左冠状动脉前降支病变20例,左冠状动脉回旋支病变4例,右冠状动脉病变4例,左冠状动脉前降支+右冠状动脉病变5例.结论 TET检查诱发R波电压降低或T波增高是判断冠状动脉狭窄病变较为可靠的指标.     

高原低氧性肺动脉高压与肺血管内皮功能的相关性研究

目的探讨高原低氧性肺动脉高压(HPH)与肺血管内皮功能的关系。方法选择由平原进驻高原的健康男性官兵80例,年龄18~25岁。进入高原前和进入高原后2 d、30 d、60 d、90 d,分别测定平均肺动脉压(m PAP)、血清低氧诱导促有丝分裂因子(HIMF)、低氧诱导因子-1α(HIF-1α)、血管内皮生长因子(VEGF)、血浆内皮素-1(ET-1)和一氧化氮(NO)含量。结果入高原后2 d,m PAP、血清HIMF、HIF-1α、VEGF、血浆ET-1水平明显高于入高原前,NO含量水平明显低于入高原前,(均P0.01);但入高原后2 d的m PAP、血清HIMF、HIF-1α、VEGF、血浆ET-1水平明显低于入高原后30 d,60 d和90 d,NO水平则明显高于入高原后30、60、90 d(均P0.01);入高原后各指标30 d与60 d和60 d与90 d比较无统计学意义(均P0.05)。入高原后2 d,m PAP与HIMF、HIF-1α、VEGF、ET-1呈显著正相关(r=0.568、0.664、0.616、0.598),与NO呈显著负相关(r=-0.608),(均P0.01)。结论 HIMF、HIF-1α、VEGF、ET-1和NO可能共同参与了HPH的发生发展,高原HPH的发生与肺血管内皮功能受损有密切关系。     

胃镜下氩离子凝固术联合康复新液治疗疣状胃炎临床观察

目的 探讨胃镜下氩离子凝固术联合康复新液治疗疣状胃炎的临床疗效.方法 回顾性分析广西壮族自治区江滨医院2009年7月至2012年3月采用氩离子凝固术联合口服康复新液治疗98例疣状胃炎患者的临床疗效.结果 所有患者经治疗均能完全消除病灶.4周后复查仅有3例有少许隆起病灶,余95例黏膜光滑,隆起病灶消失.8周后复查95例均未见复发,无出血和穿孔的发生.结论 胃镜下氩离子凝固术联合康复新液治疗疣状胃炎安全有效,能迅速改善症状,值得临床推广应用.     

高海拔地区慢性肺心病急性加重期极重度呼吸衰竭并发多器官功能衰竭的救治体会

目的 探讨高海拔地区慢性肺心病急性加重期(HAAECCP)极重度呼吸衰竭并发多器官功能衰竭(MOF)的救治.方法 62例(男37例,女25例,平均年龄59.5岁)HAAECCP极重度呼吸衰竭(PaO2<30 mmHg)并发MOF患者,采用了抗感染、通畅气道、利尿、强心、吸入29～35%氧、呼吸兴奋剂、糖皮质激素、降低血粘度等方法救治.结果 2个、3个、4个、5个及5个以上器官衰竭(OF)者分别为43例、10例、5例和4例,救治成功率分别为100.0%、90.0%、60.0%和0.0%.总救治成功率88.7%,病死率11.3%.结论 HAAECCP极重度呼吸衰竭并发MOF患者救治24 h后,若PaO2能提高到40 mmHg以上,则基本可救治成功,若仍低于30 mmHg,则应尽早行机械通气.     

父女间造血干细胞移植后造血功能重建延迟一例

患者为女性，１３岁。经检查诊断为急性淋巴细胞白血病（Ｌ１型，Ｔ细胞型，高危型［１］）。予ＣＯＡＡＰ方案（长春新碱２ｍｇ，静脉注射，第１天；环磷酰胺０．６ｇ，静脉注射，第２、４、６天；阿糖胞苷１５０～２００ｍｇ，静脉滴注，第２～７天；阿霉素３０ｍｇ，静...     

老年高血压病患者血清D-二聚体检测结果分析

对我院1999年11月至2000年12月住院的38例老年高血压病患者行血清溶栓二聚体(D-D) 检测，并与同期体检的健康老年人的D-D检测结果做对比，探讨其临床意义。     

大鼠β-防御素rBD-2的分子克隆及其在皮肤组织的诱导表达

从大鼠皮肤提取总RNA, 以P1 5′→3′TTCAGTCATGAGGATCCATTAC和P2 5′→3′ GGTTCTTGGTCTTTTTATCTAC引物,采用RT-PCR技术扩增得到一cDNA片段,经核苷酸序列测定,并根据其推导的氨基酸序列与人β-防御素-2和大鼠β-防御素-1进行同源性比较,结果显示,该cDNA片段编码的氨基酸序列具高度同源性(其成熟肽与hBD-2的同一性为50%,相似性为32%),均含6个典型的半胱氨酸,这表明所克隆的cDNA为大鼠β-防御素-2亚类,因此命名为rBD-2.大鼠β-防御素-2基因在大肠杆菌感染性损伤皮肤组织中的表达明显增强,与人hBD-2的表达相似,能够被诱导表达.以上结果提示,β-防御素-2可能是皮肤组织对感染性损伤的防御反应所产生的重要免疫介质.     

改良Nance腭托矫治严重扭转牙的临床应用

目的：介绍一种临床行之有效的矫治上颌中度或重度扭转牙的方法。方法：采用改良Nance腭托附双曲舌簧，腭侧加力，对21例上颌中度以上扭转前牙、前磨牙实施矫治。结果：所有扭转牙均得到过矫治。平均治疗时间为10．5周。结论：应用改良Nance腭托协助方丝弓矫治系统能有效矫治中度或重度扭转上颌牙。