不同年龄组新型冠状病毒肺炎患者临床特征分析

  目的   比较新冠病毒德尔塔变异株、奥密克戎变异株BA.1和BA.2在老年感染者中临床表现和严重程度差异。  方法   收集2022年河南省4次大规模新冠肺炎本土疫情中 ≥ 60岁老年感染者的社会人口学信息和发病资料,采用χ²、Fisher精确概率法比较不同变异株感染者发病差异,使用多因素logistic回归分析新冠肺炎重型或危重型的影响因素。  结果   共纳入老年新冠病毒感染者234例,其中德尔塔变异株感染者118例,奥密克戎变异株感染者116例（BA.1 36例、BA.2 80例）;56.8 %的感染者为女性,47.6 %有基础性疾病,88.0 %接种了新冠病毒疫苗;德尔塔变异株感染者出现临床症状的比例高于奥密克戎变异株（34.7 % vs. 19.0 %,χ² = 7.404,P = 0.007）,临床表现均以咳嗽、咽痛、咽干等上呼吸道症状和发热、乏力等全身症状为主;德尔塔变异株感染者发展成重型或危重型的比例高于奥密克戎变异株感染者（12.7 % vs. 1.7 %,P = 0.002）,多因素logistic回归分析结果显示,感染德尔塔变异株（OR = 5.7,95 % CI = 1.1～31.2）,≥ 80岁年龄组（OR = 8.4,95 % CI = 2.0～34.4）,存在运动障碍（OR = 5.3,95 % CI = 1.5～18.3）和糖尿病（OR = 5.7,95 % CI = 1.1～31.3）是 ≥ 60岁老年感染者发展成新冠肺炎重型或危重型的危险因素。  结论   ≥ 60岁老年人群感染不同新冠病毒变异株,在临床症状、重型或危重型发生风险上存在差异,感染德尔塔变异株、高龄和患有基础性疾病是发展成重型或危重型的危险因素。     

一起一犬伤13人狂犬病暴露事件的综合处置及效果评价

目的综合处置一起一犬伤13人的狂犬病暴露事件,评价预防处置措施效果,为规范化处置一犬伤多人事件提供依据。方法根据《狂犬病暴露后预防处置工作规范(2009版)》对一犬伤13人事件中的13人进行伤口清洗、狂犬病疫苗和/或狂犬病免疫球蛋白接种;分别采用RT-PCR方法和RFFIT方法进行伤人犬的实验室诊断和狂犬病暴露后处置人群免疫效果评价。结果伤人犬被打死、焚烧后深埋处理。犬脑组织标本经RT-PCR检测狂犬病病毒N、L基因均有特异性条带出现。13例伤者均为Ⅲ级暴露,均在24 h内主动至当地狂犬病预防处置门诊进行暴露后预防处置,其全程免疫后第15 d的血清抗狂犬病病毒中和抗体水平均0.5 IU/mL。结论伤人犬为狂犬病病犬,13例狂犬病暴露后免疫人群全程免疫后血清中和抗体均达到保护性水平。及时、有效的多部门合作对一犬伤多人事件的处置具有积极意义。     

河南省入境超14天首次核酸阳性和出院后复检核酸阳性新冠肺炎感染者分析

目的 分析河南省入境超14 d首次核酸检测阳性和出院后核酸复测阳性（复阳）的境外输入新冠肺炎感染者特征。方法 将河南省2020年3月10日至2022年3月14日境外输入752例新冠肺炎感染者作为研究对象,收集其流行病学、实验室检测等信息,用χ2检验和秩和检验进行统计分析,描述入境超14 d检测阳性和复阳病例的特点。结果 收集到684例感染者入境及核酸检测时间,入境超14 d首次核酸检测阳性感染者共20例(2.92%),其中无症状感染者19例,确诊病例1例;男性19例,女性1例;跨省活动18例;完成全程接种7例;年龄中位数为40.5（30.25,48.5）岁;住院时长中位数为17（15.25,25） d。入境超14 d检测阳性病例中男性构成高于14 d内阳性病例中男性构成（χ2 = 4.463,P = 0.035）,年龄大于后者（Z = - 2.265,P = 0.024）,疫苗全程接种率低于后者（P＜0.001）,无症状感染者占比高于后者（χ2 = 4.687,P = 0.030）。752例感染者中复阳15例,复阳率为1.99%。另收集到10例在第一入境点治愈后返回河南复阳感染者,共25例。首次核酸阳性治愈出院到复阳时间间隔在1～297 d之间,中位数为13（3.25,26.75）d;复阳时ORF1ab基因CT值中位数为35.05（32.00,36.44）,N基因中位数为35.62（32.91,36.55）;发现复阳时集中隔离17例,居家隔离4例,自由活动4例;首次核酸阳性诊断为无症状感染者12例,确诊病例13例;复阳诊断为无症状感染者22例,确诊病例3例;复阳病例中首次诊断为确诊病例的比例高于非复阳病例（χ2 = 6.223,P = 0.013）;复阳病例未造成二代传播。结论 入境超14 d检出阳性者更多为无症状感染者,复阳病例核酸CT值较高,首诊确诊病例更易出现复阳,未发现入境复阳病例造成二代传播。     

清代刮痧专家郭志邃与《痧胀玉衡》

早期医学文献无“痧”字可寻，最早见其字的是宋代张杲名著《医说》，元代危亦林的《世医得效方》也有“痧”证记载，明代张风逵《伤暑全书》载有“绞肠痧”一症，然关于治痧一直无专书论述。迨至清初，“痧病”流行渐盛，因南北地域与气候各殊，痧的名称因地而异。如北方日“青筋”；闽、广名“瘴气”；江、浙始称“痧”等，     

肠道病毒71型外壳蛋白VPl基因克隆、表达及活性鉴定

肠道病毒71型(EV71)和柯萨奇病毒A组16型(CoxAl6)是引起手足口病最为常见肠道病毒,其中EV71是引起当前我国手足口病的病原优势株?。目前临床对EV71感染以对症治疗为主,尚无有效的抗病毒药物,研制安全有效的疫苗和早期诊断试剂是预防控制手足口病疫情的经济有效地措施,为此进行以下相关研究。     

EpiData在实验室数据管理中的初步应用

目的 为EpiData数据录入软件更好地应用于实验室数据管理提供参考.方法 用举例的方式介绍在实验室数据管理中EpiData数据库的建立、方便的数据录入和统计分析.结果 EpiData软件能提高数据录入的准确性,提高工作效率和优化实验室数据管理.结论 EpiData软件可在实验室数据管理中发挥更广泛的作用.     

一起新型冠状病毒暴发疫情的基因组特征与溯源分析

目的:了解引起河南省2021年11月COVID-19暴发疫情的新型冠状病毒(SARS-CoV-2)基因组特征,分析核苷酸和氨基酸变异情况并进行溯源。方法:收集病例急性期咽拭子标本,应用实时荧光RT-PCR方法对SARS-CoV-2核酸进行检测。选取SARS-CoV-2核酸阳性样本进行高通量基因序列测定和全基因组序列比对...