HPLC测定脐带血HbF正常参考值的建立及对母血污染的评价分析

目的 建立高效液相色谱法(HPLC)检测妊娠中晚期脐带血胎儿血红蛋白(HbF)的正常参考值范围,通过检测脐带血HbF的浓度筛查母血污染脐带血.方法 对329例脐血进行G显带染色体核型分析,应用抗碱法检测HbF 114例,HPLC检测HbF 215 例.应用百分位数法界定两种方法测定HbF单侧下限99%可信区间的正常参考...     

论中西医思维差异与殊途同归

源自东西方不同文化背景的中西医思维在逻辑构建上具有本质的不同,也使得二者在诊断方式、治疗手段以及防治原则等方面有着迥异的表现.然而中西医毕竟同属为人类健康保驾护航的医学范畴,有着相同的服务客体——病人与统一的既定目标——维护健康,这就为二者的统一提供了可能;同时,各种疾病的不断变异、临床医学的迫切需求也要求中西医思维方式各自进行反思,互相取长补短,进而融合;全球化的趋势以及中西医思维在实践中走向统一的实例客观上也实现了二者的殊途同归.     

优化流程工作方式在门诊注射室工作中的应用

目的 探讨优化流程工作方式在门诊注射室工作中的应用效果.方法 将我院2009年1月～ 2009年12月门诊注射室接诊的患者103 017例,护理人员22名设为对照组;将我院2010年1月～2010年12月门诊注射室接诊的患者110 257例,护理人员22名设为观察组.对照组采用传统管理方法进行门诊注射室管理,观察组采用优化流程工作方式进行管理.应用自行设计的问卷调查表对两组患者及护理人员进行满意度调查,并对护患纠纷发生率进行比较分析.结果 对照组护患纠纷发生率为0.02％,患者满意率为83.5％,护理人员平均满意率为72.73％.观察组护患纠纷发生率为0、患者满意率为98.6％和护理人员平均满意率为95.45％(P均＜0.05).结论 优化流程工作方式对门诊注射室,可改善门诊注射室的工作效率和工作质量,降低护患纠纷,提高护患双方满意率.     

结肠透析治疗机在消化科的临床观察

目的：探讨结肠透析机在消化科的临床应用及效果观察。方法：对70例肠镜检查及肠道手术患者的肠道前准备、56例各种肝损伤患者及40例重症急性胰腺炎患者的灌肠治疗。结果：结肠透析机治疗与传统的灌肠治疗相比较,操作简单,减少了病人的痛苦,提高了疗效。结论：增加了病人的满意度,提升了护理质量,提高经济效益,值得临床推广应用。     

重症手足口病并心肌损伤的临床特征

目的探讨手足口病(HFMD)并心肌损伤患儿的临床特征及预后。方法选择2010年4-6月在湖南省儿童医院ICU住院治疗的HFMD重症及危重症患儿为研究对象,了解HFMD患儿心肌损伤的发生率,对其临床特征和辅助检查结果进行总结分析,比较心肌酶学异常组和心肌酶学正常组神经、呼吸和循环系统表现,以及辅助检查结果的差异,明确HFMD并心肌损伤患儿的预后。结果共369例患儿纳入分析,血清CK-MB和(或)心肌肌钙蛋白I(cTnI)升高者247例(66.9%)。心肌酶学异常组(包括cTnI升高组、CK-MB升高组及cTnI、CK-MB均升高组)平均热程,抽搐、肢体瘫痪、意识改变和脑神经受累的发生率,心率增快或减慢、血压异常、毛细血管充盈时间(CRT)>3 s、心力衰竭、呼吸节律改变的发生率及血管活性药物的使用率,CRP及血乳酸升高发生率均显著高于心肌酶学正常组。心肌酶学异常组危重症、神经源性肺水肿和肺出血的发生率及病死率均显著高于心肌酶学正常组。结论 HFMD患儿心肌损伤的发生率高,心肌酶谱、cTnI、CRP及血清乳酸水平的升高提示心肌损伤的发生;心肌酶学异常的HFMD患儿更易出现中枢神经系统受累的表现,病情更严重,预后更差。     

猕猴跖骨性别逐步判别分析

目的:根据猕猴跖骨形态变量建立判别函数来鉴定性别.方法:测量37例太行山猕猴跖骨的9个形态学变量.数据用SPSS 19.0统计软件进行多变量判别分析.结果:跖骨长度等变量在性别之间有明显差异.用全模型法跖骨性别正确判别率范围为85.3％～94.6％,用逐步判别法跖骨性别正确判别率范围为82.4％～91.2％.在跖骨9个形态学变量中长度变量首先被挑选出来,说明长度变量在性别判别中起重要作用.用判别函数判别性别时跖骨左、右侧无差异.结论:用每根跖骨形态学变量建立多元判别函数可以有效地区分猕猴性别,对灵长类跖骨标本的性别鉴定有一定的理论意义和应用价值.     

思他宁治疗食管静脉曲张破裂出血效果的观察及护理

目的 观察肝硬化并食管胃底静脉曲张破裂出血(EVH)患者应用思他宁治疗的效果。 方法 将78例EVH患者分成两组,观察组应用思他宁0.25mg静脉注射,再以思他宁0.25mg/h微泵静脉推注持续48h;对照组应用垂体后叶素静脉点滴3U/h并持续48h,两组分别联合三腔二囊管压迫止血,观察两组的止血效果。 结果 观察组止血有效率达90.48％,对照组为83.33％,两组间差异无统计学意义(χ²=0.361,P＞0.05)。 结论 对经济条件较好的患者,思他宁可作为食管胃底静脉曲张破裂出血止血治疗的首选药物,对经济条件一般的患者,可选择垂体后叶素与三腔二囊管联用。     

和谐社会环境下医院监察职能强化路径探索

有效地医院监察是建立和谐医患关系的基础。文章首先分析了医院监察对促进和谐医患关系和和谐社会建立的重要意义。随后从三个方面探讨了如何强化医院监察职能：强化医疗反腐败监察;实现监察结果公开化、电子化、动态化;完善医院监察制度建设。     

32例儿童链球菌中毒性休克综合征药物治疗疗效分析北大核心CSCD

目的分析儿童链球菌中毒性休克综合征(streptococcal toxic shock syndrome,STSS)不同药物治疗方案的疗效。方法回顾性收集2009年1月—2023年4月在湖南省儿童医院和郴州市第一人民医院经细菌培养证实为化脓性链球菌感染且符合STSS诊断标准患儿的临床资料,分析药物治疗疗效。根据药物治疗方案分为4组:标准组(含青霉素的方案)、A组(碳青霉烯类+糖肽类/利奈唑胺)、B组(碳青霉烯类、广谱抗生素、糖肽类/利奈唑胺单用或联用,但除外A组的方案)、C组(大环内酯类/未使用抗菌药物)。结果共纳入32例STSS患儿。药敏试验显示所有菌株对氨苄西林等β-内酰胺类抗菌药物和左氧氟沙星、万古霉素敏感,对克林霉素、红霉素及四环素耐药。标准组、A组、B组、C组4组间有效率的比较差异有统计学意义(P<0.05),其中标准组有效率最高(100%),A组、B组、C组有效率分别为40%、40%、0%。结论使用含青霉素的抗菌方案可提高儿童STSS治疗疗效。     

颈椎术后病人失眠因素分析及对策

[目的]探讨颈椎术后失眠的影响因素及其护理对策。[方法]采用颈椎术后睡眠情况调查表对88例行颈椎手术病人术后睡眠情况进行问卷调查。[结果]病人手术当日失眠率为84.1%,术后第1天失眠率为59.1%。术后第2天失眠率为18.2%。入睡困难和不能熟睡是最常见的症状。失眠原因依次为颈托制动、咽部不适、静脉输液、翻身困难、担心预后、精神紧张、噪声等因素。[结论]手术日及术后第1天采取有针对性的护理对策能有效提高颈椎手术病人术后睡眠质量。