益气健脾化痰法对冠心病患者血小板及血脂影响的临床研究

目的:观察益气健脾化痰法治疗对冠心病患者血小板聚集性及血脂的影响。方法:101例确诊为冠心病患者,按中医辨证分为痰浊证组35例,血瘀证组32例,其他证型组34例,均服用益气健脾化痰为主的二陈汤加减治疗,疗程为30天。另选择35例非冠心病的体检人群为正常对照组。主要观察治疗前后血小板聚集性及血脂各项指标的变化情况。结果:治疗前痰浊证组、血瘀证组血小板最大聚集率(MAR)明显高于其他证型组和正常对照组(P<0.01);治疗后痰浊证组、血瘀证组MAR与治疗前比较,差异有非常显著性意义(P <0.01)。治疗前痰浊证组血脂中胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)均明显高于其他证型组、正常对照组(P<0.01)和血瘀证组(P<0.05);治疗后痰浊证组TC、TG、LDL-C均明显下降,与治疗前比较,差异有显著性或非常显著性意义(P<0.05,P<0.01)。结论:MAR及TC、TG、LDL-C的增高可能是冠心病痰浊证的客观指标,而益气健脾化痰法有一定的抗动脉粥样硬化作用。     

骨康酊对小鼠肠系膜微循环影响的实验研究

目的:通过药效学实验研究,观察骨康酊的活血化瘀作用。方法:采用去甲肾上腺素(NA)局部滴加复制小鼠肠系膜微循环障碍模型,实验设正常对照组、模型组、骨康酊(高、中、低剂量)组,观察骨康酊对小鼠肠系膜微循环的影响。结果:骨康酊能够显著改善NA所致的小鼠肠系膜微循环障碍,能够明显提高微动脉的血液流速、管径和毛细血管交叉网点数和改善流态(P<0.01或P<0.05)。结论:骨康酊具有改善微循环作用。     

食道癌切除术后胃食道吻合口瘘46例分析

自1990年2月～2004年2月我院共施行食道癌切除术1426例，术后发生吻合口瘘46例，占3．23％，其中颈部吻合11例，左胸吻合22例，右胸吻合13例。现报告如下。     

新生儿缺氧缺血性脑病脑脊液环磷酸腺苷变化及其临床意义

目的 探讨新生儿缺血缺氧性脑病(HIE)脑脊液(CSF)环磷酸腺苷(cAMP)变化及其临床意义。方法 采用法国:Immunotech公司提供的125I-cAMP放免药盒对86例HIE患儿进行脑脊液cAMP。结果 中、重度HIE组CSI-cAMP值较非HIE组明显降低,有显著差异(P<0.05);重度HIE患儿CSI-cAMP值较轻、中度患儿降低,差异具有显著性(P<0.05);恢复期较急性期CSF-cAMP值都有所升高,但无显著差异。结论 HIE时CSF-cAMP降低,病情愈重,降低愈明显。CSF-cAMP测定可作为HIE患儿判断病情的辅助指标。     

超声心动图在应用Amplatzer封堵器关闭儿童房间隔缺损中的应用价值

目的　评价经胸超声心动图 (TTE)和经食管超声心动图 (TEE)在应用Amplatzer封堵器关闭儿童房间隔缺损(ASD)中的应用价值。方法　对 12例拟诊为继发孔型ASD的儿童 (年龄 2～ 13岁 ) ,应用Amplatzer封堵器经导管关闭ASD。通过TTE和 (或 )TEE在术前显示ASD大小及其边缘的解剖特点 ,术中指导封堵器的放置 ,术后评价疗效。结果　 (1) 12例中 ,TEE排除ASD诊断 1例 ,诊断为下腔型ASD和显示缺损前上缘薄弱者各 1例 ,这 3例未实施封堵术。 (2 )TEE测量ASD大小 (5～ 2 6mm ,平均 13 6mm) ,与ASD伸展径 (7～ 30mm ,平均 16 6mm)具有高度相关性 (r=0 994 ,P <0 0 1) ;与术前TTE测量ASD大小很接近 (5～ 2 1mm ,平均 14 3mm) ,后者与ASD伸展径亦具有高度相关性 (r =0 932 ,P <0 0 1)。 (3) 9例实施封堵术者 ,有 8例封堵成功 ;1例在封堵器释放后 15min发生脱落 ,改为外科修补。 (4) 8例成功实施封堵术者经TTE随访 1～ 2 2个月 ,无残余分流征象。结论　应用Amplatzer封堵器经导管关闭ASD可取得良好效果 ;超声心动图在经导管关闭ASD过程中具有重要价值 ,TTE和TEE各具优点 ,TTE适用于病例的初步筛选和术后随访 ;而TEE则在决定是否进行封堵术和指导封堵器的正确放置等方面发挥重要的作用。     

高频电波刀治疗宫颈病变的临床应用

目的探讨高频电波刀(LEEP)在治疗宫颈疾病的临床价值。方法对经妇科检查、宫颈脱落细胞学检查、阴道镜及宫颈活检初步诊断为不同类型宫颈疾病的门诊患者200例采用LEEP手术治疗,切除病变组织或行宫颈锥切,手术标本均送病理学检查;同时观察手术时间、手术出血量及术后疗效。结果LEEP手术治疗宫颈疾病一次成功率为96.5%(193/200),平均时间7.2分钟,出血量7.5ml,无继发性出血和感染的发生;手术标本经病理学检查明确诊断。结论LEEP治疗各类宫颈疾病操作简单、安全,手术时间短,出血少,术后阴道排液少,治疗效果佳;且可提供完整的病理标本,对早期诊断宫颈原位癌具有很高的临床意义。     

三维适形放疗同步化疗治疗Ⅲ期和Ⅳ期非小细胞肺癌

目的观察三维适形放疗同步化疗治疗Ⅲ、Ⅳ期非小细胞肺癌的疗效及耐受性。方法将39例Ⅲ、Ⅳ期非小细胞肺癌患者按治疗方法分为两组,三维适形同步放化疗组(同步组)23例,序贯放化疔组(序贯组) 16例。所有患者均行以铂类药物为主的化疗,放疗用6 MV X线,计划剂量为62～68 Gy,常规分割为2 Gy·次~(-1)·d~(-1),5次/周。分别比较两组的近期疗效、生存率、卡氏评分(KPS)变化及骨髓毒性。结果同步组和序贯组病例的完全缓解率、有效率、KPS改善率分别为17．4%(4/23例)比12．5%(2/16例)、73．9%(17/23例)比62．5%(10/16例)、78．3%(18/23例)比75．0%(12/16例),两组比较差异无显著性；两组白细胞减少率分别为91．3%(21/23例)比87．5%(14/16例)；两组放射性食管炎发生率分别为52．2%(12/23例)比50．0%(8/16例),放射性肺炎发生率分别为13．0%(3/23例)比12．5%(2/16例),均为1、2级。结论三维适形放疗同步化疗治疗晚期非小细胞肺癌有优于序贯放化疗的趋势,为绝大部分患者所接受,同步化疗毒性增大不明显。     

157例肺癌临床分析

我院自1997年6月至2000年5月共对157例原发性支气管肺癌患者进行手术治疗,现就有关手术问题进行讨论。1临床资料本组157例患者中男114例,女43例;年龄23~81岁。中央型肺癌73例,周围型肺癌84例。行肺癌完全性切除术129例,其中同时行系统性淋巴结清扫术32例;不完全切除术17例;剖胸     

早产儿呼吸暂停临床分析

目的:探讨呼吸暂停的相关因素、病因分布以及氨茶碱的临床疗效。方法:对128例早产儿呼吸暂停情况进行回顾性分析,根据不同胎龄、出生体重、首次发生呼吸暂停的日龄进行分组。结果:胎龄越小、出生体重越低,呼吸暂停发生率越高,各组比较有显著性差异,P<0.01。首次发作以生后7 d内多见,高峰在生后24 h内,原发性呼吸暂停生后2~7 d多发,继发性可发生于任何日龄。继发性病因中呼吸系统疾病占首位。氨茶碱治疗有效率为87.36%,无严重不良反应。结论:防治早产儿呼吸暂停应从出生后立即开始,对高危早产儿应进行连续监测,及早发现、及早干预,降低早产儿呼吸暂停的发生率。     

臭氧液治疗妇女阴道炎疗效观察

<正>阴道炎是威胁妇女生殖健康和身心健康的常见病、多发病,目前常用的阴道炎治疗方法有中药或西药水冲洗阴道、阴道局部放药、口服用药等,治愈率为50％-85％不等。本文采用珠海医科公司YKS-1000型臭氧妇科治疗仪产生的臭氧水治疗阴道炎,目的是寻找一种非药物性、安全、经济、有效的阴道炎治疗方法。一、资料与方法 1．研究对象 2004年6月-2005年3月在广州、佛山、湛江、深圳4个市9个分中心,按妇产科学教科书第5版的诊断标准,通过妇科普查和门诊就诊,收集确诊为滴虫阴道