38例子宫内膜间质肉瘤的诊断和治疗

:[目的]研究子宫内膜间质肉瘤的诊断和治疗方法。[方法]对38例子宫内膜间质肉瘤进行回顾性分析 ,其中Ⅰ期13例 ,Ⅱ期14例 ,Ⅲ期7例 ,Ⅳ期4例 ,38例均经手术治疗。10例术后补充放疗 ,11例补充化疗 ,7例补充放疗加化疗。[结果]本组病例总的3年及5年生存率分别为54 3 %(19/35)及45 5%(15/33) ,Ⅰ期病例3年及5年生存率分别为76 9 %(10/13)及61 5%(8/13) ,Ⅱ期为50.0 %(7/14)及46 2 %(6/13)。[结论]子宫内膜间质肉瘤的预后和组织类型、临床分期、治疗方法密切有关 ,综合运用手术、放疗、化疗及孕激素治疗能减少阴道及盆腔复发 ,提高生存率。     

内质网应激与肝脏损伤的治疗

内质网应激是一种细胞自我保护性机制的信号反应通路系统,参与许多疾病的生理病理过程.内质网应激参与多种肝脏损伤的发生与发展,包括免疫性肝损伤、病毒性肝损伤、中毒性肝损伤、脂肪性肝损伤等.以内质网应激为切入点,深入探讨内质网应激的分子机制、作用功能,以及内质网应激与各种肝损伤之间的关系.结合临床药物的作用机制,内质网应激可...     

全腹放疗应用于复发性卵巢癌综合治疗的初探

背景与目的：复发性卵巢癌治疗效果差，尚无统一的治疗方法。合理的综合治疗有可能提高疗效。本文旨在探讨全腹放疗在复发性卵巢癌综合治疗中的作用。方法：11例复发性卵巢癌采用铂类或紫杉醇为主的二线化疗，复发病灶较为局限于腹盆腔内者行二次肿瘤细胞减灭术，并在化疗达肿瘤缓解后给与全腹放疗。结果：全组二线化疗平均7个（5-11个）疗程，二线化疗后均获临床完全缓解。8例患者接受了再次肿瘤细胞减灭术，7例术后残留病灶≤1cm。化疗临床缓解后进行全腹分段超分割放疗，7例完成全部放疗计划，腹腔平均总量30．2Gy（29．96～31．2Gy），4例盆腔加量至45．1Gy（44．98～45．12Gy）。平均随访40．9月，中位生存时间超过60月，3年、5年总生存率分别为90．91％和81．82％。复发后3年生存率达72．73％。经二线治疗后再获临床缓解后，肿瘤再复发10例，中位无瘤生存时间22．0月，复发治疗后1～3年无瘤生存率分别为72．73％，45．45％和18．18％。1～3年腹盆腔内局部肿瘤控制率分别为72．7％（8／11），63．6％（7／11）和54．5％（6／11）。放疗期间主要毒性反应为骨髓抑制，Ⅲ级粒细胞毒性和Ⅲ级血小板毒性均为3例（27．3％）。胃肠道反应多数Ⅰ／Ⅱ级。随访远期毒性，1例出现持续性血小板下降（Ⅲ级），1例放疗后肠粘连引起肠梗阻。结论：初步结果表明复发性卵巢癌在二线化疗达临床缓解后加用全腹放疗可提高腹盆腔局部肿瘤控制率，延缓肿瘤的再复发，延长患者的生存期。全腹分段超分割放疗的急性反应较轻，多数患者可耐受。     

磁靶向定位灌注化疗膀胱癌磁性吡柔比星纳米粒的制备与评价

目的构建一种新型的磁靶向定位灌注化疗膀胱癌的吡柔比星纳米制剂,并探讨其磁靶向定位及抗膀胱癌细胞特性,为定位灌注化疗膀胱癌的临床应用提供帮助。方法通过N-N'-羰基二咪唑(CDI)交联剂将治疗膀胱癌的临床药物吡柔比星(pirarubicin,THP)连接在表面氨基化的四氧化三铁(Fe3O4)磁性纳米粒上,制备具有磁性的THP纳米制剂,并在体外考察其磁定位性能和对膀胱癌细胞的抑制作用。结果 THP成功地连接到了粒径40 nm左右的Fe3O4磁性纳米粒上,磁性药物制剂在不同p H值的缓冲液中药物在90%以上,并可在外界磁场作用下定位于靶向部位。对膀胱癌细胞可造成THP和Fe3O4双重抑制效果,抑制率高达58.44%。结论该纳米制剂可通过外界磁场定位于靶向部位,膀胱癌细胞抑制效果明显,为临床定位灌注化疗的应用奠定了基础。     

抑郁症患者抗抑郁治疗前后不良睡眠信念和态度与睡眠问题的比较（英文）

目的：探讨抑郁症患者短期药物治疗前后不良睡眠信念和态度与睡眠问题的关系。方法：66名抑郁症住院患者纳入调查,分别在4周治疗前后进行不良睡眠信念和态度（dysfunctional beliefs and attitudes on sleep,DBAS）,睡眠质量指数问卷（PSQI）,汉密顿抑郁量表（HDRS）,汉密顿焦虑量表（HAMA）的评估。结果：4周治疗后,抑郁和焦虑症状得到明显缓解,但仍存在睡眠问题,并且睡眠质量更多地与不良睡眠信念和态度相关。结论：对抑郁症患者有必要进行针对性强的认知行为治疗。     

胸腰段椎弓根应用解剖X线片观测与临床意义

观测87块干燥T_(10)—L_5椎体标本与45张腰椎正侧位X线片,结果发现下胸椎椎弓根的中心在上关节突外下方与横突上缘的交汇处,腰椎椎弓根中心在上关节突的下外部,或下外部与骨棘或骨突的接合处。椎弓根矢状面倾斜角从T_(10)—L_5由5°～15°逐渐加大。正位X线片示,84％的L_1与L_2椎弓根中心与同侧横突尖上缘相水平,47％的L_4椎弓根中心点与同侧横突尖上缘相水平,侧位X线片示31％的L_1与L_2椎弓根有5°的后倾,29％L_4椎弓根5°的前倾,95％L_5椎弓根有5°～10°的前倾,术前从X线片了解横突与椎弓根中心的关系,术中再借助横突确定椎弓根上下经(高度)的中心进钉点,椎弓根内外径(宽度)的中心T_(10)～T_(11)在横突内上方的基底部;T_(12)在横突内上方基底后突起处;腰椎在上关节突的外下部位,或该处与骨棘、骨突连接处、按这些可触及的骨性标志给18例脊柱骨折脱位与腰椎滑脱的患者插入86枚椎弓根螺钉取得满意效果。     

PNF联合IFN腹腔化疗治疗卵巢癌合并腹水

卵巢癌起病隐匿,就诊时大多已是晚期,而且约有２３患者以腹胀、腹水为主诉之一,处理比较困难。单纯手术或全身化疗的疗效差,近年来有些学者以顺铂或卡铂为主作联合腹腔化疗可提高疗效,但总的来说疗效仍不满意,尤其是那些复发和耐药病例。为此,我们根据临床实践选...     

BCG及IL-2激活膀胱癌患者PBMC及TIL细胞的抗癌活性比较

 用Whitesides法从15例膀胱移行细胞癌患者外周血及癌手术标本中获得的外周血单个核细胞（PBMC）及肿瘤浸润淋巴细胞（TIL）,分别用活BCG、死BCG及IL－2刺激培养,计算细胞增殖倍数并测定其抗癌活性。结果,死BCG对细胞并无激活作用;IL－2对细胞的诱导增殖作用强于活BCG,而其激活这两种细胞的抗癌活性低于活BCG激活的抗癌活性。BCG对免疫受抑制的PBMC及YIL细胞的激活作用可能是BCG抗肿瘤重要作用机理之一。并为BCG的进一步临床免疫治疗奠定理论基础。     

高血压病患者SOD的变化及天麻降压灵作用

目的观察天麻降压灵对肝阳上亢型高血压病患者血压及其抗氧化酶系统的影响，方法选择肝阳上亢型高血压病人60例，随机分为天麻降压灵组30例和对照（氨氯地平）组30例，治疗4周，分别检测治疗前后患者血压和SOD的活力变化，并用20例正常人的血清做参考。结果治疗后，两组血压均明显下降，两组间比较差异无显著性（P〉0．05），而天麻降压灵组SOD的升高却较时照组明显（t=15．94，P〈0．01）。结论天麻降压灵时肝阳上亢型高血压病患者具有良好的降压效果，并且能够增加患者的SOD活力，清除过多的氧自由基，防止血管内皮细胞的脂质过氧化。     

丝线缝合固定治疗髌须严重粉碎性骨折

目的 探索髌骨严重粉碎性骨折的内固定方法。方法 手术缝合丝线固定骨折的碎骨块。结果 ２０例伤骨术后取得满意的疗效。结论 丝线缝合固定是治疗粉碎性髌骨骨折的一种好方法。