新型冠状肺炎疫情对一线医务人员心理状态影响

目的：探究新冠疫情对驰援武汉一线的医务人员心理状态影响,探究各个心理状态间是否存在联系。 方法：受访者为复旦大学附属中山医院援助武汉医务人员,采用一般情况调查表、匹兹堡睡眠质量指数、广泛焦虑量表、病人健康问卷-9、创伤应激后障碍量表进行评估。数据分析采用Mann-Whitney U检验、Kruskal-Wallis H检验以及多重线性回归。结果采取双侧检验,p＜0.05认为具有统计学上显著差异。 结果：采用Mann-Whitney U检验,发现在睡眠质量上,性别间差异具有统计学意义（p＜0.05,U=1500）。采用Kruskal-Wallis H检验,发现不同教育程度对PCL-5得分存在影响（H=7.901,p=0.048）;对不同教育程度组采用Mann-Whitney U检验进行两两比较,创伤应激后障碍量表得分在专科组与学士组中存在差异。多重线性回归分析显示,睡眠质量、焦虑对抑郁存在影响,匹兹堡睡眠质量指数斜率为0.072,广泛焦虑量表斜率为0.778,截距为-0.016。回归模型具有统计学意义,F=65.467, p=0.000, 调整R2=0.481。 结论：本研究显示医务工作者心理状态总体处于良好水平,受疫情影响并不显著。可能与他们并未受到疫情爆发时的直接冲击,有较长准备时间;医务人员受到社 会各界广泛支持;临床工作繁重,医务人员无暇顾及心理状态以及党员在其中起到带头作用有关。     

BCG激活膀胱肿瘤浸润淋巴细胞的抗肿瘤作用研究

为了探讨ＢＣＧ的抗肿瘤机理，从１５例手术切除的膀胱移行细胞癌新鲜组织标本中制备肿瘤浸润淋巴细胞（ＴＩＬ），分别在含ＢＣＧ或ＩＬ－２的全培养基中培养扩增，测定不同培养时间的抗瘤活性。结果：用活ＢＣＧ培养的ＴＩＬ第１２天对自体肿瘤细胞的杀伤活性达高峰，杀伤率为４８．３％；用ＩＬ－２培养的ＴＩＬ第１４天达杀伤高峰，杀伤率为４３．８％，用死ＢＣＧ培养的ＴＩＬ，其扩增结果和抗瘤活性均明显低于活ＢＣＧ及ＩＬ－２。提示ＢＣＧ对ＴＩＬ的直接激活作用可能是其抗肿瘤机理之一。     

输尿管囊肿五例

输尿管囊肿临床较少见，诊治较复杂。我院１９８１～１９９８年共收治５例，现将其临床资料报告如下，为临床提供参考。１临床资料本组５例，男３例，女２例。年龄６月～３岁２例，３～１１岁２例，２０岁以上１例。囊肿位于左侧３例，右侧１例，双侧１例。４例为单纯型输...     

文拉法辛合并米氮平治疗持续性躯体形式疼痛障碍患者的疗效

目的:评价文拉法辛合并米氮平治疗持续性躯体形式疼痛障碍(persistent somatoform pain disorder,PSPD)的疗效及安全性.方法:本研究为多中心、开放、随机对照研究,选择2011年1月-2012年9月在上海5所综合性医院就诊的224例符合国际疾病分类第10版(International Classification of Diseases,10th Edition,ICD-10)中关于持续性躯体形式疼痛障碍(per-sistent somatoform pain disorder,PSPD)诊断的患者.患者随机接受文拉法辛合并米氮平或文拉法辛合并阿普唑仑治疗,分别于治疗前及治疗第1、2、4、6周采用视觉类比量表(visual analoge scales,VAS)评分评定急性期疗效,并观察急性期治疗有效患者再接受6个月巩固治疗后PSPD的复发率.结果:急性期治疗6周后,文拉法辛合并米氮平组急性期治疗有效率显著高于文拉法辛合并阿普唑仑组(64.2％比38.6％,P＜0.001),第2周文拉法辛合并米氮平组VAS减分率明显高于文拉法辛合并阿普唑仑组[(33.3±19.4)％比(15.7±11.2)％,P=0.023],巩固治疗期文拉法辛合并米氮平组复发率显著低于文拉法辛单药组(29％比40％,P＜0.05).研究期间患者未出现严重不良反应.结论:文拉法辛合并米氮平治疗PSPD安全、有效,且耐受性良好.     

女性原发性膀胱过度活动症相关因素及生活质量的调查

目的 调查女性原发性膀胱过度活动症（OAB）相关因素和患者生活质量状况,为临床治疗提供依据.方法 采用自制的一般资料调查问卷和King＇s健康问卷（KHQ）对107例女性原发性OAB患者进行调查,并采用Spearman相关分析法分析相关因素和生活质量状况的相关性.结果 女性原发性OAB与年龄、婚姻状况、分娩方式、分娩次数、体质量指数、有无慢性疾病等因素相关（P＜0.05）,而与文化程度、居住地、流产、饮食习惯等无明显相关（P＞0.05）;患者KHQ问卷中总体健康感受、排尿问题严重性、行为受限、运动受限、社交受限、个人生活、情感、睡眠及精力、症状应对方式、症状严重程度各维度得分分别为（61.44 ±14.68）,（81.31 ±26.76）,（32.54±28.63）,（46.73±21.27）,（27.91±23.75）,（20.91±25.86）,（47.90 ±28.19）,（32.40 ±23.44）,（14.49±17.02）,（8.45±2.69）分.且各维度中排尿问题严重性、运动受限、社交受限、情感、症状应对方式、症状严重程度均与OAB症状评分表（OABSS）得分呈正相关（r=0.280,0.334,0.288,0.224,0.325,0.458;P＜0.05）.结论 女性原发性OAB症状与患者年龄、婚姻状况、分娩次数、体质量指数、是否伴随慢性疾病有关,OAB可不同程度地影响患者的生活质量.     

抑郁症患者抗抑郁治疗前后不良睡眠信念和态度与睡眠问题的比较

目的:探讨抑郁症患者短期药物治疗前后不良睡眠信念和态度与睡眠问题的关系.方法:66名抑郁症住院患者纳入调查,分别在4周治疗前后进行不良睡眠信念和态度(dysfunctional beliefs and attitudes on sleep,DBAS),睡眠质量指数问卷(PSQI),汉密顿抑郁量表(HDRS),汉密顿焦虑...     

中晚期宫颈鳞癌患者治疗前外周血Treg计数分析

背景与目的：中晚期宫颈鳞癌同期放化疗(concurrent chemoradiotherapy,CCRT)治疗前性价比高的疗效判断方法较有限,该研究拟通过检测治疗前外周血CD4⁺CD25⁺CD127^Low/-调节性T细胞(regulatory T cells,Tregs)亚群计数及血清鳞癌抗原(squamous cell carcinoma antigen,SCC-Ag)水平,评价两者预测临床疗效的可行性。方法：采集44例Ⅱ_B~Ⅳ_A期宫颈鳞癌患者行CCRT治疗前的外周血标本,分别利用流式细胞免疫表型分析和酶联免疫法检测外周血CD4⁺CD25⁺CD127^Low/- Treg计数及血清SCC-Ag水平。收集临床和病理资料,并统计检验2个指标对疗效的预测作用。结果：治疗前外周血CD4⁺CD25⁺CD127^Low/- Treg计数在临床有效组低于无效组［(8.78±2.80)% vs (10.95±2.56)%,P<0.05］,血清SCC-Ag在不同临床疗效组间差异无统计学意义,且这2个、指标之间未发现相关性(Spearman’rho=-0.093,P=0.540)。经受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线确定治疗前外周血CD4⁺CD25⁺CD127^Low/- Treg及血清SCC-Ag最佳界值分别为9.76%与9.50 ng/mL。单因素分析显示,治疗前外周血CD4⁺CD25⁺CD127^Low/- Treg计数(OR=1.901,95%CI：1.112~3.219,P=0.017)对CCRT疗效有预测作用,而血清SCC-Ag水平无预测作用(OR=0.998,95%CI：0.001~4.253,P=0.897)。多因素Logistic回归分析显示,治疗前外周血CD4⁺CD25⁺CD127^Low/- Treg为独立的临床疗效预测因子(OR=3.115,95%CI：1.253~7.742,P=0.014)。结论：治疗前外周血CD4⁺CD25⁺CD127^Low/- Treg计数用于中晚期宫颈鳞癌患者CCRT临床疗效预测具有可行性。     

腰椎板截骨块回植椎体间隙在腰椎间盘术中应用31例

我科 1997年～ 1999年间 ,采用椎板截骨块或棘突椎板骨块回植椎体间隙方法治疗腰椎间盘突出症 31例 ,经随访 ,疗效满意。1　临床资料1 1　一般资料　本组 31例患者中 ,男性 2 0例 ,女性 11例 ,年龄 2 1～ 6 1岁 ,平均 41岁 ,病程 2个月～ 2 0年 ,全部病例均述腰痛伴下肢放射痛 ,或伴有间歇跛行、感觉麻木等 ,反复发作 ,经保守治疗无效 ,Ｘ线均提示不同程度腰椎侧弯畸形及腰椎间隙狭窄 ,ＣＴ扫描均有椎间盘突出。其中单个椎间盘突出 2 4例 ,Ｌ4、5突出 18例 ,Ｌ5Ｓ1突出 6例 ;Ｌ4、5,Ｌ5Ｓ1双突出 6例 ,Ｌ3、4 、Ｌ4、5、Ｌ5Ｓ1三突出 1例 ;…     

徐州市大学生运动状况、睡眠障碍对焦虑情绪影响分析

目的 研究大学生运动状况、睡眠障碍对焦虑情绪的影响,为促进心理健康提供依据.方法 采用体育活动等级量表、匹兹堡睡眠质量指数量表、焦虑症自评量表等,对徐州市4所高校进行在校大学生整群抽样调查,采用卡方检验和Spearman相关分析对资料进行分析.结果 调查的3366名大学生中,焦虑症状检出率为16.82％,睡眠障碍检出率为15.72％;无、轻度、中度、重度焦虑的大学生睡眠障碍率分别为9.43％、40.65％、69.77％、90.00％.不同年级、生源地、家庭经济状况、专业、每日手机使用时间、无目的 看手机频率及运动量等级的大学生焦虑检出率差异均有统计学意义(P值均＜0.05),焦虑病症与睡眠障碍间存在正相关性(x2=572.50,rs=0.39,P＜0.01),运动量和睡眠质量的交互作用对焦虑产生有影响.结论 科学适量的运动、良好的睡眠质量有利于减少焦虑情绪.高校应积极开展心理健康教育,对高校学生的生活习惯(如手机使用)进行引导.