自闭症儿童经胃镜行菌群移植的护理配合要点及效果观察

目的:探究自闭症谱系障碍(自闭症)儿童经胃镜行菌群移植(fecal microbiota transplantation, FMT)的护理配合操作要点,观察其安全性。方法:选择2021年1月—2022年4月经胃镜行FMT治疗的自闭症儿童82例为研究对象,观察及统计分析FMT治疗过程中菌液推注速度与胃内菌液反流情况及术后是否有呛咳、呕吐、生命体征不平稳等不良反应情况。结果:82例自闭症患儿菌液推注时间为(17.99±4.43) min,术中胃内无菌液反流73例(89.02%),有菌液反流9例(10.99%),其中出现大量反流2例(2.44%);术后出现不良反应14例(17.07%);治疗总有效率为89.02%;菌液推注速度与胃内反流呈正相关(r=0.345,P<0.05)。结论:自闭症儿童经胃镜行FMT治疗操作方法相对安全有效,但术中与术后均需密切监测患儿生命体征变化情况。     

心肌分层应变技术评价不同心功能尿毒症患者左室纵向功能

目的:探讨应用心肌分层应变技术评价不同心功能的尿毒症患者左室纵向收缩功能的价值。方法:选取75例尿毒症患者,根据左室射血分数(LVEF)分为心功能正常(LVEF≥50%)组(43例)和心功能减退(LVEF50%)组(32例),另设40例健康者作为对照组。先行常规心脏数据测量,然后应用斑点追踪成像(STI)中的分层应变技术获取3组心尖位3个长轴切面心内膜下、中层和心外膜下心肌收缩期纵向峰值应变(LS)。结果:(1)与对照组比较,心功能正常组和心功能减退组的收缩期左房内径(LAESd)、收缩期室间隔厚度(IVSTd)、舒张期左室后壁厚度(LVPWTd)和二尖瓣口舒张早期血流速度/舒张末期血流速度(E/A)值比较的差异均有统计学意义(均P0.01);(2)与对照组及心功能正常组比较,心功能减退组的LAESd、舒张期左室内径(LVDd)及LVEF减低,均差异有统计学意义(均P0.01);(3)3组患者间的LS值由心内膜下至心外膜下心肌保持梯度递减;(4)与对照组比较,心功能正常组心内膜下心肌LS值减低,差异有统计学意义(P0.05),心功能减退组3层心肌LS值减低明显,差异有统计学意义(P0.01);(5)与心功能正常组比较,心功能减退组部分心肌LS值减低,差异有统计学意义(P0.05)。结论:不同心功能的尿毒症患者左室壁3层心肌LS值受累程度不同,心肌纵向分层应变不但可以比LVEF更早发现左室收缩功能减低,还可以判断病变受累程度。     

双氧水声学造影评价输卵管的通畅性

目的评价双氧水声学造影(SSG)对输卵管通畅性的诊断价值.方法选择不孕症妇女97例,采用1.5%双氧水作为造影剂,行阴道超声引导下输卵管声学造影术,其中43例行子宫输卵管碘油造影(HSG).结果双侧输卵管通畅31例,部分通畅47例,输卵管阻塞19例;与碘油造影的阳性符合率为84.3%.结论双氧水声学造影可作为评价输卵管通畅性的简便方法.     

经日立-罗氏检测系统量值传递后的新鲜混合血清作临时酶校准品的可行性

目的分析经日立-罗氏检测系统(A系统)量值传递后的新鲜混合血清作临时酶校准品的可行性。方法先用日立-罗氏检测系统将c.f.a.s的酶的量值传递给新鲜混合血清作临时酶校准品,然后用A系统、Roche Modular P分析仪与科华-东菱试剂(B系统)、Dade Dimension RxL分析仪与配套试剂(C系统)、Dade Dimension RxL分析仪与科华-东菱试剂(D系统)、Beckman CX9分析仪与配套试剂(E系统)、Hitachi 7170A分析仪与Randox试剂(F系统)、Olympus 640分析仪与北京中生试剂(G系统)测定50份新鲜血清和临时酶校准品的ALT,AST,CK,LDH,ALP,γ-GT活性,最后用临时酶校准品标示值与测定值之比作为校正因子,校正50份新鲜血清的测定结果,并进行校正前后的结果比较和临时酶校准品互通性分析。结果校正前各检测系统测定结果间有较大的差异(CV4.99%~13.98%),校正后差异变小(CV1.30%~10.34%),其中B,C,E,F系统中ALT,AST,CK,LDH,ALP,γ-GT和D,G系统中ALT,AST,CK与A系统结果偏差明显变小,并且仪器与试剂配套的C,E系统间为各检测系统间最小;但D,G系统中LDH,ALP,γ-GT差异改变不明显。结论采用新鲜混合血清作临时酶校准品有一定的应用价值,但使用前必须进行酶校准品互通性检验,才能保证每项酶的测定结果的准确和可靠。     

盐酸拓扑替康联合顺铂治疗上皮性卵巢癌的临床研究

目的探讨盐酸拓扑替康联合顺铂治疗上皮性卵巢癌的疗效及毒副反应。方法将手术后经病理检查确诊为Ⅱ～Ⅳ期上皮性卵巢癌的68例患者按入选时间顺序分为2组:治疗组与对照组,每组34例。治疗组给予顺铂90 mg/m2,静脉滴注,d1;盐酸拓扑替康0.8 mg/m2,d1～5。对照组给予顺铂90 mg/m2静脉滴注,d1;环磷酰胺800 mg/m2静脉注射,d1。2组患者均以20 d为1疗程。5～7个疗程后评价疗效。结果临床疗效:治疗组完全缓解10例,部分缓解16例,有效率为76.5%;对照组完全缓解5例,部分缓解14例,有效率为55.8%。治疗组与对照组有效率比较差异有统计学意义(P<0.05)。毒副反应:发生Ⅲ～Ⅳ度骨髓抑制的患者,治疗组16例(47.1%),对照组为13例(38.2%),2组毒副反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论盐酸拓扑替康联合顺铂是治疗上皮性卵巢癌的有效方案,临床疗效较好,安全性高,其不良反应可控制,患者可耐受。     

前列地尔联合沙格雷酯治疗糖尿病下肢血管病变观察

目的观察前列地尔和沙格雷酯治疗糖尿病下肢血管病变的临床疗效。方法 56例2型糖尿病伴下肢血管病变患者随机分为常规治疗组(A=16例)、沙格雷酯组(B=18例)和前列地尔联合沙格雷酯组(C=22例),A组给予改善生活方式,控制血糖、血压、血脂,B组在A组基础上加用沙格雷酯100 mg,3次/d;C组在A组基础上加用前列地尔10μg/d+沙格雷酯100 mg,3次/d;疗程2周,观察患者治疗前后临床症状、足背动脉峰值流速、踝肱血压比(ABI)。结果三组治疗后临床症状均有改善,C组和B组在改善糖尿病下肢血管病变方面具有良好效果(P0.05),C组在无痛行走距离、最大行走距离、ABI、足背动脉峰值流速的改善方面,较A组差异有统计学意义(P0.05)。结论前列地尔联合沙格雷酯短期应用能显著改善糖尿病下肢血管病变症状,提高ABI及足背动脉流速。     

117例纵隔肿瘤并椎管内侵犯患儿的临床特征及疗效分析

目的评估纵隔肿瘤可侵犯椎管导致脊髓压迫综合征患儿的临床特征及治疗方案。方法 2011年1月至2020年5月期间, 广州妇女儿童医疗中心共收治纵隔肿瘤并椎管内侵犯患儿117例, 回顾性分析其人口特征、神经症状恢复、生存率等临床资料。结果 117例患儿中神经母细胞瘤46例, 神经节神经母细胞瘤21例, 神经节细胞瘤10例, 原始神经外胚层肿瘤(PNET)5例, 淋巴瘤8例, 生殖细胞肿瘤5例, 横纹肌样瘤5例, 横纹肌肉瘤3例, 其他14例。63例患儿就诊时出现神经症状, 化疗组23例治疗后症状改善13例(13/23, 56. 5%), 神经外科手术组40例, 治疗后改善30例(30/40, 75. 0%)。中重度神经功能障碍患儿中, 脊髓压迫症状持续时间≤4周患儿治疗后其神经功能障碍完全康复率明显高于持续时间>4周的患儿(66. 7%比8. 7%, P<0. 001)。结论后纵隔肿瘤并椎管内侵犯患儿缺乏特异性临床症状, 部分患儿伴随脊髓压迫综合征, 其神经症状功能障碍的恢复与首次治疗方案及神经症状持续时间相关。     

潍坊市女大学生人乳头瘤病毒疫苗接种犹豫现状及影响因素

目的 调查潍坊市女大学生人乳头瘤病毒(HPV)疫苗接种犹豫现状及其影响因素,为提高女大学生HPV疫苗接种率提供对策建议.方法 采用分层随机抽样的方法,抽取潍坊市1所医学院校和3所非医学院校408名女大学生,使用"女大学生HPV疫苗犹豫调查问卷"进行调查,使用x2检验和Logistic回归分析探究疫苗接种犹豫的影响因素....     

补肾益气和血方对胚泡着床障碍小鼠子宫内膜P21表达的影响

目的：观察补肾益气和血方对胚泡着床障碍小鼠着床部位子宫内膜中周期素依赖的蛋白激酶抑制物P21和增殖细胞核抗原(proliferation cell nuclear antigen,PCNA)表达的影响。方法：采用免疫印迹法观察胚泡植入 ［即妊娠第6天(pregnancy day 6,Pd6),Pd7和Pd8］时P21在整个子宫中的表达,采用免疫组化法进一步定位观察着床部位子宫内膜中PCNA和P21的表达。结果：与对照组相比,模型组子宫内膜PCNA和P21的出现和消失在时间和空间上均明显滞后；补肾益气和血方能促进PCNA和P21及时有序地表达或消失,从而改善胚泡着床障碍小鼠子宫内膜的蜕膜反应。结论：补肾益气和血方可通过促进子宫内膜的蜕膜反应来改善胚泡着床,其作用机制与其促进子宫内膜PCNA和P21时空有序地表达和消失密切相关。     

经阴道超声对未破裂型输卵管妊娠的早期诊断

目的 探讨经阴道超声(TVS)对未破裂型输卵管妊娠的早期诊断和鉴别诊断方法,提高其临床应用价值.方法 90例经手术和病理证实为未破裂型输卵管妊娠患者,对其临床病史、超声图像特点、术中所见、病理结果等进行回顾性分析.结果 本组90例患者经阴道超声均可发现附件区异常回声包块,其声像图特征可分为孕囊型、条索状包块型、不规则包块型.术中均见患侧输卵管不同程度增粗.结论 未破裂型输卵管妊娠超声图像特点对早期诊断有重要价值,完善TVS检查方法,结合血HCG和病史有助于更加及时和准确地早期诊断和鉴别诊断.