重度颅脑损伤患者血糖血钠浓度与预后关系的研究

目的 :探讨重度颅脑损伤者的血糖、血钠浓度变化情况及其与预后的关系。方法 :对 2 0 0 0年 1月～ 2 0 0 2年 1 2月2 0 8例重度颅脑损伤患者的血钠、血糖进行监测。将伤后 2 4 h、72 h及 1周后的血钠、血糖的变化及其病情变化进行对比分析。结果 :重度颅脑损伤后低钠发生率高于高钠 (P<0 .0 5 ) ,一周后出现高血钠症患者的死亡率明显高于未出现高血钠症者 (P<0 .0 1 ) ;血糖难以控制的患者死亡率明显高于能够被控制者 (P<0 .0 1 ) ;高糖与高血钠症并存者死亡率高 (90 % )。血钠浓度改变及血糖升高的发生率 2 4 h与一周后无显著差异。结论 :重度颅脑损伤患者钠代谢失衡及血糖升高与脑损伤本身病理机制有关 ;及时手术、降低颅内高压、控制脑损害、有效控制一周后的高钠血症、高血糖及其高钠血症、高血糖并存是提高生存率的关键     

老年人慢性天硬膜下血肿24例误诊分析

对２４例老年人慢性硬膜下血肿的误诊进行分析，认为老年人发生本病时其临床表现无特征，易造成误诊，指出误诊的主要原因，且认为提高对本病的认识和警惕性，详细询问病史及选择适当的辅助检查是减少本病误诊的关键。     

肺内畸胎瘤X线诊断和鉴别

性腺外畸胎瘤大多发生在骶尾部、腹膜后、纵隔、口底、松果体区等人体中线部位,发生在肺内的畸胎瘤(intrapulmonary teratoma,IPT)罕见,1839年Mohr首例报道。该病术前大多误诊。有鉴于此,本文对IPT的发病率、临床X线表现、X线鉴别诊断等,结合有关文献和1例误诊病例进行讨论,借以提高对该病的认识。1病例报告女,35岁,咳嗽、咳痰3年,近2周加重伴痰血入院。自述3年来经常咳嗽,咳少量白色黏痰,当地防疫站诊断肺结核病,曾经间断抗痨治疗1年余,病情稍有好转。2周前受凉后咳嗽加重,咳少量黄脓痰,痰中带血转来本院。入院体检:T37.2℃,P76次/min…     

小医院做出大文章

谁也没有想到,在诸强林立的万安县,小小的乡医院做出了一篇大文章。医院业务收入达到879万元,人平业务收入2.3万元。有10所乡镇医院达到“一级甲等”标准:6所达到“爱婴医院”标准。     

IDDM的预测和预防

ＩＤＤＭ的预测和预防戒能幸一等典型的ＩＤＤＭ起病较急，这是与ＮＩＤＤＭ重要鉴别点之一。但ＩＤＤＭ最根本的病变是胰岛Ｂ细胞的破坏并非在短时间内完成的，而是在发病前很长一段时间就开始的，并逐步发展。这样就存在预防（一级预防）ＩＤＤＭ发病的可能，这时当然是...     

肿瘤坏死因子在结直肠癌的临床意义

ＴＮＦ对结直肠癌细胞有明显的细胞毒和抑制作用。ＴＮＦ为结直肠癌的重要肿瘤标记物，活动期结直肠癌病人血中ＴＮＦ活性增高，结直肠癌组织中ＴＮＦα明显高于正常组织。ＴＮＦ已用于肿瘤的治疗，但单独应用不良反应多，疗效不显著，故目前多采用联合用药。ＴＮＦ的毒性与用药方案和剂量呈正相关。     

颅脑手术麻醉中高频喷射通气与体位和气管导管关系的研究

１００例颅脑手术患者在全麻芦程中进行高频喷射通气（ＨＦＪＶ），同时监测动脉血气，观察ＨＦＪＶ与手术体位、气管导管质量及导管直径大小对通气量的影响。资料与方法本组１００例，男６５例，女３５例。年龄工８～６Ｏ岁。体重６３．５１±８．２４ｋｇ。均为颅内肿瘤择期手术。术前常规用药，全麻诱导用药为硫喷妥纳５ｍｇ／ｋｇ，氟芬合剂４～８ｍｌ，琥珀胆碱１．５ｍｇ／ｋｇ。麻醉维持２％普鲁卡因（含０．０４％琥珀胆碱）复合液静脉点滴，气管插管成功后接江西产ＫＲ－Ⅱ型高频喷射呼吸机。频率８０～１００次／分，驱动压：体重…     

纵隔原发性双重恶性肿瘤1例

1 临床资料患者男，18岁。气促、胸闷、低热20余天。查体：喘息状，缺氧征明显。颈软，气管右移。左侧胸廓饱满，叩浊，呼吸音消失。X线片：左侧中下肺野大片致密影。CT扫描（CT值为16.2～32.1Hu）示：左前上纵隔软组织密度灶约16.6cm×15.2cm×12.0cm，密度尚均匀，病灶与大血管分界不清。左主支气管、左上叶支气管受压明显、狭窄。左肺上叶膨胀不全，肺门淋巴结无肿大。彩超示：纵隔肿瘤内未探及血流信号。入院后呼吸困难加重，出现腔静脉压迫综合征。2001年2月在全麻下行左后外侧切口经第五肋床开胸左前纵隔肿瘤切除术。开胸见肿瘤无…     

PDT治疗食管癌及其进展(文献综述)

本文重点介绍以光敏剂-激光为基础的PDT治疗食管癌的效果。