无锡市某医院老年女性10042份尿培养标本病原菌分布及耐药性分析

目的了解无锡市某医院老年女性尿培养病原菌分布与耐药情况,为老年女性尿路感染的治疗提供依据。方法以2012-2016年该院收治的老年女性尿路感染患者为研究对象,对其尿培养分离的病原菌及临床资料进行回顾性分析。结果 10 042份尿标本检测出病原菌3 998株,阳性率为39.81%。前5位病原菌为大肠埃希菌(43.15%)、屎肠球菌(7.43%)、肺炎克雷伯菌(7.05%)、白色念珠菌(6.23%)及粪肠球菌(5.05%)。大肠埃希菌对亚胺培南、呋喃妥因、哌拉西林他唑巴坦和阿米卡星敏感率分别为99.42%、97.22%、95.88%及93.68%,但对环丙沙星、左氧氟沙星敏感率仅为36.93%、41.62%。肺炎克雷伯菌对亚胺培南、阿米卡星、头孢他啶敏感率分别为95.39%、98.43%、90.43%。屎肠球菌对利奈唑胺、万古霉素敏感率分别为93.60%、97.31%;粪肠球菌对利奈唑胺、万古霉素及氨苄西林敏感率分别为93.56%、97.52%及85.15%。结论老年女性尿培养以大肠埃希菌为主,对碳青酶烯类、呋喃妥因、哌拉西林他唑巴坦及氨基糖苷类敏感,但对喹诺酮类敏感率较低,需引起重视。     

穴位贴敷冬病夏治治疗吴地人群风寒湿痹型膝骨关节炎32例

目的:观察穴位敷贴冬病夏治对吴地人群风寒湿痹型膝骨关节炎(KOA)的临床疗效。方法:将风寒湿痹型KOA患者64例随机分为治疗组和对照组,每组各32例。对照组采用西药口服并配合功能锻炼治疗,治疗组在对照组的基础上加穴位贴敷治疗。观察2组患者治疗前后西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎调查表(WOMAC)评分的变化。结果:2组WOMAC各项评分治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义(P <0. 05)。结论:穴位敷贴冬病夏治对吴地人群风寒湿痹型膝KOA疗效显著,操作简便,值得临床应用推广。     

生长激素促进老年大鼠阴茎组织中nNOS神经纤维的再生

目的:研究生长激素(GH)对老年大鼠勃起功能及阴茎组织中神经型一氧化氮合酶(nNOS)神经纤维的影 响。　方法:24只老年(18月龄)雄性SD大鼠随机均分为对照组和GH处理组。GH处理组大鼠每天后肢皮下注 射重组人GH(rhGH)200μg,对照组注射生理盐水0.2ml,共3周。于第4、8周末分别取各组1/2大鼠,颈部皮下 注射阿朴吗啡(APO)评价其勃起功能,免疫组化SP法检测大鼠阴茎组织中nNOS神经纤维的数量。　结果:4周 末,GH处理组大鼠的勃起功能和nNOS神经纤维数量与对照组相比,差异均无显著性(P>0.05)。8周末,GH处 理组大鼠仅勃起次数有上升,与对照组相比差异有显著性(P<0.05),勃起率无明显改变;而阴茎组织中nNOS神 经纤维数量,GH处理组大鼠有明显的上升,对照组大鼠无明显改变,两组相比,差异有极显著性(P<0.01)。　结 论:GH促进了老年大鼠阴茎组织中nNOS神经纤维的再生,并在一定程度上改善了老年大鼠的勃起功能。     

皮维碘防治小儿结直肠术后感染

应用皮维碘在小儿结直肠及会阴部手术，尿道下裂尿道成形手术做局部消毒，杀菌处理，降低术后感染并发症，取得了较好的临床效果。皮维碘作为局部消毒药，具有作用快，效果良好，无副作用，易于使用等特点。     

导管球囊定位联合超声引导下肉毒毒素注射治疗环咽肌失弛缓症的临床研究

目的研究导管球囊定位联合超声引导下肉毒毒素注射治疗环咽肌失弛缓症的临床效果。方法将我院2020年1月至2022年8月收治的60例环咽肌失弛缓症患者按随机数表法分为对照组和观察组各30例。对照组给予常规吞咽康复训练联合球囊扩张术治疗,观察组于对照组基础上给予导管球囊定位联合超声引导下肉毒毒素注射治疗,比较两组临床疗效及治疗前后误吸情况、吞咽功能变化。结果观察组治疗总有效率为73.33%,高于对照组的40.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后渗透-误吸评价量表(PAS)、标准吞咽功能评价量表(SSA)评分较对照组更低,吞咽造影检查(VFSS)评分较对照组更高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对环咽肌失弛缓症患者采用导管球囊定位联合超声引导下肉毒毒素注射治疗可有效降低误吸风险及程度,改善患者吞咽功能,疗效显著。     

经脐单孔腹腔镜胆囊切除术48例护理配合

2010年5月～2011年8月,我们对48例患者行经脐单孔腹腔镜胆囊切除术,经精心护理配合,手术均获得成功.现报告如下.     

双歧杆菌三联活菌肠溶胶囊佐治儿童哮喘的疗效观察

目的 探讨双歧杆菌三联活菌肠溶胶囊在儿童支气管哮喘病治疗过程中的应用价值.方法 2008年1月至2010年1月收治的支气管哮喘患儿156例,随机分为两组:实验组78例在吸入布地奈德气雾剂及沙丁胺醇气雾剂、口服孟鲁司特钠的基础上加用双歧杆菌三联活菌肠溶胶囊,对照组78例仅给予布地奈德气雾剂及沙丁胺醇气雾剂实验组吸入和孟鲁司特钠口服治疗.两组均随访12周,观察临床疗效和复发率.结果 实验组和对照组的总有效率分别为96.15％和83.33％,复发率分别为5.13％和11.54％,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 在儿童哮喘病常规治疗基础上,加用双歧杆菌三联活菌肠溶胶囊可以显著提高疗效,降低复发率,值得在临床工作中推广.     

CRRT在普外ICU危重患者治疗中的护理

目的探讨CRRT在普外ICU危重患者中的护理。方法选择52例普外ICU患者,经颈内静脉或股静脉置入双腔中心静脉导管,运用CVVH模式行床边CRRT治疗。结果 52例患者中,40例经治疗后症状好转而转入普通病房,占76.9%,12例死亡,占23.1%。其中,7例因费用问题放弃治疗,3例因多器官功能衰竭死亡,1例拒绝再治疗死亡,1例仍需间隔性的CRRT治疗。结论 CRRT能持续控制调节水、电解质和酸碱平衡,利于血流动力学的稳定。对于普外ICU的患者,CRRT是有效的治疗方法,运用熟练的操作技术,严格无菌操作并保持血管通路通畅,妥善处理各种报警,根据凝血功能适当应用抗凝剂,能保证CRRT顺利进行,进而提高重症患者的存活率。     

复合骨移植替代物的临床应用***

背景：骨缺损甚至骨不连的修复重建是矫形外科急待解决的问题,需要临床综合分析,优化复合人工骨的选择。
　　目的：对复合骨移植替代物的临床应用现状、实验室研究和新型治疗方法进行阐述,探讨各种骨移植替代物的优势与不足,从而合理优化选择。
　　方法：应用PubMed和EMBASE数据库检索2001年1月至2012年11月关于复合骨移植替代物相关方面的文献,在英文标题、及MeSH词中以“bone regeneration;bone graft substitute;growth factors;biomaterials ”为检索主题词。排除无关及重复性研究,同一领域则选择权威杂志近期发表文献,共保留47篇进一步归纳总结。
　　结果与结论：自体骨材料虽有不可替代的优点,但是供应有限,且损害取骨部位;异体骨疾病感染风险高。而复合骨移植替代物种类丰富,性状良好,可通过不同的材料选取骨再生重建的过程,主要包括生物材料、合成高分子材料、生长因子及干细胞等组织工程材料。理想的植骨取代物要有稳定的生物力学特性,在合适的时间内降解,具有骨诱导、骨传导及成骨性。具体而言,骨传导性取决于植骨材料的类型、内部结构和表面性质,而骨诱导和成骨性可经生长因子与多能间充质干细胞介导而重塑骨组织。不同植骨材料选用各有利弊,要根据适应证及效果评估选择合适的优化组合,克服植骨自身局限性,使骨重建过程尽可能符合自然生长过程。     

淮安市盱眙县农村居民健康素养综合干预效果评价

目的 探索农村居民健康素养干预方法,对健康教育综合干预进行效果评价.方法 以讲座、宣传栏、宣传版、入户资料、广播、电视和报纸等为干预手段,对淮安市盱眙县农村居民进行为期4个多月的健康教育综合干预,并进行干预前后健康素养水平效果评价.结果 干预后,农村居民健康知识知晓率、健康观念持有率、健康行为形成率和相关健康技能持有率...