益生菌辅助化疗对晚期大肠癌患者的临床疗效和安全性评价

目的 探讨益生菌辅助化疗对晚期大肠癌（CRC）患者临床疗效和安全性的影响。方法 选取2022年3月至2023年3月湖南师范大学第一附属医院收治的晚期CRC患者为研究对象。采用随机数字表法将CRC患者随机分为试验组（双岐杆菌三联活菌胶囊、卡培他滨+奥沙利铂）和对照组（卡培他滨+奥沙利铂）。比较两组治疗后近期疗效（客观缓解率和疾病控制率）、胃肠道不良反应发生率、Karnofsky功能状态（KPS）评分及血清肿瘤标志物糖类抗原72-4(CA72-4)、糖类抗原19-9(CA19-9)和癌胚抗原（CEA）的水平。结果 共纳入120例CRC患者,试验组和对照组各60例。与对照组相比,试验组客观缓解率、疾病控制率显著提高（P <0.05）。胃肠道不良反应方面,两组患者恶心、反酸发生率差异无统计学意义（P> 0.05）;试验组腹痛、腹胀、便秘和腹泻发生率明显低于对照组（P <0.05）。治疗前,两组KPS评分、血清CA72-4、血清CA19-9和血清CEA水平差异无统计学意义（P> 0.05）;治疗4周期后,试验组KPS评分明显高于对照组（P <0.05）,血清CA72...     

幼年强直性脊柱炎108例诊断分析

幼年强直性脊柱炎（IAS）可以导致患者全身骨骼与关节变形、关节屈伸功能障碍,造成患者残疾,使患者丧失劳动能力,严重者生活不能自理,造成瘫痪,所以我们要尽早发现该病、诊断该病、及早的预防和减少本病对患者造成的损伤。因本病常与幼年类风湿性关节炎、风湿性关节炎、生长痛、足跟痛等混淆而不易被诊断出来,所以很多医院都存在误诊的现象,从而对患者造成损伤,延误了诊治该病的最佳时机。     

低剂量16层螺旋CT结肠成像对结直肠癌的诊断价值

目的评价低剂量16层螺旋CT结肠成像（multisliceCTcolonlgraphy，MSCT）对结直肠癌的诊断应用价值。方法对37例经临床拟诊为结直肠癌患者行结肠充气的低剂量50mAs16层螺旋CT扫描（MSCT），利用工作站的后处理软件可获得多平面重建（multiplanarreformation，MPR）。三维表面遮盖显示（shaded．surfacedisplay，SSD）和透明显示像及CT仿真结肠内镜图像（CTVC）及结直肠黏膜剖开图像，将低剂量MSCT诊断结果与结直肠镜或手术病理进行对比。结果37例经手术或结直肠镜病理证实结肠癌29例和非结肠癌8例，低剂量MSCT正确诊断29例结肠癌病例（包括并发病灶及转移灶）中的28例和8例非结直肠癌中的5例，诊断的敏感度、特异度和准确度分别为：96．55％（28／29），62．5％（5／8），89．19％（33／37）。结论低剂量MSCT是安全、无创、快速、全面评价结直肠癌的方法，可以完全替代钡剂灌肠检查，是结直肠癌筛选、术前分期、预后评估及术后随诊的首选方法。     

良性前列腺增生症合并慢性前列腺炎的临床研究

目的探讨前列腺增生症(BPH)与慢性前列腺炎(CP)的关系及临床特点。方法对2009年1月—2011年12月我院泌尿外科收治的96例良性BPH患者的年龄、病程、国际前列腺症状评分(IPSS)、前列腺体积、PSA水平等项目进行回顾性分析研究。结果 96名研究对象总体的慢性前列腺炎的发生率为68.75%。合并慢性前列腺炎患者的年龄、病程、IPSS评分、前列腺体积及PSA水平显著高于单纯前列腺增生组。结论前列腺炎症在BPH的进展中起着重要作用,同时炎症可能会加重BPH患者的下尿路症状,应给予积极治疗。     

度洛西汀治疗恶性肿瘤患者伴发抑郁障碍分析

目的探讨度洛西汀对恶性肿瘤患者伴发抑郁障碍的临床疗效及安全性。方法60例肿瘤伴发抑郁的患者,随机分为两组,每组30例,两组患者均接受常规抗肿瘤治疗,研究组在此基础上联合度洛西汀治疗,观察8周。于治疗前及治疗2周、4周及8周末采用汉密尔顿抑郁量表评定抑郁情绪,副反应量表评定不良反应。结果治疗8周末研究组抑郁情绪改善率为76．7％,未治疗组为26．7％,研究组显著高于未治疗组（P〈O．01）;研究组汉密尔顿量表评分较未治疗组显著下降（P〈O．05）;两组不良反应无差异性。结论度洛西汀治疗肿瘤患者伴发抑郁障碍效果显著,安全性高。     

后路病灶清除、椎间植骨融合内固定治疗复杂性胸、腰椎结核

 目的 探讨后路病灶清除、椎间植骨融合内固定治疗复杂性胸、腰椎结核的手术适应证、技术要点及临床疗效,并评价其安全性和有效性。方法 回顾性分析2008年6月至2012年8月28例复杂性胸腰椎结核患者的相关资料,男15例,女13例;年龄7~58岁,平均34岁。胸椎12例,胸腰段7例,腰椎9例。单节段受累13例,双节段12例,三节段或以上者3例。7例合并腰大肌脓肿,13例存在不同程度的脊髓神经功能损害,17例合并后凸畸形。均采用后路经椎间孔及椎旁病灶清除,联合椎间植骨融合内固定治疗。术后予标准抗结核化疗。定期随访观察结核治愈、神经功能改善及畸形矫正情况。结果 28例患者均获得随访,随访时间12~57个月,平均20.7个月。26例术后12~18个月获得临床治愈;1例术后结核复发2次,经再手术后治愈;另1例发生内固定移位,但骨质愈合良好。术前存在脊髓神经功能损害者除1例末次随访时ASIA 分级为D级外,余均恢复至完全正常。术前后凸畸形平均为37.1°±18.5°,术后矫正至13.6°±9.8°,末次随访时15.8°±10.3°。围手术期发生严重并发症2例,1例为术中大出血,行介入栓塞治疗,再次手术后治愈;另1例为术区感染,经再次手术后治愈。结论 后路病灶清除、椎间植骨融合内固定对于复杂性胸、腰椎结核是一种安全、有效的术式,且手术创伤相对较小,但病灶清除技术难度较高,学习曲线较长,并存在损伤前方大血管的潜在风险。     

小学高年级学生安全用药认知调查及干预

目的:了解小学高年级学生对安全用药的关注度和认知水平,制定有效的干预措施,为安全用药教育提供参考.方法:将小学五、六年级学生随机分为干预组和对照组.自行设计用药安全认知情况问卷调查表,首先对对照组学生进行问卷调查,根据调査结果制定安全用药教育干预措施,对干预组实施干预后再进行问卷调查并评价干预效果.结果:小学高年级学生...     

STAT3基因shRNA真核表达载体的构建与鉴定

目的 构建携带信号传导和转录激活子3(STAT3)基因短发夹状干扰RNA(shRNA)的真核表达载体.方法 从GenBank STAT3 mRNA上寻找到3条符合特征的靶序列,合成靶序列的DNA寡核苷酸链,合成双链DNA,并和BamH Ⅰ和HindⅢ酶切后的pRNAT-U6.1/Neo载体质粒连接产生重组质粒,PCR筛选阳性克隆,并行测序鉴定.重组质粒转染大肠癌LoVo细胞,RT-PCR检测STAT3的表达.结果 PCR和测序证实重组质粒构建正确.3种重组质粒对大肠癌LoVo细胞STAT3的表达有较强的抑制作用.结论 成功构建了携带有STAT3基因的短发夹状干扰RNA的重组质粒.     

医用电子直线加速器建设项目屏蔽设计

目的为医用电子直线加速器建设项目提供优化的屏蔽设计方案,使之在可合理达到的尽量低水平(ALARA原则),避免过度防护。方法选取2017年广东省某医院电子加速器建设项目作为评价对象,利用十分之一值层厚度法(TVL)分别估算医用电子直线加速器机房屏蔽墙屏蔽防护和距离防护与剂量率的关系及防护门屏蔽设计,为医用电子直线加速器建设项目提供屏蔽设计方案。结果屏蔽设计方案确定为:机房屏蔽墙的主、副和次屏蔽墙外30 cm处与等中心点距离分别为8.0、7.5和5.5 m,屏蔽厚度分别为3 100、1 500和1 600 mm混凝土,防护门为18 mm铅板+100 mm含硼聚乙烯板。结论在考虑到社会代价和经济利益等因素的条件下,采用屏蔽设计优化方案,使医用电子直线加速器建设项目满足辐射防护要求,又满足资源利用最大化,防止屏蔽过度,对辐射防护的发展有重要意义。     

再论“透热转气”

通过综合相关文献探讨“透热转气”的本质,其本质在于宣畅气机,通过清营泄热、宣达郁闭、消除气营阻滞,从而将郁热通达于体,消散于外。近年来医家对“透热转气”研究不断深化,其宣畅气机、予邪以出路的研究思路充分体现着“透热转气”之要旨。