浅议《金匮要略》治心力衰竭方的证治特点及用药分析

通过对《金匮要略》治疗心力衰竭(以下简称心衰)方的证治特点和用药规律分析,认识到心衰属于中医学"心痹""心水"等范畴,为本虚标实证,以心气心阳虚为本,血瘀、水停、痰饮为标;治当益气温阳,活血利水;分为以本虚为主证型、以标实为主证型和以本虚标实为主证型;桂枝、茯苓、白芍、地黄、防己和甘草是《金匮要略》治心衰方中的主要用药;针对不同病症要紧握病因病机,辨证施治,随证加减。     

一起炭疽病爆发流行的的报告

<正> 1992年8月,四川炉霍县朱倭乡发生一起炭疽病爆发流行,现报告如下。 一、流行病学调查 8月1日,杜柏村一农户病死牦牛一头,由家人及亲友剥皮后取胸腹腔中积血灌制血肠,煮沸后分送该村七户亲友共40人食用。首发病例发现于8月3日,5日即死亡。4至7日发病5人,死亡2人,另3名患者经区医院诊为炭疽转县医院,16日在县医院死亡一人,另两名24日治愈出院。整个疫情历时24天,共发病6人,死亡4人,死亡牲畜2头,发病均系当地农民,男女之比2∶4,年龄36～73岁,死者年龄50～73岁。 二、临床及实验室检查 该次发病潜伏期为2—6     

细胞间隙连接蛋白43基因在斑马鱼牙齿早期发育中的表达#br#

目的 探讨细胞间隙连接蛋白43（cx43）基因在斑马鱼早期胚胎中的表达模式,为进一步研究其在牙齿发育过程中的功能奠定基础。方法 提取受精后72 h的斑马鱼胚胎总RNA,逆转录合成cDNA,特异性扩增cx43基因片段,连接到PGEMT载体并判断连接方向,选择相应的RNA聚合酶体外转录,合成地高辛标记的cx43基因反义mRNA探针。运用全时相胚胎原位杂交技术检测斑马鱼胚胎发育早期cx43基因在牙齿发育部位的表达分布,茜素红染色法比较cx43原位杂交表达区域与咽齿解剖部位的关系。结果 获得了cx43基因的反义mRNA探针。cx43基因在斑马鱼受精后各个时期咽弓牙齿相应部位均可见到强棕褐色阳性信号。受精后9 d时cx43原位杂交表达部位与咽齿解剖部位基本重叠一致。结论 cx43基因参与牙胚发育和矿化过程,且主要在矿化晚期发挥关键调控作用。     

开发抗癌红豆杉大有可为——关于浙江东阳成杰红豆杉开发公司的调研报告

关于红豆杉抗癌之研究已引起业界广泛关注。由于职业习惯使然,我们利用到浙江开学术会议之机,绕道东阳市对东阳成杰红豆杉开发公司进行了初步调研,现报告如下,希望业界对红豆杉的开发情况有更深入得了解。1关于浙江省"东阳市成杰红豆杉开发有限公司"的情况     

腺性肾盂输尿管膀胱炎一例并文献复习

目的 探讨腺性肾盂输尿管膀胱炎临床特点、诊断及处理原则.方法 回顾性分析1例腺性肾盂输尿管膀胱炎临床表现、影像学及内镜图像特征、病理结果,并随访1年,复习文献对本病的相关报道.结果 患者出院后近1年的随访,未出现明显的临床症状,影像学检查表现无进展.仍在密切随访中.结论 腺性肾盂输尿管膀胱炎临床少见,出现类似情况需引起临床医师高度重视.     

双极与单极电切术对犬前列腺组织病理学影响的对比研究

目的:对比研究经尿道前列腺等离子体双极电切术(PKRP)与传统单极前列腺电切术(TURP)术后犬前列腺组织创面凝固层厚度及其病理学的变化。方法:25只成年雄性家犬随机分为3组:PKRP组(12只)、TURP组(12只)和假手术对照组(1只)。于术后0(术后立即)、1、2、8周分别取各组动物处死,获取前列腺标本,光镜下观察前列腺组织病理学改变并测量创面凝固层厚度。结果:术后0、1、2周,PKRP组和TURP组前列腺组织创面的凝固层厚度分别为(237.73±20.12)μm、(113.03±16.65)μm、(106.01±16.36)μm和(200.75±19.34)μm、(129.46±17.81)μm、(116.04±25.67)μm,术后0、1周两组相比,差异有统计学意义(P<0.01)。术后8周,PKRP组和TURP组前列腺组织创面凝固层完全脱落,创面均被覆再生的尿路上皮。术后0、1、2、8周,PKRP组和TURP组前列腺组织均有不同程度的炎症反应,凝固层下部分腺腔扩张,上皮破坏。假手术对照组未见上述变化。结论:PKRP和TURP术对犬前列腺组织创面的病理学影响基本相似。但PKRP术中凝固层厚度大于TURP,提示PKRP术中止血性能可能优于TURP;术后早期,PKRP凝固层较TURP薄,提示PKRP间接的穿透性热损伤可能较TURP小。     

后腹腔镜根治性肾切除术与开放手术治疗局限性肾癌的疗效比较

目的比较后腹腔镜根治性肾切除术与开放手术治疗局限性肾癌的临床效果。方法回顾性分析我院2006年1月～2009年1月行后腹腔镜根治性。肾切除术（后腹腔镜组）42例与开放根治性肾切除术（开放手术组）45例的临床资料,比较两种手术方法在手术时间、术中出血量、术后肠道恢复时间、术后住院时间、并发症等方面的差异。结果两组手术均获成功。后腹腔镜组的术中出血量、术后肠道恢复时间、术后住院时间等均明显少于开放手术组（P〈0．05）,而手术时间两组差异无统计学意义。两组均无严重并发症发生,开放手术组2例输血。术后随访3～26个月,平均9个月,后腹腔镜组1例发生肝转移死亡,开放手术组2例出现远处转移而死亡。结论与开放手术相比,后腹腔镜根治性肾切除术具有创伤小、术后恢复快、并发症少等优点,是治疗T1～2 N0M0局限性肾癌患者的一种安全、有效的方法。     

针推专业教学中以“针”为媒抗肿瘤整体理念的建立

随着恶性肿瘤患者逐年增多,中医治疗在恶性肿瘤综合治疗中的作用越来越重要,其中针灸疗法在肿瘤治疗不同阶段中的应用取得了良好的效果。因此在针推专业的临床教学中,不断研究针灸治疗肿瘤的新方法,并与其它以"针"为媒的治疗方法有机结合。将有助于医护人员为患者提供更恰当、更合理的服务,有利于使患者获得更优质、更舒适的治疗体验。文章提出建立一个以"针"为媒抗肿瘤的整体理念,以期推动针灸在肿瘤综合治疗中的应用,建立中医学院肿瘤学科的针灸教学理念。     

低位直肠癌术后吻合口位置与肛门功能关系的研究

  目的  探讨保肛术后吻合口位置与肛门功能的关系。  方法  选取湖南省人民医院2008年1月至2011年11月间行低直肠癌保肛手术的82例患者, 根据吻合口位置, 将病例分为5组, 吻合口距离肛缘距离用L表示: Ⅰ组: L≤3 cm, Ⅱ组: 3 cm < L≤4 cm, Ⅲ组: 4 cm < L≤5 cm, Ⅳ组: 5 cm < L≤6 cm, Ⅴ组: 腹膜返折水平下L>6 cm。对所有患者术前及术后肛门功能进行主、客观评定, 同时设立未涉及盆底及肛门部手术操作的降结肠、乙状结肠肿瘤手术患者为对照组。  结果  从肛门直肠测压评估方法可以得出: 1）对照组和各组患者术前各项指标比较无统计学差异（P>0.05）; 2）Ⅰ~Ⅳ组术后3个月平均静息压、最大静息压、缩榨压和最大耐受容量较术前显著降低（P < 0.05）; 3）Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ组术后12个月各项指标即接近正常值（P>O.05）; 4）Ⅰ组术后12个月平均静息压、最大静息压、最大耐受容量仍较术前低（P < 0.05）, 但缩榨压接近正常值（P>O.05）; 5）对照组有1例患者未引出RAIR（Recto anal inhibitory reflex）, 各组手术后均有（RAIR）消失, 但术后12个月RAIR阳性率较术后3个月明显增加。采用徐忠法的肛门功能主观评估法得出: Ⅰ~Ⅴ组患者术后优良率与对照组相比差异有统计学意义（P < 0.05）的分别是: 1）术后3个月时有: Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组; 2）术后6个月时有: Ⅰ、Ⅱ组; 3）术后12个月时仅: Ⅰ组; 4）其余组与对照组比较差异无统计学意义。  结论  在严格遵循保肛手术的适应证及由熟练的手术者操作的前提下、采用合适的术式, 吻合口距离肛缘3 cm以上的直肠癌患者术后经过长时间（1年）的修复或排便锻炼都可以保住肛门功能, 吻合口距离肛缘5~6 cm以上的直肠癌术后3个月即可基本恢复肛门功能。