经尿道双极电切对犬前列腺组织病理学影响及其止血性能的研究

目的探讨经尿道前列腺等离子双极电切术(PKRP)对犬前列腺组织的病理学影响及其止血性能。方法12只成年雄性家犬行经膀胱PKRP术,于术后0(术后立即)、1、2、8周分别处死获取前列腺标本,光镜下观察前列腺组织病理学改变并测量创面凝固层厚度。22例前列腺增生手术切除标本光镜下测量前列腺微血管直径。结果PKRP术后,犬前列腺组织有不同程度的炎症反应,部分腺腔扩张,上皮破坏。术后0周,前列腺组织创面的凝固层厚度(237.73±20.12μm)明显大于术后1周(113.03±16.65μm),差异有统计学意义(p<0.01);术后2周(106.01±16.36μm)与术后1周相比,差异无统计学意义(p>0.05)。术后8周,凝固层脱落,创面被覆再生的尿路上皮。前列腺微血管直径最小6.33μm,最大139.04μm,平均21.19±12.80μm。结论PKRP术后早期,犬前列腺组织有不同程度的炎症反应,且创面有不同厚度的凝固层;术后8周,创面基本恢复。创面凝固层厚度明显大于前列腺微血管直径,理论上提示PKRP能封闭大多数前列腺微血管,从而达到良好的止血性能。     

关于CONFIRMED研究中伐地那非与西地那非临床疗效的比较

CONFIRMED研究是完全遵循良好试验设计规范进行设计的一项研究。该研究是一项非劣性设计,主要目的是比较伐地那非与西地那非在治疗男性勃起功能障碍(ED)方面患者选择的倾向性,结果表明,总体倾向性伐地那非优于西地那非,尤其在总体满意度、性交满意度及伴侣关系满意度等方面显著优于西地那非。通过比较伐地那非与西地那非的结构,伐地那非的结构更具优势,其5型磷酸二酯酶(PDE5)选择性远远高于西地那非,这是伐地那非临床疗效优于西地那非的分子学基础。本研究提供了伐地那非优于西地那非的临床证据,进一步证实了伐地那非是对ED患者进行治疗的一线药物。     

绞窄性腰疝一例

患者女,87岁.因"黑便5d伴左侧腰背部胀痛1d"于2012年2月18日入院,体查:体温38℃,脉搏88次/min,呼吸24次/min,血压100/60 mm Hg.神志清楚,急性病容,轻度贫血貌.全身皮肤黏膜无黄染、皮疹及出血点,四肢冷、干燥,双肺未及干湿性啰音.腹平坦,未见腹壁静脉曲张、胃肠型及蠕动波,腹壁柔韧,脐周有压痛,无肌紧张及反跳痛,肝、脾肋下未及,肝、脾无叩击痛,移动性浊音阴性,肠鸣音弱.急查血常规:WBC 28.62×109/L,N89.1％,HBG 55 g/L,考虑消化道出血,急诊肠镜下止血因看不清未找到出血点,行腹部CT示:升结肠腰疝(局部嵌顿坏死?)并结肠内活动性出血,请结合临床(图1).入院诊断为:(1)嵌顿性腰疝并肠坏死?(2)重度失血性贫血;(3)感染性休克(代偿期),予以抗休克治疗,同时与患者家属谈话,因患者家属拒绝手术治疗,病情恶化经抢救无效死亡.     

膀胱癌患者血清、尿液及组织中MMP、TIMP及VEGF的变化研究

目的 探讨膀胱癌患者血清、尿液及组织中MMP 、TIMP及VEGF的变化情况.方法 选取2009年7月～2013 年6 月本院收治的95例膀胱癌患者为观察组,并以同期的95例膀胱良性病变患者为对照组,然后将两组的血清、尿液及组织中MMP、TIMP及VEGF水平进行检测与比较,并比较观察组中不同分期患者的血清、尿液及组织中MMP 、TIMP及VEGF检测水平.结果 观察组血清及尿液中的MMP、TIMP及VEGF水平均高于对照组,组织中MMP、TIMP及VEGF阳性率也高于对照组,且其中分期较高者的检测结果均高于分期较低者,P＜0.05,均有显著性差异.结论 膀胱癌患者血清、尿液及组织中MMP、TIMP及VEGF均呈现高表达状态,且其分期较高者的表达水平相对更高.     

成人肺结核的CT诊断

肺结核是最常见的胸部疾病之一，近年来由于成人原发肺结核增多以及免疫损害患者合并肺结核增加，使肺结核的发病率有增高的趋势，且使影像表现很不典型，而CT、HRCT在肺结核的诊断方面具有十分重要的地位，本文回顾分析65例临床证实肺结核的影像学特点，希望提高对本病的认识。     

OPA-FMOC联用柱前衍生法测定复方氨基酸注射液中氨基酸的含量

随着生物工程及医药工业的蓬勃发展,氨基酸制剂的品种越来越多,因此氨基酸分析的重要性日益增加。目前已见报道的几种方法各有其优点,但不可避免的存在这样或那样的缺陷。以异硫氰酸苯酯(PITC)作为衍生化试剂不仅毒性大,且需要专门的衍生装置在无水状态下进行;另一种衍生剂4-(二甲氨基)偶氮苯-4′-硫酰氯(Dabsyl-EL)同氨基酸反应速度相对较慢,甚至需要升高温度,对于实现自动化。本文采取OPA和FMCC为衍生化试剂,分别与一级、二级氨基酸进行定量柱前衍生化反应,再用HPLC分离测定。     

盐酸左旋多巴甲酯眼膏的制备及质量控制

目的:制备盐酸左旋多巴甲酯眼膏并建立其质量控制方法。方法:以盐酸左旋多巴甲酯为主药制备眼膏;采用高效液相色谱法测定其中主药的含量。结果:所制制剂为浅黄色软膏,鉴别、检查均符合2005年版《中国药典》中的相关规定;盐酸左旋多巴甲酯进样量的线性范围为1.016~8.128μg(r=0.9999,n=5),平均回收率为100.89%(RSD=1.60%,n=6)。结论:本制剂制备工艺简便可行,质量稳定可控。     

集束化护理对预防全身麻醉俯卧位行脊柱手术患者皮肤压力性损伤的作用

目的:探讨集束化护理对预防全身麻醉俯卧位行脊柱手术患者皮肤压力性损伤的作用。方法:将78例全麻行脊柱手术患者随机分为对照组和观察组各39例,对照组实施常规护理措施,观察组采用集束化护理;于术后0.5、2、72 h比较两组皮肤完好情况,并对护理满意度进行比较。结果:术后0.5、2、72 h,观察组皮肤完好情况明显优于对照组(P0.05);观察组满意度明显高于对照组(P0.05)。结论:对全身麻醉俯卧位行脊柱手术中预防皮肤压力损伤时采用集束化护理,可提高患者术后皮肤完好率,减少压力性损伤,值得临床推广。     

新型冠状病毒院内感染调研与分析工具的开发与验证

目的制定2019-nCoV院内感染调研与分析工具,并行初步验证。方法研究小组基于前期循证制定的"新型冠状病毒医护感染过程及防控调研问卷",主要通过细化问卷调研目的、建立问卷条目池、评估问卷的效度三个步骤进行改编。结果形成了新型冠状病毒院内感染调研与分析工具,包括行政后勤感染组、医护对照组、行政后勤对照组3个问卷。问卷内容与研究目标具有较高的一致性。行政后勤感染组问卷包括"确诊前"、"确诊后"2个领域的调查,其中,"确诊前"涉及感染原因分析、确诊前防控方案、确诊前防控知识、确诊前心理上对疫情的应对状态4个部分,共计16个条目;"确诊后"包括确诊后症状、确诊后治疗、感染后对周围环境和人造成的影响、确诊后心理、感染后防护认识5个方面,共计21个条目。医护对照组问卷涉及与是否感染有关的工作或生活行为、防控相关行为、防控相关知识、心理上对疫情的应对状态4个方面,共计29个条目。行政后勤对照组问卷涉及的领域与医护对照组问卷相同,共计20个条目。结论本研究完成了2019-nCoV院内感染调研与分析工具的制定,共涉及2019-nCoV感染医院非医护工作人员感染过程及防控调研——行政、后勤人员专用,20...     

良性前列腺增生症合并慢性前列腺炎的临床研究

目的探讨前列腺增生症（BPH）与慢性前列腺炎（CP）的关系及临床特点。方法对2009年1月—2011年12月我院泌尿外科收治的96例良性BPH患者的年龄、病程、国际前列腺症状评分（IPSS）、前列腺体积、PSA水平等项目进行回顾性分析研究。结果 96名研究对象总体的慢性前列腺炎的发生率为68.75%。合并慢性前列腺炎患者的年龄、病程、IPSS评分、前列腺体积及PSA水平显著高于单纯前列腺增生组。结论前列腺炎症在BPH的进展中起着重要作用,同时炎症可能会加重BPH患者的下尿路症状,应给予积极治疗。