手术治疗牙源性颌骨囊肿的临床体会

牙源性颌骨囊肿是由成牙组织或牙的上皮或上皮剩余演变而来,临床上需手术切除治疗,但其手术较为复杂、难度较大,如果治疗不彻底,较易复发,因此,首次治疗的方法尤其重要.本文就近年来笔者手术治疗牙源性颌骨囊肿的方法及防止复发的体会介绍如下. 1 资料与方法 1.1 临床资料 2009年1月至2011年1月我院收治的牙源性颌骨囊肿患者96例,男56例、女40例,年龄21～68岁;其中根尖周囊肿56例、含牙囊肿30例、牙源性角化囊肿4例、始基囊肿6例,囊肿位于上颌骨52例、位于下颌骨44例,与上颌窦穿通者20例.本组患者均无手术禁忌证.     

两种根充材料治疗慢性根尖周围炎近期临床疗效比较

目的：比较阿司匹林、碘仿糊剂与牙胶尖及根管充填剂一次性根充治疗慢性根尖周围炎的近期临床疗效。方法：常规根管预备慢性根尖周围炎患牙１００ 例，分别用阿司匹林、碘仿糊剂与牙胶尖及根管充填剂一次根充各５０ 例。结果： 用阿司匹林、碘仿糊剂充填组成功率为９２％ ，而用牙胶尖及根管充填剂充填组成功率为６０％ 。结论：用阿司匹林、碘仿糊剂一次性根充治疗慢性根尖周围炎患牙，能显著抑制炎症渗出，使成骨细胞数量增加及活力增强，诱导牙周硬骨板形成，缩短了病程和疗程，其疗效优于传统牙胶根充。     

DDPH对多种介质所致豚鼠离体肠道平滑肌收缩的影响

目的研究1_(2,6_二甲基苯氧基)_2_(3,4_二甲氧基苯乙氨基)丙烷盐酸盐(DDPH)对多种介质引起的豚鼠离体肠道平滑肌收缩的影响。方法肠道平滑肌实验法。结果不同剂量的DDPH可非竞争性抑制磷酸组胺、氯化乙酰胆碱及Ca2 的作用,使量效曲线非平行右移 ,最大反应压低 ,其 pD2’值分别为4 0、3 8、3.9。DDPH还可抑制K 所致肠道平滑肌收缩 ,但作用较维拉帕米弱 ,IC50 值分别为2 7μmol·L-1 和0 7μmol·L-1。结论DDPH通过非竞争性Ca2 拮抗作用使豚鼠回肠平滑肌松弛。     

DDPH对多种介质所致豚鼠离体回肠收缩的影响

ＤＤＰＨ是根据抗心律失常药“美西律”的结构特点合成的新型化合物,其主要药理作用是降血压〔１〕。本文通过观察ＤＤＰＨ对磷酸组胺,Ａｃｈ,Ｃａ２＋致回肠收缩的影响,并比较Ｖｅｒ对高Ｋ＋所致回肠收缩的影响,以初步探讨ＤＤＰＨ对回肠平滑肌的作用及作用原理。１...     

DDPH对多种介质所致豚鼠离体气管平滑肌收缩的影响

目的：研究ＤＤＰＨ对多种介质引起的豚鼠离体气管平滑肌收缩的影响。方法：离体器官平滑肌实验法。结果：不同剂量的ＤＤＰＨ可非竞争性抑制Ｈｉｓｔ，ＡＣｈ及Ｃａ＾２＋的作用，使它们的量效曲线非平行右移，最大反应变低，其ｐＤ’２值分别为４．０９，３．９５，３．９５。ＤＤＰＨ还抑制Ｋ＾＋所致气管平滑肌收缩，但作用较维拉帕米弱，它们的ＩＣ５０值分别为１１．７５和１．５８μｍｏｌ／Ｌ。结论：ＤＤＰＨ通过非竞争性Ｃ     

雪上一枝蒿与金不换不同比例配伍的急性毒性研究

目的:研究金不换对雪上一枝蒿解毒作用并评价二者配伍前后的安全性。方法:采用改良寇氏法测雪上一枝蒿与金不换不同比例合煎配伍的急性毒性,采用上下法测雪上一枝蒿与金不换不同比例合并配伍的急性毒性,并用HE染色法研究心、肝、脾、肺、肾各脏器损伤情况。结果:雪上一枝蒿与金不换合煎配伍5∶1、2∶1、1∶1、1∶2、1∶5测算出的LD_(50)分别为526.38、1 047.48、1 437.05、1 242.37、2 280.51 mg·kg~(-1),雪上一枝蒿与金不换合并配伍5∶1、2∶1、1∶2、1∶5测算出的LD_(50)分别为55.00、155.77、162.71、174.98 mg·kg~(-1)。HE染色结果显示死亡小鼠各脏器均无明显病变。结论:雪上一枝蒿与金不换无论合并还是合煎配伍都降低了对小鼠的急性毒性,并且金不换比例越高解毒效果越好。     

补气活血汤联合曲安奈德对口腔扁平苔藓的疗效及对炎性、血液流变学指标的影响

目的:探讨补气活血汤联合曲安奈德对口腔扁平苔藓患者的疗效及对炎性、血液流变学指标的影响。方法:回顾性选取2014年7月—2016年1月医院收治的口腔扁平苔藓患者67例,根据用药方法不同分为对照组和观察组。对照组患者采用泼尼松治疗,观察组患者采用补气活血中药联合复方曲安奈德治疗。观察两组患者治疗后口腔黏膜症状面积变化、疼痛评分、复发率、血液流变学指标、白介素-2(IL-2)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及白介素-10(IL-10)水平的影响。结果:两组患者治疗后口腔黏膜溃疡、糜烂、白纹面积较治疗前减少,疼痛评分较治疗前降低,观察组患者治疗后口腔黏膜症状面积较对照组小,疼痛评分较对照组低(P0.05)。两组患者治疗后血清IL-2、TNF-α及IL-10水平较治疗前降低,观察组患者治疗后血清IL-2、TNF-α及IL-10水平均低于对照组(P0.05)。观察组患者治疗后血清血浆黏度、纤维蛋白原及血小板聚集率水平均低于治疗前和对照组治疗后(P0.05),红细胞压积水平较治疗前比较无统计学差异(P0.05)。对照组患者治疗前后血浆黏度、纤维蛋白原、血小板聚集率及红细胞压积水平比较无统计学差异(P0.05)。观察组患者治疗12个月内复发率为8.57%对于对照组(P0.05)。结论:补气活血汤联合曲安奈德对治疗口腔扁平苔藓可有效减少口腔黏膜症状面积,降低患者IL-2、IL-10及TNF-α水平,改善患者血液流变学指标,且复发率低。     

金不换与雪上一枝蒿不同比例配伍的减毒增效作用

目的:探讨金不换水提物(WVBF)配伍雪上一枝蒿总生物碱(CFA)的解毒作用及对药效的影响。方法:建立斑马鱼心血管模型,评价心血管毒性;上下法测小鼠不同比例CFA-WVBF的半数致死量(LD50);以热板法和扭体法比较CFAWVBF 1∶2和1∶5配伍组对小鼠中枢和外周镇痛作用的影响。结果:在心血管毒性评价实验中,单药CFA除了200 mg·L~(-1)组外,别的质量浓度组对斑马鱼心率都没有影响,不诱发斑马鱼心律不齐,CFA 66.6,200 mg·L~(-1)可诱发斑马鱼毒性表型(P0.05)。在不同配伍组心血管毒性评价实验中,除了CFA-WVBF 1∶5配伍组,别的实验组都诱发明显的心血管毒性表型(P0.05)。CFA-WVBF 4个不同比例(5∶1,2∶1,1∶2,1∶5)的LD50依次增加,都高于单独CFA的LD50(P0.05)。在中枢镇痛实验中,CFA-WVBF按1∶2和1∶5配伍组均可提高小鼠的舔足痛阈值,其中按CFA-WVBF 1∶2混合给药组(20 mg·kg~(-1))的镇痛率比单独给予CFA(20 mg·kg~(-1))和阿司匹林组(200 mg·kg~(-1))的镇痛率要高(P0.05),而在给药90 min时1∶2配伍组的镇痛率与CFA组接近,都高于阿司匹林组(P0.05),说明CFA-WVBF 1∶2配伍组有减毒存效作用,按1∶5给药的镇痛率比单独给CFA明显增高,在30,60,90 min也逐渐增加(P0.05),说明CFA-WVBF 1∶5配伍组有减毒增效和延效作用。在外周镇痛方面,各配伍给药组均能有效抑制冰乙酸所致小鼠扭体反应,其中CFA-WVBF 1∶2配伍组的扭体抑制率低于单独给予CFA组(P0.05);CFA-WVBF 1∶5配伍组的扭体抑制率略高于CFA组(P0.05)。表明在外周镇痛方面,CFA-WVBF 1∶2配伍组有减毒减效作用,CFA-WVBF 1∶5配伍组有较弱的减毒增效作用。结论:CFA-WVBF配伍可以减轻CFA诱发的斑马鱼心血管毒性和小鼠急性毒性,CFA-WVBF 1∶2,1∶5配伍组可以提高中枢镇痛效应,CFA-WVBF 1∶5配伍组还可以增加外周镇痛作用,因此CFA-WVBF 1∶5配伍组减毒增效作用最好。     

口腔颌面外科术后感染患者相关因素及血清炎症因子的变化研究

目的探讨口腔颌面外科术后患者的临床感染情况、相关因素及血清炎症因子的变化情况,为临床实践提供参考依据。方法选取2013年1月-2016年6月医院临床收治的口腔颌面外科手术患者536例为研究对象。对患者术后感染发生情况进行分析,利用单因素分析和多因素回归分析统计口腔颌面外科术后感染的相关影响因素,包括性别、年龄、住院时间、手术时间、抗菌药物应用等,对感染患者的致病菌进行检测,并对感染患者和非感染患者的细胞间黏附分子-1(ICAM-1)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平进行观察和比较。结果 536例口腔颌面外科手术患者中有44例术后感染,感染率为8.21%;44例术后感染患者中共分离培养出病原菌66株,其中革兰阴性菌32株占48.48%、革兰阳性菌20株占30.30%、真菌14株占21.21%;多因素Logistic回归分析结果显示,年龄、住院时间、手术时间、抗菌药物应用、伤口异物是导致口腔颌面外科手术患者术后感染的影响因素(P0.05);感染患者不同时点的ICAM-1和TNF-α炎症因子水平均高于非感染患者(P0.05)。结论口腔颌面外科手术患者的术后感染情况较为严重,导致口腔颌面外科手术患者术后感染的影响因素较多,患者感染后血液炎症因子水平升高,临床实践过程中应针对影响因素和药敏结果给予患者积极的预防干预和治疗措施。     

DDPH对多种物质所致豚鼠离体胆囊平滑肌收缩的抑制作用

目的:研究DDPH对多种物质所致离体胆囊平滑肌收缩的抑制作用。方法:离体胆囊平滑肌实验方法。结果:组胺、乙酰胆碱、CaCl_2均可引起胆囊收缩,其收缩量效曲线的pD_2值分别为5.35、7.22和3.04,不同浓度的DDPH可压低这些物质引起的胆囊收缩量效曲线,其pD值分别为3.70、4.31和4.03。DDPH和维拉帕米均能抑制K~ 所致胆囊平滑肌收缩,它们的IC_(50)值分别为11.22和3.16pmol·L~(-1)。结论:DDPH对胆囊平滑肌有较好的松驰作用。