Caspase研究进展

Caspase属于半胱氨酸蛋白酶家族,它的活化最终导致细胞凋亡。Caspase可经细胞膜受体途径、线粒体途径及内质网途径活化。Caspase活化受多种因素调节,包括在转录水平、翻译后亚硝基化及磷酸化、凋亡抑制蛋白及bcl-2蛋白。多种调节因素互相影响,共同调节Caspase活性,从而影响凋亡的生理和病理过程。     

蛋白琥珀酸铁口服溶液与多糖铁复合物胶囊治疗妊娠期缺铁性贫血的效果比较

目的 对比观察蛋白琥珀酸铁口服溶液、多糖铁复合物胶囊治疗妊娠期缺铁性贫血的效果。方法 选取山东省第一医科大学滨州市人民医院2019年10月至2021年5月收治的100例妊娠期缺铁性贫血(IDA)患者为研究对象。根据随机信封法分为对照组与研究组,每组50例。对照组接受蛋白琥珀酸铁口服溶液治疗,研究组应用多糖铁复合物胶囊治疗。记录两组临床疗效及妊娠结局相关指标。结果 治疗前,两组血红蛋白(Hb)、红细胞计数(RBC)、血清铁蛋白(SF)水平比较差异未见统计学意义(P> 0.05);治疗后,两组Hb、RBC、SF水平均较治疗前有所上升,研究组治疗后上述治疗检测值优于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。研究组自然分娩率(92.00%,46/50)高于对照组(76.00%,38/50),研究组产后出血、早产、低出生体质量儿等母婴并发症发生率低于对照组,差异均有统计学意义(χ²/t=5.316,P <0.05)。结论 与蛋白琥珀酸铁口服溶液相比,多糖铁复合物胶囊治疗IDA的效果更好,可显著改善血常规指标,有利于确保患者获得良好妊娠结局。     

TCD对甲亢脑血流动力学变化的初步研究

甲状腺功能亢进 (甲亢 )是一种常见病 ,有关甲亢的脑血流动力学改变报道较少。现应用彩色经颅多普勒 ( TCD)对 3 2例甲亢患者进行检测 ,现报道如下。1　资料与方法3 2例甲亢患者均为我院门诊确诊病例 ,男 6例 ,女 2 6例。年龄 18～ 5 0岁 ,平均 2 7.0岁 ,其中 <2 0岁 4例 ,2 0～ 4 0岁 2 5例 ,>4 0岁 3例。经颅多普勒采用美国 EI公司生产的 CDS- 90 0型 TCD仪 ,用 2 MHz探头按常规探测大脑中动脉 ( MCA)、大脑前动脉、大脑后动脉、基底动脉 ( BA)、椎动脉以及颈内动脉颅外段 ,记录上述血管的收缩峰流速 Vp,平均血流速 Vm及舒张末期…     

复方丹参注射液对CIA大鼠滑膜细胞凋亡及关节功能的影响

目的研究复方丹参对Ⅱ型胶原蛋白诱导性大鼠关节模型(CIA)滑膜细胞凋亡的影响,恢复关节功能的机制.方法原位细胞凋亡检测试剂盒检测各组原代大鼠滑膜细胞凋亡的水平.结果复方丹参组CIA大鼠滑膜细胞的凋亡数明显增加,有利于受累关节功能的恢复.结论复方丹参治疗类风湿性关节炎的机制可能与诱导滑膜细胞凋亡有关.     

手术室血源性职业暴露现状调查与影响因素分析

目的调查分析手术室血源性职业暴露现状及其影响因素,并针对性拟定制度与流程的改进措施。方法选取2017年7月至2019年7月本院手术室的69名护理人员,收集基本信息,采用单因素和多因素logistic回归分析影响手术室血源性职业暴露的独立危险因素。结果69名护理人员中发生血源性职业暴露17名(24.64%)。其中手术缝合操作刺伤7名,手术操作器械割伤4名,清理医疗废物损伤3名,污染针头损伤2名,双手回套针帽1名。影响手术室血源性职业暴露的独立危险因素包括医务人员的工作年限、学历、血源性职业暴露认知情况(P<0.05)。结论针对血源性职业暴露的风险因素进行培训,规范操作流程,完善管理制度,加强防护,可预防或减少血源性职业暴露的发生。     

单髁置换术对膝关节内侧间室骨性关节炎病变患者预后转归的影响

目的 研究单髁置换术对膝关节内侧间室骨性关节炎病变患者预后转归的效果。方法 选取广州中医药大学顺德医院骨伤三科2019年9月至2021年6月收治的149例膝关节内侧间室骨性关节炎病变患者,按照手术方法分为对照组和观察组,其中对照组65例(采用全膝关节置换术治疗),观察组84例(采用单髁置换术治疗),比较两组手术相关指标、疼痛评分、临床效果、股骨内髁参数、并发症发生情况、心理状态及生活质量。结果 (1)观察组手术后术中出血量、术后5 d血红蛋白(Hb)水平下降量等手术相关指标低于对照组(P<0.05)。(2)观察组术后1 d、3 d、5 d、7 d视觉模拟评分法(VAS)评分均低于对照组(P<0.05)。(3)术前,纽约特种外科医院膝关节评分(HSS)评分、膝关节屈曲度比较差异无统计学意义(P>0.05);术后6个月,观察组上述指标高于对照组(P<0.05);观察组术后主动屈曲90°所需时间低于对照组(P<0.05),膝关节功能优良率均高于对照组(P<0.05)。(4)两组股骨内髁参数在冠状位、横断面水平比较差异无统计学意义(P>0.05),观察...     

应用CS-3000 Plus血细胞分离机采集血型不合供者的外周血干细胞的临床研究

[目的]探讨应用CS-3000 Plus血细胞分离机采集ABO及Rh血型不合的供者外周血干细胞(PBSC)的得率及不去除红细胞或血浆用于异基因外周血干细胞移植的可行性.[方法]采用CS-3000 Plus血细胞分离机的自动干细胞采集程序对14例异基因外周血干细胞供者进行采集,其中ABO血型主要不合5例,次要不合6例,主要次要均不合2例,Rh血型主要不合1例.供者循环收集的细胞成分按供者外周血的红细胞比容(HCT)和单个核细胞(MNC)计数作相应调整.输注前从产品袋中留取标本检查有核细胞计数、MNC比例、CD34 细胞计数和台盼蓝拒染率.回输时对受者采取使用糖皮质激素、水化、碱化、利尿等保护措施.[结果]供者均经2～3次采集收集到足够的有核细胞直接回输给受者.共采集PBSC 30次,平均每次获得有核细胞5.65×1010,单个核细胞占96%～98%.CD34 细胞数平均为6.52×106/kg,细胞拒染率均为100%.ABO血型主要不合、主要、次要均不合及Rh主要血型不合的供者每次采集的PBSC产品终体积均为50 ml,产品中含压积红细胞3～7 ml,ABO血型次要不合供者每次采集的PBSC产品中含血浆15～25 ml,不去除红细胞及血浆,直接回输给受者,无一例出现溶血性输血反应,造血均获得重建.[结论]采用CS-3000Plus血细胞分离机,通过调整参数采集血型不合供者的外周血干细胞,减少血型不合的红细胞,可以获得足够的干细胞数量并安全用于移植.     

三维超声估测左心室舒张末期容积指数对法洛四联症手术的指导价值

目的 探讨三维超声(3DE)估测左心室舒张末期容积指数(LVEDVI)对法洛四联症(TOF)根治手术预后的指导价值.方法 采用传统的M型和二维心尖四腔观单平面、双平面Simpson法与3DE测量方法分别估测38例TOF患者的LVEDVI并进行差异性研究.以经验值LVEDVI＜24 ml/m2及LVEDVI＜20 ml/m2为手术禁忌,对四种方法预测手术禁忌病例的敏感性及特异性进行统计学比较.结果 传统的M型法、单平面Simpson法LVEDVI测值与3DE测值差异均有统计学意义(P＜0.05),双平面Simpson法LVEDVI测值与3DE测值差异无统计学意义.以两种经验值为禁忌分组预测因左室容积过小引起严重的低心排血量综合征导致死亡病例的敏感性及特异性结果:M型法预测的敏感性最低,与其他测量法差异无统计学意义(P＞0.05);单平面Simpson法预测的特异性最低,与其他三种方法比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 3DE估测法可为判断法洛四联症根治手术预后提供可靠依据.     

双源CT心肌桥的检出率、解剖病理学特征及其临床意义

目的：利用双源CT观察心肌桥（MB）的出现率和解剖病理学特征，探讨其检出的临床意义。材料与方法：2006年12月～2007年3月，共有272例患者因怀疑冠状动脉疾病或体检而进行了双源CT 冠状动脉血管成像（DSCTCA）检查。根据美国心脏病学会的冠状动脉分段标准确认其有无、位置和解剖病理学改变。根据DSCTCA表现及临床症状，将所有病例分为3组：1组，合并冠状动脉疾病组；2组，无冠状动脉疾病但有临床症状组；3组，无冠状动脉疾病也无临床症状组。对3组患者MB的解剖学特点进行统计学处理。15例患者进行了常规冠状动脉造影（CAG），观察两组MB检出率的差别。随机选择10例前降支MB患者进行4D电影显示以观察MB在心动周期内的变化情况。结果：272例进行了DSCTCA的患者中，63例检出79支MB，出现率为23.2%（63/272）。MB的平均长度为（2.14±0.83）cm，深度为（0.33±0.10）cm。63例中，49例（78%，49/63）患者为单支MB，其中7段29支，8段17支，9段1支，16段2支；12例（19%，12/63）为双支MB，其中以7段和8段共存最常见（42%，5/12）；2例（3%，2/63）3支MB。79支MB中，40支位于7段，24支位于8段，7支位于9段，4支位于16段，3支位于13段，1支位于10段。3组患者之间的统计学分析显示，1组患者的年龄明显大于2组和3组（P=0.001），MB更长（P=0.041），深度更深（P=0.021）。CAG提示4支MB，而DSCTCA显示20支MB，两者之间的差别有统计学意义（P＜0.001)。10例MB患者的4D电影显示MB收缩期变窄，舒张期恢复正常，类似CAG的“挤牛奶”效应。结论：本组冠状动脉MB的检出率为23.2%。利用DSCTCA可以可靠而生动地检测MB，确认其解剖病理学改变，解释一些患者的临床症状，在可疑冠状动脉疾病患者的处理中有重要的临床意义。     

脑源性神经营养因子和睫状神经营养因子单独或联合体外诱导人脐带血来源的间充质干细胞向神经样细胞分化

背景:体外培养条件下脐血间充质干细胞可向神经样细胞诱导分化.一定浓度范围的脑源性神经营养因子和睫状神经营养因子联合体外诱导可获得较高的神经元分化比例.目的:观察脑源性神经营养因子和睫状神经营养因子单独或联合体外诱导人脐带血来源的间充质干细胞分化成神经样细胞的可行性.方法:取第5代的脐血间充质干细胞,分别用5,10,20 μJ/L的脑源性神经营养因子和5,10,20 μg/L.睫状神经营养因子单独或联合诱导脐血源间充质干细胞向神经样细胞分化,另设空白对照组无任何干预措施.倒置相差显微镜观察细胞形态变化,于实验第1,3,6天分别进行神经元特异性烯醇化酶和胶质纤维酸性蛋白免疫细胞化学染色,并计数分化为神经元样细胞及神经胶质细胞的比例.结果与结论:①向神经细胞诱导后,人脐血源间充质干细胞形态明显改变,胞体收缩,胞核部分折光性增强,出现类似于树突及轴突样结构.②与空白对照组相比,脑源性神经营养因子和睫状神经营养因子能显著提高人脐血源间充质干细胞分化为神经元的比例.其中20 μg/L.的脑源性神经营养因子联合20 μg/t.睫状神经营养因子诱导人脐血源间充质干细胞分化为神经样细胞的比例最高.提示人脐血间充质干细胞经脑源性神经营养因子和睫状神经营养因子体外诱导,均能够分化为神经样细胞.