眼部化学伤早期治疗体会

眼部化学伤多为酸碱烧伤，可引起一系列的并发症，是严重的致盲性眼病。我院自2001年3月～2003年12月，采用大剂量维生素C、皮质类固醇以及早期行角巩膜板层移植等治疗酸碱化学伤22例（36只眼），疗效较好，现报道如下。     

S37-100 磺酰胺的N-芳基化

磺酰胺于DMF中以K3PO4为碱，在CuI催化下，以N-甲基甘氨酸为配体与芳基碘100℃反应24h；或以N，N-二甲基甘氨酸为配体与芳基溴回流反应48h，可得相应的N-芳基化产物，前者除两例外18例收率50％～99％，后者16例收率68％～99％。     

咪唑安定、芬太尼混合液用于颈丛麻醉预先镇静镇痛的观察

甲状腺手术临床上常采用颈丛阻滞麻醉，在穿刺过程中常遇到病人主诉不适和疼痛，且有心血管系统反应。为此，笔者在颈丛穿刺前采用咪唑安定和芬太尼混合液给病人实施预先镇静镇痛处理，目的在减轻病人不适和不良回忆，提高麻醉质量。现总结如下。     

21 d-6°头低位卧床期间运动训练对动态姿态平衡的影响

目的探讨21 d-6°头低位卧床和卧床运动训练对动态姿态平衡和控制功能的影响. 方法 10名健康男性青年被试者分为卧床对照组和卧床训练组,每组5人,卧床期间训练组每天进行2次、每次30 min逐级增加负荷的头低位功率自行车训练;分别于卧床前和卧床后21 d进行了动态姿态平衡和双膝等速肌力的测试. 结果与卧床前相比,对照组动态本体感觉得分和运动控制适应能力明显降低,双膝相对峰力矩明显降低,同时伴有腘绳肌与股四头肌峰力矩屈/伸比值的明显增加;训练组动态本体感觉得分和运动控制适应能力明显高于对照组,而腘绳肌与股四头肌峰力矩屈/伸比值无明显改变. 结论 21 d-6°头低位卧床运动训练能够明显改善卧床后动态姿态平衡及其动态运动适应功能.     

胸腰椎骨折术后内固定松动、断裂的原因及预防

目的 探讨椎弓根螺钉系统用于胸腰椎骨折术后出现松动、断裂的原因，并提出相应的预防对策。方法 12例胸腰椎骨折术后内固定失效病例，采用RF系统3例，AF系统9例。均未行植骨融合，AF系统中未按要求安装横连结3例，术后伤椎前缘高度平均恢复至正常的85．2％。结果 术后8—21个月出现棒断裂4例，螺钉断裂3例，钉帽松动5例。结论 内固定物的自身问题、术者的经验欠缺及操作不规范是胸腰椎骨折术后椎弓根螺钉系统松动、断裂的原因，但伤椎骨结构未能得到良好重建及术后椎间盘退变可能是其更重要的因素。因此重视内固定物的选择、加强规范操作，强调对损伤椎体及椎间盘的全面处理是预防内固定失效的有效措施。     

应用小吸管行广泛腹壁肿胀吸脂术

随着人民生活水平的提高 ,脂肪抽吸术作为最有效的解决局部脂肪堆积的方法 ,被越来越多的爱美之士所认可和接受 ,也是近年来美容外科的一个新亮点。然而 ,仍有一些爱美之士对手术的创伤和一次手术部位的局限性心存疑虑 ,甚至望而却步。因此为了减轻手术创伤、减少手术次数我们自 2 0 0 0年 10月至 2 0 0 3年 1月应用小吸管进行上、下腹部一次性吸脂术 ,取得了良好的效果 ,现报告如下 :1　临床资料1.1　一般资料 :本组 76例 ,女性 72例 ,男性 4例 ;年龄 19～ 5 2岁 ,平均 34岁 ;体重 5 2～ 87ｋｇ ,皆为上、下腹脂肪堆积影响体形。注入肿胀液…     

Mirrizzi综合征19例诊治体会

我院近 12年来收治Ｍｉｒｒｉｚｚｉ综合征 19例 ,为提高术前诊断率及选择适合术式 ,就其病理特点及诊治情况作一探讨 ,报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组 19例 ,男 6例 ,女 13例 ,年龄 30～ 69岁 ,平均 5 4岁。胆囊结石病程 6个月至 2 4年 ,平均 12年。1 2　症状及体征 :反复右上腹疼痛 18例 ,曾合并黄疸者 12例 ,合并发热 8例 ,有典型腹痛、黄疸 ,发热胆管炎表现者 3例。1 3　影像学检查 :Ｂ超检查 19例 ,诊断为胆囊颈或胆囊管结石 15例 ,胆总管或肝总管结石 4例。 19例中合并肝总管、肝内胆管扩张 8例 ,胆囊萎缩 7例。ＭＲＩ检查…     

磁共振灌注成像在脑胶质瘤中的应用与评价

目的 :评价磁共振 (MR)灌注成像在脑胶质瘤病理分级诊断中的价值。　方法 :对 2 8例脑胶质瘤患者术前行MR灌注成像 ,采用GRE EPI序列 ,重建相对脑血容量 (rCBV)彩图后 ,以肿瘤对侧对应部位和对侧正常脑白质为参照 ,分别计算出肿瘤最大rCBV1及rCBV2 ,并与病理学分级进行对照分析。　结果 :低、高度恶性胶质瘤的最大rCBV1值分别为 1.38± 0 .36和 4 .32± 3.4 1,最大rCBV2值分别为 2 .83± 0 .76和 9.71± 6 .2 3;低、高度恶性胶质瘤的rCBV1或rCBV2值与病理分级之间差异均有显著性意义。另外 ,rCBV1、rCBV2间有高度相关性 (r =0 .736 ,P <0 .0 0 1)。　结论 :MR灌注成像对脑胶质瘤的术前分级诊断有重要价值。     

老年人少见的肺部感染二例

例 1　女性 ,73岁。盗汗 1年余 ,咯粉红色痰 4个月 ,加重1个月。患病来无发热、腹泻和胸痛。病前无异物吸入史和口咽部手术史 ,无咯多量脓臭痰史和夜间阵发性呼吸困难。胸部螺旋CT诊断为右下肺脓肿 ,按肺脓肿治疗 2 0天无效。查痰涂片抗酸杆菌 3次均阴性 ,PPD试验阴性 ,痰涂片查癌细胞 3次阴性。有糖尿病史 2年。体格检查 :T 3 6.3℃ ,R 2 3次 /分 ,BP14 0 /80mmHg ,口唇和甲床紫绀 ,心脏听诊无异常 ,两肺广泛痰鸣音 ,右下肺背部呼吸音明显减弱。空腹血糖 9.93mmol/L ,血WBC 10× 10 9/L ,N :0 .80 ,B超检查提示脂肪肝 ,胸部螺旋CT…