MSCT双期扫描对腮腺良恶性病变的诊断价值研究

目的研究MSCT双期增强扫描对腮腺良恶性病变的诊断及鉴别诊断价值,并总结各病种的双期增强CT表现特征。方法对病理证实的13例良性混合瘤、10例腺淋巴瘤、2例嗜酸性腺瘤、2例单纯性腺瘤、17例恶性肿瘤和6例慢性炎症共50例腮腺良恶性疾病病例进行腮腺MSCT平扫和注药后50秒、I20秒双期增强扫描,测量各期的病灶CT值并进行统计学分析,总结不同性质腮腺病变的双期增强CT特征并评价其诊断价值。结果恶性肿瘤与良性混合瘤的双期增强值之间差异无统计学意义（P〉0.05）,而二者与腺淋巴瘤的双期增强值均存在差异且具有统计学意义（P〈0.05）。肿瘤包埋和／或破坏邻近血管、肿瘤内低密度区呈中央分布、肿瘤同时累及腮腺深浅叶三种CT征象对腮腺恶性肿瘤诊断的敏感性、特异性分别为88.24％、90.00％、76.47％和100％、87.50％、92.59％。延迟强化征象、延迟排空征象分别对良性混合瘤、腺淋巴瘤的诊断敏感性和特异性为90％、92.31％和88.24％、85.71％。结论MSCT双期增强扫描对腮腺良恶性病变的诊断及鉴别诊断具有重要价值。     

13113例孕妇四种传染性疾病检测结果分析

目的 探讨本地区孕妇乙肝、丙肝、梅毒和艾滋病等四种传染性疾病的感染情况.方法 对2007年1月-2009年12月间在我院门诊产前检查及住院治疗的13113例孕妇进行乙肝病毒血清标志物、丙肝病毒抗体（HCV-Ab）、梅毒抗体（TP-Ab）、艾滋病毒抗体（HIV-Ab）检测.结果 13113例中,乙肝表面抗原（HBsAg）阳性的有1699例,阳性率为12.95%;HCV-Ab阳性的有20例,阳性率为0.15%;TP-Ab阳性的有15例,阳性率为0.11%;HIV-Ab0阳性的有1例,阳性率为0.007%.三年间HBsAg、HIV-Ab阳性率变化不大,各年间比较差异无显著性（P＞0.05）;梅毒感染有逐年上升的趋势,从2007年的0.07%上升至2009年的0.14%,存在显著差异（P＜0.05）.结论 云浮地区孕妇传染性疾病以乙肝表面抗原阳性率为主,梅毒感染有逐年上升的趋势;对孕妇进行传染筛查,发现异常后及时给予优生指导,药物治疗等,及对优生优育,提高人口素质有重要意义.     

多层螺旋CT灌注对肝癌病人肝硬化分级及肝储备功能评价的研究

目的 探讨CT灌注技术评价肝硬化程度之可行性及其在肝储备功能评价中的价值.方法 采用CT形态学分级方法对32例患者进行轻、中、重度3级肝硬化程度划分和分组(轻度组17例、中度组8例、重度组7例),并对3组患者进行肝脏CT灌注扫描,研究其CT灌注值差异以及CT形态学3分级和Child-Pugh功能分级之间的关系.结果 (1)3级肝硬化之血流量(BF)、血容量(BV)、肝动脉分数(HAF)值间有显著统计学差异;(2)肝硬化CT 3分级与Child-Pugh分级间具有高度的统计学相关性.结论 CT灌注值可作为影像学评价肝癌患者肝硬化程度和肝储备功能的重要指标.     

医务人员手微生物的监测及消毒方法探讨

由于医院的特殊环境,存在许多致病微生物,通过正确的院内洗手消毒,可以显著的减少病原微生物在医患之间的交叉感染。为了解我院医务人员手污染状况,寻找一个理想的洗手消毒方法,为此,对我院150名医务人员手微生物监测,并采用洁芙柔消毒凝胶进行手消毒,并行临床效果观察,现将结果报告如下。1材料与方法1.1消毒剂利康公司生产的洁芙柔消毒凝胶,其主要成分为乙醇55%,玉洁新0.12%,维他命原B5,硅油。1.2监测对象、方法随机采集全院4种职业医务人员手150只,其中医生手59只,护士手50只,护理员手30只,检验人员手20只,分别于手消毒前后,按卫生部消毒…     

多层螺旋CT各向同性成像对鼻咽癌T分期的应用价值

目的：探讨螺旋CT各向同性成像在鼻咽癌临床T分期中的价值。方法：对100例鼻咽癌患者进行鼻咽部螺旋CT扫描，将获得的轴位图像和各向同性成像进行对照分析，判断二者对鼻咽癌周围结构浸润和鼻咽癌T分期诊断的差异。结果：各向同性成像与轴位图像对咽旁间隙、蝶骨体、斜坡、卵圆孔、破裂孔等结构受侵的诊断结果比较，差异有统计学意义（P〈0.05），对鼻腔、口咽、椎前间隙、翼突／板、岩骨、蝶窦、上颌窦、筛窦、翼腭窝等结构受侵的诊断结果比较，差异无统计学意义（P〉0.05）；二者对T2、T3分期的诊断结果比较，差异有统计学意义（P〈0.05），T1、T4分期结果比较，差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：螺旋CT各向同性成像有助于提高鼻咽癌临床分期诊断的准确性。     

孕妇生殖道B族链球菌感染情况分析及对妊娠结局的影响

目的:探讨孕妇生殖道B族链球菌(GBS)感染情况分析及对母婴结局的影响.方法:选取2019年9月至2020年9月在我院产检且住院分娩的妊娠孕妇作为研究对象,将其中50例生殖道B族链球菌感染孕妇纳入观察组,并将同期在本院产检且住院分娩的50例未感染GBS的正常妊娠孕妇纳入对照组.对观察组50例生殖道B族链球菌感染孕妇的GBS阳性菌株进行药物敏感度分析研究,并记录观察组和对照组的妊娠结局进行比较.结果:①常用抗菌药物敏感度分析试验显示,分离的50株B族链球菌菌株对克拉霉素、莫西沙星、红霉素和四环素高比率耐药,对氨苄青霉素、青霉素G、头孢曲松、头孢吡肟、万古霉素、喹奴普汀/达福普汀高度敏感.②观察组早产、宫内感染、胎膜早破、产褥感染、产后出血、高胆红素血症、肺炎、窒息、黄疸发生率显著高于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论:GBS感染会对妊娠结局造成不良影响,可能会增加早产等孕妇不良结局以及高胆红素血症等新生儿不良结局的发生.定期孕检、加强生殖道B族链球菌感染高危人群早期监测,有利于降低孕妇生殖道B族链球菌感染率,大幅度改善妊娠结局.     

开放性骨折内固定切口病原菌感染特征及耐药性变迁

目的探讨开放性骨折内固定术后切口病原菌感染特征及耐药性分析,为临床合理使用抗菌药物治疗病原菌感染提供依据。方法对2012年1月-2013年6月行开放性骨折内固定手术后切口感染的127例患者临床资料进行回顾性分析,采用法国生物梅里埃公司VITEK-60全自动微生物鉴定分析仪进行细菌鉴定,药敏试验采用琼脂稀释法,数据采用SPSS13.0软件进行统计分析。结果 281例开放性骨折内固定患者术后发生切口感染127例,感染率为45.2%;从脓液和分泌物中共检出病原菌356株,其中革兰阴性杆菌263株占73.9%,革兰阳性球菌93株占26.1%,前3位病原菌分别为鲍氏不动杆菌、铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌,分别占34.8%、25.0%、12.1%;鲍氏不动杆菌对氨苄西林、替卡西林/克拉维酸、头孢他啶、头孢噻肟、头孢吡肟等耐药率均>80.0%,铜绿假单胞菌对氨苄西林、头孢唑林耐药率均为100.00%,金黄色葡萄球菌对青霉素G、氨苄西林、红霉素耐药率较高,分别为97.67%、83.72%和86.05%。结论开放性骨折内固定术后患者切口感染病原菌种类复杂多样,而病原菌对多种抗菌药物的耐药率呈逐年上升趋势,应加强对病原菌药敏监测,合理使用抗菌药物,预防医院感染的暴发流行。     

术前备皮致黏质沙雷菌感染的调查与干预

目的调查某院神经外科病区黏质沙雷菌感染发生的原因及危险因素,采取有效干预措施,最大限度地减少医院感染的发生。方法通过现场调查和查阅病历相结合的方法,对2012年5月-2013年5月神经外科病区发生的6例黏质沙雷菌感染进行流行病学调查,同时进行环境微生物学检测。采取综合性防控措施进行干预。结果6例患者均为手术后感染黏质沙雷菌。环境微生物学检测结果显示,负责理发备皮的护工手部及理发的刀架上均分离出黏质沙雷菌。强调医务人员手卫生的重要性和无菌操作,重视环境及物体表面的消毒后,未再出现此类感染病例。结论医院感染危及患者的医疗安全,应用流行病学方法及环境微生物学检测手段可以有效促进医院感染的防控;加强医务人员手卫生的管理及重视环境、物体表面的消毒,可以准确控制、有效预防医院感染的发生。     

鼻咽癌放疗后局部复发瘤MSCT灌注阈值及其诊断价值研究

目的 研究鼻咽癌放疗后局部复发瘤(local recurrent nasopharyngeal carcinoma,后称复发瘤)各CT灌注参数阈值及其诊断价值.方法 对病理证实的31例复发瘤和病理或随访证实的26例鼻咽癌放疗后局部纤维化患者(后称纤维化组)进行鼻咽部病灶区CT灌注成像扫描,以颈外动脉-下颌后静脉作为感兴趣血管测量各CT灌注参数值并进行统计学分析,确定复发瘤各CT灌注参数阈值及其敏感性和特异性.结果 复发瘤的血流量(BF)、血容量(BV)、平均通过时间(MTT)和表面通透性(PS)阈值分别为347.02 ml·min-1·g-1、13.74 ml/100 g、1.82 s、15.39 ml·min-1·g-1,诊断敏感性分别为90.30%、83.90%、66.70%、93.50%,特异性分别为93.90%、97.00%、60.00%、88.50%.结论 鼻咽癌MSCT灌注阈值对鼻咽癌局部复发瘤定性诊断具有重要价值.     

加强防护措施后护理人员针刺伤状况调查

目的调查护理人员针刺伤状况,探讨现行防护措施的应用效果。方法采用回顾性问卷调查方式,对2007年8月-2008年7月167名护理人员的针刺伤情况进行调查分析。结果 137人发生针刺伤389次,平均约2.33次/人;1~5年护龄组和护士职称组的针刺伤发生频率最高;发生针刺伤的主要操作环节有拔针、加药和分离针头,发生率分别为33.9%、29.3%和24.7%,刺伤后仅少数护士规范地进行处理;77.3%的针刺伤者感到紧张和恐惧;167人中,76.6%认为自己了解预防与刺伤后处理措施,但仅24.6%可正确复述针刺伤后处理方法,两者一致性差(κ=0.180)。结论现行防护措施对职业性针刺伤有一定的防护价值,护理人员的防护意识较弱,加强防护知识宣传教育是进一步降低职业性针刺伤危害的关键。