非淋球菌性尿道炎患者支原体和衣原体感染及耐药性分析

目的探讨海南地区皮肤科门诊泌尿生殖道衣原体（CT）和支原体感染及支原体药敏情况。方法2008-2010年本院皮肤科门诊共1627例就诊患者采用PCR法检测标本中衣原体,采用试剂盒进行支原体培养和药敏试验。结果单纯CT阳性89例,占5．47％,单纯Uu阳性1073例,占65．95％,单纯Mh阳性38例,占2．34％,MH＋Uu3例,占0．18％,CT＋Uu25例,占1．54％,CT＋MH2例,占0．12％,CT＋Uu＋MH0例。耐药情况为：Uu对四环素、美满霉素、阿奇霉素,克拉霉素及交沙霉素敏感性较好。Mh对四环素、交沙霉素及美满霉素敏感性好。结论本地区农原体及支原体感染率较高,支原体经验性治疗首选美满霉素、四环素及交沙霉素。临床医师应根据药敏实验结果选择敏感抗生素。     

海南地区产质粒介导AmpC酶和ESBLs大肠埃希菌的耐药性分析

目的 分析海南地区产质粒介导AmpC酶和ESBLs大肠埃希菌的耐药性,指导临床合理使用抗生素.方法 收集海南地区2009年8所医院临床分离不重复大肠埃希菌540株,通过表型筛选试验、三维试验和PCR扩增试验检测质粒AmpC酶基因型;用确证试验检测超广谱β-内酰胺酶(ESBLs);用K-B法进行药物敏感试验.结果 540...     

1990-2008年湖南省湘西土家族苗族自治州甲型病毒性肝炎流行特征分析

目的分析湖南省湘西土家族苗族自治州(湘西州)甲型病毒性肝炎(甲肝)流行特征和发病趋势。方法 采用描述流行病学方法 ,对1990-2008年湘西州甲肝疫情资料进行统计分析。结果 1990-2008年湘西州甲肝报告发病率波动在5.76/10万～76.99/10万之间,年均发病率为23.06/10万,流行高峰年是1990、1998、2006年,发病率分别为76.99/10万、25.01/10万、25.66/10万。甲肝在病毒性肝炎中构成比从1991年的55.56%下降到2008年的11.01%。1990-2008年,甲肝先后在吉首、永顺、龙山、凤凰等地局部流行,4县市人口数所占全州总人口数分别为8.93%、18.63%、20.11%、14.01%,甲肝流行年报告病例数分别占同期全州病例总数的33.49%、34.01%、47.90%、46.07%。病例职业以学生为主,占病例总数的31.52%。年龄分布:0～4岁儿童发病率逐年下降,5～14岁儿童和学生是该病高发人群。结论 湘西州甲肝发病呈周期性波动,间隙8年出现一次流行高峰。今后工作重点要把学生作为甲肝疫苗的首选接种对象。发生甲肝流行时,学龄前儿童必须接种甲肝疫苗。落实保护易感人群和切断传播途径等综合防制措施。     

红景天苷对烟雾暴露大鼠肺微血管内皮细胞活性及细胞核因子-κB/Bcl-2表达水平的影响

目的：探究红景天苷对烟雾暴露大鼠肺微血管内皮细胞（PMVEC）活性及细胞核因子-κB（NF-κB）/ Bcl-2 表达水平的影响。方法：将大鼠随机分为空白组,烟雾组,红景天苷低、中、高剂量组。体外培养大鼠 PMVEC,MTT法检测各组PMVEC 活性,流式细胞仪检测各组PMVEC 凋亡率,H-E 染色观察各组大鼠肺病理组 织学改变,免疫印迹法检测各组大鼠肺组织NF-κB 和Bcl-2 蛋白表达。结果：H-E 染色结果显示,和空白组比较, 烟雾组大鼠可见支气管壁和肺泡结构的破坏,支气管管腔结构变窄,炎症细胞浸润,有黏性液分泌物,肺泡腔变 大、壁薄;肺泡间隔变窄或中断,还可见肺大泡;红景天苷低、高剂量组的肺组织结构出现明显改善,且红景天 苷高剂量组的肺组织改善最为明显。MTT结果显示,烟雾组大鼠24 h 和48 h 的PMVEC 活性明显低于空白组;和 烟雾组比较,红景天苷低、中、高剂量组大鼠的PMVEC 活性显著提升,且红景天苷高剂量组大鼠PMVEC 活性 升高最为显著。细胞凋亡结果显示,和空白组比较,烟雾组PMVEC 凋亡率显著增加,红景天苷低、中、高剂量 组PMVEC 凋亡率显著降低,且随着红景天苷剂量的增加,凋亡率随之降低。和空白组大鼠比较,烟雾组NF-κB 蛋白表达显著升高,Bcl-2 蛋白表达降低,红景天苷低、中、高剂量组NF-κB 蛋白表达显著低于烟雾组,Bcl-2 蛋 白表达显著升高,且红景天苷高剂量组的效果最为显著。结论：红景天苷可抑制烟雾暴露大鼠PMVEC 的凋亡, 其作用机制可能与抑制NF-κB 的活性、促进Bcl-2 表达有关。     

245例尖锐湿疣临床治疗体会

目的探讨尖锐湿疣的最佳治疗方法。方法对2000年至2009年收治的245例尖锐湿疣的临床资料进行回顾性分析。结果液态氮冷冻治疗组复发率14.6%;激光治疗组复发率11.5%;局部激光+干扰素治疗组复发率3.2%。结论局部激光+注射干扰素:复发率最低,明显优于其它方法。     

1312株酵母菌的鉴定及其药敏分析

目的 分析临床标本中酵母菌的菌种分布及其对5种常用抗真菌药物的敏感性,帮助临床合理使用抗真菌药物. 方法 采用显色培养基和VITEK 32的YST鉴定卡对2009-2010年海口市人民医院临床送检的标本进行分离鉴定,并用ATB FUNGUS 3进行体外药物敏感性检测及耐药分析. 结果 1312株酵母菌中,其中白色念珠菌最多为825株(62.9％),其次为热带念珠菌206株(15.7％)和光滑念珠菌198株(15.1％).体外药敏检测结果显示氟康唑、伏立康唑对白色念珠菌、近平滑念珠菌、热带念珠菌的敏感率达90％以上;伊曲康唑对白色念珠菌和近平滑念珠菌敏感率大于80％;两性霉素B对各念珠菌的敏感率都大于95％. 结论 1312株酵母菌中白色念珠菌的比例最高,其次为热带念珠菌和光滑念珠菌.体外药敏检测结果显示氟康唑、伏立康唑和两性霉素B的敏感率较好.     

2012年度海口市人民医院细菌耐药性监测

目的分析海口市人民医院2012年临床分离细菌对抗菌药物的耐药趋势。方法用VITEK 2 compact鉴定仪对细菌进行鉴定,采用纸片扩散法（K．B法）、仪器法和E-test法对2012年度临床分离菌株分别进行药敏试验,结果按CLSI2012年版标准判读,用WHONET5．6软件进行耐药性分析。结果2012年共收集非重复临床分离菌株3746株,其中革兰氏阴性菌占78．8％（2950／4746）,革兰氏阳性菌占21．2％（796／3746）。MRSA和MRCNS检出率分别为35．4％和69．9％,未发现对万古霉素和利奈唑胺耐药的葡萄球菌和肠球菌。肺炎链球菌中青霉素耐药株（PRSP）为26．7％。腊血链球菌对万古霉素、青霉素、氨苄西林和头孢吡肟均高度敏感。大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌中ESBLs阳性率分别为59．O％和35．8％,发现对亚胺培南和美罗培南耐药的大肠埃希菌3株和肺炎克雷伯菌2株。铜绿假单胞菌对亚胺培南和美罗培南的耐药率分别为17．6％和14．5％。鲍曼不动杆菌对11种抗生素的耐药率均在30％以下。左氧氟沙星和复方新诺明对嗜麦芽窄食单胞菌有较好的抗菌活性（耐药率〈10％）。结论2012年该院分离的细菌主要以革兰氏阴性杆菌为主,临床分离细菌对常用抗菌药物呈不同程度的耐药,未检出对万古霉素耐药的肠球菌和葡萄球菌,肠杆菌科细菌对碳青霉烯类药物呈较低水平耐药状态,应继续做好对该类药物的保护。     

平阳霉素联合超化碘油混悬液经动脉介入栓塞治疗肝血管瘤患者中远期疗效研究

目的 探讨采用平阳霉素-超化碘油混悬液(PLS)经动脉介入栓塞治疗肝血管瘤(HH)患者的中远期疗效.方法 2012年2月～2016年12月我院收治的56例肝血管瘤患者,其中28例接受PLS动脉介入栓塞治疗(观察组),另28例行博来霉素-超化碘油混悬液动脉介入栓塞治疗(对照组),随访36个月,使用CT检查测量瘤体大小的变...     

妇科应用信息本和个人考核本的体会

目的 设立信息本和个人考核本,对身边发生的每件事、护理人员存在的问题和优点进行随时记录,通过有意识导向与控制,提高护理质量.方法 对身边发生的每一件事情、护理人员存在的问题和优点进行随时记录.结果 设立信息本为护理人员提供信息,使她们能够随时阅读,加强了护士长与护士间信息交流的互动,采用个人考核本能够对护理人员存在的问题和优点进行详细记录,通过有意识导向与控制,提高护理质量.结论 设立信息本使护士长与护士间的沟通变得更加快捷、直接和有效,个人考核本的设立,能够对护士的问题和优点进行详细记录,使她们及时发现自己的长处和短处,并在此基础上取长补短,从而更加出色地完成本职工作,提高了护理质量.     

海南地区多重耐药肠杆菌科细菌产NDM-1酶现状调查

目的了解海南地区多重耐药肠杆菌科细菌产新德里金属β-内酰胺酶1(NDM-1酶)现状,为临床做好预防和控制提供依据。方法收集海南地区2012年8月至2013年8月临床分离的多重耐药肠杆菌科细菌425株,采用Vitek 2 Compact全自动细菌鉴定仪进行细菌鉴定和药敏试验,对亚胺培南最低抑菌浓度(MIC)≥2μg/mL的菌株采用双纸片增效试验进行NDM-1表型确认,PCR特异性扩增blaNDM-1基因,并对扩增产物进行测序和BLAST比对分析。结果 425株多重耐药肠杆菌科细菌中,大肠埃希菌271株,占63.8%;肺炎克雷伯菌69株,占16.2%;阴沟肠杆菌41株,占9.6%;其他肠杆菌44株,占10.4%。经表型筛查对亚胺培南MIC≥2μg/mL的菌株有38株,双纸片增效试验有18株阳性,其中11株在约813 bp处扩增出blaNDM-1基因目的条带,经测序和比对结果证实为blaNDM-1基因。结论海南地区多重耐药肠杆菌科细菌中检到blaNDM-1基因,临床应加强合理用药并做好预防和控制工作。