心肌损伤标志物在急性心肌梗死诊断中的应用价值

目的探讨心肌损伤标志物血清心肌肌钙蛋白I（cTnI），肌红蛋白（Myo），肌酸激酶同工酶（CK—MB）单项及联合检测在诊断急性心肌梗死（AMI）中的临床应用。方法分别采集107例患者发病后2,4、8h静脉血，采用化学发光法在1h内定量测定cTnI、Myo、CK—MB；同时检测30例正常对照。结果在发病后2h，只有Myo的含量升高，敏感性达到47．06％，特异性58．33％；发病后4h，Myo、cTnI和CK—MB的敏感性分别为88．23％、45．10％和52．94％，特异性分别为71．11％、81．48％、82．61％；发病后8h，Myo、cTnI、CK—MB的敏感性均为100％，特异性分别为88．24％、96．08％、90．19％，含量显著高于对照组（P〈0．01）。结论cTnI、Myo、CK—MB联合检测，可提高对诊断AMI的敏感性和特异性，连续采血检测更能提高诊断率和病情分析。     

成功抢救创伤性右膈疝并失血性休克1例

创伤性膈疝在临床上并不多见。我院1992年6月收治1例严重创伤性右膈疝并失血性休克患者，经急诊手术痊愈，报告如下。     

葡萄球菌感染与耐药的种间差异分析

目的:了解葡萄球菌感染和耐药的种间差异。方法:回顾2002年和2003年临床标本中检出的366株葡萄球菌资料进行统计分析。结果:MRSA占10%(6/60),MRSCoN占73.8%(226/306);除青霉素、利福平、万古霉素、米诺环素、替考拉宁、喹奴普汀—达福普汀、夫地西酸、呋喃妥因、苯唑西林9种抗菌素差异不明显外,诺氟沙星、克林霉素、红霉素、庆大霉素、左旋氧氟沙星、四环素、复方新诺明7种抗菌素耐药性,葡萄球种间存在显著差异;不同的人群,其种内或种间某些抗菌素的耐药存在明显差异。结论:MRC鄄NS耐药较为严重,强调在统计和分析时,应考虑和重视葡萄球菌的耐药性方面存在种间显著性差异。     

我院常见病原菌的耐药性与抗菌药的临床选用

目的：调研细菌耐药性与抗菌药临床应用的相关性。方法：从本院2007—2009年药库管理记录与细菌室检出细菌耐药情况进行统计分析。结果：抗菌药的使用频度（DDDs）逐年下降,3年总的降幅为16．43％;DDDs保持前4位的是头孢菌素类、β-内酰胺类抗生素的复方制剂、青霉素类及喹诺酮类。病原菌的耐药率变化与抗菌药的DDDs密切相关。结论：依患者病原菌动态变化,合理选用抗菌药,能使细菌耐药性降低,达到提高合理用药和治疗水平的目的。     

检测和消除妇科白带多项染液污染真菌的方法比较

目的为提高妇科多项染色法的质量水平，避免污染真菌引起的假阳性。方法比较高倍镜检、离心、冲水，飘浮检测和去除污染真菌的效果。结果用高倍镜检可以把握第一关；见停滞在分泌物表面或空片处可见真菌可判断为有真菌污染；离心可以去除污染真菌。结论镜检试剂染液和利用污染真菌具有的特点，可以判断染液是否存在污染，经过离心试剂可以去除污染真菌的影响。     

从肝脓肿患者中分离出一株绿色气球菌

20 0 2年 5月 ,我们从一肝脓肿患者的血液及肝脓肿脓性分泌物中同时分离出一株耐万古霉素的绿色气球菌(aerococcusviridans)。报道如下。患者 ,女 ,74岁 ,因畏寒 ,发热 ,上腹部阵发性疼痛 ,并伴油腻感 6d ,加重伴腹泻 5d ,于 2 0 0 2年 5月 2 1号入院。血常规检查 :WBC 12 7× 10 9/L ,N 0 89,L 0 11;胸腹部B超提示 :肝右叶脓肿 ,伴积液 ,入院后 ,抽血及行肝穿刺做细菌培养 ,均分离出绿色气球菌 ,先后给予哌拉西林 /他唑巴坦、亚胺培南、替硝唑等抗生素治疗后好转。细菌鉴定 :血液标本经增菌培养后及脓性分泌物分别接种血平板及麦康凯…     

脑卒中合并肺部感染168例临床分析

目的探讨脑卒中合并肺部感染患者的细菌学、药敏试验特征及舒普深治疗疗效。方法选取脑卒中合并肺部感染患者186例,做痰培养及药敏试验,对其病原学特点及药敏状况进行分析,并应用舒普深治疗观察其疗效。结果脑卒中合并肺部感染多为革兰氏阴性杆菌感染占80%,舒普深对阴性杆菌敏感率高,临床疗效达80%。结论脑卒中合并肺部感染以阴性杆菌为多,多数细菌对舒普深敏感,舒普深临床疗效好,治疗过程未见明显副毒作用。     

医用几丁糖预防术后肠粘连60例疗效观察

目的探讨几丁糖预防术后肠粘连的效果。方法自2005年1月～2006年6月应用几丁糖预防术后肠粘连60例。其中，胆囊炎胆结石27例，急性阑尾炎21例，粘连性肠梗阻4例，肝破裂3例，卵巢囊肿3例，脾破裂2例。结果全组病人均随防6个月，无1例发生肠粘连。结论几丁糖对预防术后肠粘连具有较强的临床价值。     

258例慢性胆囊炎胆囊结石外科治疗体会

目的 探讨单纯性胆囊切除术的操作方法。方法 报告1990年1月-2006年10月对258例慢性胆囊炎胆囊结石采用顺逆结合法施行胆囊切除术。结果 258例全部治愈。结论采用顺逆结合方法施行胆囊切除术可避免医源性胆管损伤及并发症的发生。