阴沟肠杆菌耐药性及其感染多重耐药阴沟肠杆菌危险因素的分析

目的 探讨阴沟肠杆菌的耐药性及感染多重耐药阴沟肠杆菌的危险因素。方法 采用全自动微生物分析仪测定192株非重复阴沟肠杆菌的药物敏感性。运用多因素logistic回归分析多重耐药阴沟肠杆菌感染的危险因素。结果多重耐药阴沟肠杆菌和耐药阴沟肠杆菌的构成比分别为34.4%(66株)和65.6%(126株)。头孢他啶、左氧氟沙星、复方新诺明、阿米卡星、四环素、氯霉素、多粘菌素在多重耐药阴沟肠杆菌组中的耐药率均明显高于耐药阴沟肠杆菌组（均P<0.05或0.01）。logistic回归分析显示,入院APACHEⅡ评分≥20分、入住ICU≥7 d、使用抗生素≥7 d、侵入性操作的P值均<0.01。结论 阴沟肠杆菌的耐药形势严峻,多重耐药阴沟肠杆菌更是不容乐观。入院APACHEⅡ评分≥20分、入住ICU≥7 d、使用抗生素≥7 d、侵入性操作是多重耐药阴沟肠杆菌的独立危险因素。     

产前检查免疫检验项目的临床价值

目的探讨产前检查免疫检验项目的临床价值。方法按照数字随机表方法将该院200例产前检查孕妇分为对照组和观察组,对照组孕妇采用常规检查,观察组在对照组检查的基础上增加免疫检查项目,包含肝炎病毒、人类免疫缺陷病毒(HIV)、梅毒、TORCH等。比较2组孕妇高危妊娠发生情况,分析2种检查方法的优势及局限性。结果观察组孕妇乙型肝炎阳性率8.0%,丙型肝炎抗体阳性率2.0%,梅毒抗体阳性率1.0%,TORCH阳性率1.0%。经对症干预后,高危妊娠率为2.0%。对照组高危妊娠率14.0%,2组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论免疫检验项目可为及时有效的医学干预提供充分依据,从而提高孕妇的生育质量,具有临床意义。     

抗菌药物临床应用的综合干预管理

目的:促进临床合理应用抗菌药物。方法:依《抗菌药物临床应用指导原则》,建立医院抗菌药物使用管理网络监测平台,组织专家组,综合制定各科干预抗菌药物使用措施,并从住院总病历中,随机抽取干预前407例和干预后557例进行对照研究。结果:干预前、后抗菌药物使用率、病原菌送检率等比较,差异具有统计学意义。结论:合理的综合干预措施可降低抗菌药物使用率,提高临床合理应用抗菌药物水平。     

纤维喉镜病原菌污染调查及消毒管理

目的：了解纤维喉镜污染情况，同时对受检者进行追踪调查。了解患者的感染情况。方法：采集标本62份，对50份合格标本进行培养，结果：使用后的纤维喉镜均存在严重污染，并有较多细菌，除了有鼻咽部分布的正常菌群外，还有较多的致病菌；侵入性操作对人体有一定损伤，本组大部分患者均有不同程度的症状，其中有两例发生了医院感染，结论：只有正确的应用消毒灭菌方法，才能保证消毒灭菌质量，定期监测纤维喉镜，以了解病原菌与医院感染的关系，防止侵入性操作引起的医源性医院感染的发生。     

临床药师参与1例紫色色杆菌感染患儿临床治疗的药学监护

目的:探究临床药师对1例紫色色杆菌感染患儿临床治疗的药学监护,为临床合理用药提供参考。方法:临床药师根据患儿的基本情况、细菌耐药的特点和抗感染药物作用特点等,并参与临床制订抗感染治疗方案,并对该病例临床治疗实施药学监护。结果与结论:临床药师参与临床对患者治疗并实施药学监护,紫色色杆菌感染症状得到有效控制,未发生明显的药物不良反应,提高了患儿用药的有效性和安全性。     

女性生殖道链球菌分型与意义研究

目的 研究无乳链球菌在女性生殖道中的定植和感染机制,提高临床实验室对其检测的认识水平.方法 先将白带涂片检查,再对链球菌为优势菌的患者样本进行细菌培养和鉴定,结合阴道菌群分布、白细胞数量等检测数据进行分析.结果 涂片检查链球菌阳性率5.35%(58/1 085),白细胞阳性率0.28%(3/1 085);细菌培养无乳链球菌阳性率1.75%(19/1 085);链球菌血清分型D型占51.72%,B型(无乳链球菌)占32.76%.结论 无乳链球菌在女性生殖道中的定植与疾病呈密切相关.     

女性生殖道链球菌分型与致病因素及药物敏感性分析

目的研究无乳链球菌在女性生殖道中的定植、感染机制及耐药状况,提高临床检验对其检测的认识水平,为临床用药提供依据。方法先将送检白带涂片检查,再以链球菌为优势菌的患者样本进行细菌培养和鉴定,并对分离的无乳链球菌进行纸片扩散法药敏试验,结合阴道菌群分布等检测数据进行分析。结果在1085例白带涂片检查中,链球菌阳性率5.35%（58/1085）;在58例链球菌阳性标本,细菌培养无乳链球菌阳性率32.76%（19/58）;链球菌血清分型B型占32.76%,D型占51.72%。药敏结果显示,无乳链球菌对青霉素、头孢噻肟、万古霉素和利福平的耐药率均为0,对氯霉素、红霉素、环丙沙星、左旋氧氟的耐药较高,分别为31.6%、36.8%、57.9%、63.3%。结论无乳链球菌在女性生殖道中的定植与疾病密切相关,选择青霉素、头孢噻肟、万古霉素和利福平等敏感性药物对临床治疗细菌性阴道病具有指导意义。     

监测血液病伴不明原因发热患者血清降钙素在临床应用的探讨

目的 探讨血液病患者不明原因发热(FUO)的血清降钙素(PCT)水平值,对指导优化抗菌药物使用方案,以及在临床的应用价值。方法 将80例患者分成对照组及试验组。试验组采用快速半定量法(PCT-Q)检测,观察治疗前后PCT水平值的变化,与对照组比较,分析血液病FUO患者的PCT水平值与FUO的关系。结果 患者血清中PCT水平值与抗菌药物优化前后使用的方案对比,试验组患者使用抗菌药物天数/住院天数的比值明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);抗菌药使用强度(AUD),呈波浪形逐月下降趋势。结论 PCT水平值能及时、准确、有效地鉴别血液病患者的FUO,便于医师与临床药师及时、准确地在患病早期,选用最合适的抗菌药物对症治疗,降低AUD。     

血液透析五年以上成人永久性血管通路患者生存质量与血流量的相关因素分析

目的研究永久性血管通路在五年以上透析后血流量大小对患者生存质量的影响。方法选择永久性血管通路透析五年以上患者88例,其中实验组为血管通路血流量≤300 mL/min患者45例,对照组为血管通路血流量在300～500 mL/min患者43例,两组患者均采用常规透析,并对两组患者并发症、血红蛋白、尿素氮、血肌酐、白蛋白、残余肾功能等生存质量因素进行分析。结果透析后,实验组尿素氮和血肌酐水平高于对照组(24.87±7.97 mmol/L和675±232μmol/L比17.34±9.53 mmol/L和368±243μmol/L;P<0.05),实验组血红蛋白水平(70.62±12.03 g/L)低于对照组(76.03±13.05 g/L;P<0.05),两组白蛋白水平无明显差异(P>0.05)。实验组残余肾功能降低了90.9%,明显高于对照组的36.4%。在对狭窄治疗后再狭窄机会以及血液再通时的流速比较中发现实验组明显差于对照组(P<0.05)。结论永久性血管通路进行透析且血管通路血流量≤300 mL/min的患者在透析过程中应当注意身体机能的变化,在适当的时机应调整透析方案,增加透析频率和对并发症的预防,提高患者...     

亚砷酸联合反应停、维生素C治疗难治性复发性多发性骨髓瘤疗效观察

目的：探讨亚砷酸联合反应停、维生素C治疗难治性复发性多发性骨髓瘤的临床疗效。方法：选取2003年3月-2013年4月本院收治的84例多发性骨髓瘤患者作为观察对象,随机分为治疗组43例和对照组41例,对照组采用常规疗法MP方案（马法兰＋泼尼松）,治疗组采用亚砷酸联合反应停、维生素C综合疗法,比较两组总有效率,并分别于治疗前后观察血象、骨髓象、肾功能、血清单克隆免疫球蛋白、血沉等指标,对比治疗前后各项指标的变化。结果：治疗组临床总有效率为83.7%,明显优于对照组的58.1%（P〈0.05）;且治疗组血象、骨髓象、肾功能、血清单克隆免疫球蛋白、血沉等指标改善明显优于对照组（P〈0.05）。结论：亚砷酸联合反应停、维生素C治疗难治性复发性多发性骨髓瘤患者疗效显著,能提高患者生活质量,值得临床推广应用。