氯胺酮在小儿白内障摘除手术的应用体会

目的探讨氯胺酮在小儿白内障摘除人工晶体植入术的麻醉临床实用性。方法选择ASAⅠ～Ⅱ级,无心、脑疾病的择期白内障患儿86例。采用氯胺酮诱导全麻加球后神经阻滞,麻醉维持为间断静脉注射氯胺酮。观察术中呼吸抑制、体动发生、麻醉后呼叫睁眼、及完全清醒时间等。结果本组患儿均在氯胺酮加球后神经阻滞麻醉下完成手术,麻醉后呼叫睁眼时间,完全清醒时间(15.0±3.3)min,术中呼吸抑制率为5.0%左右。结论氯胺酮在小儿白内障手术中应用,具有起效快、镇静、镇痛效果好,术后清醒快等优点。     

黄芪注射液对环磷酰胺治疗H22荷瘤小鼠免疫功能的影响

[目的]研究黄芪注射液对环磷酰胺(CTX)化疗H22荷瘤小鼠的增效减毒作用及机制.[方法]采用移植性H22肝癌小鼠模型,随机分为模型组、CTX处理组、CTX+黄芪注射液高、中、低剂量联合用药组.各治疗组腹腔注射CTX 20 mg/kg,隔日1次,共5次;每次注射后6h分别腹腔注射生理盐水以及12、8、4 g/kg黄芪注射液0.2 ml/只,于末次给药后24 h,检测各组小鼠的抑瘤率、外周血白细胞数、脾指数、胸腺指数、IL-2、TNF-α等指标.分析黄芪注射液对CTX的增效减毒作用及机制.[结果]单用CTX组抑瘤率为61.8％,联用黄芪注射液低、中、高剂量组的抑瘤率分别为61.3％、67.5％、77.5％,其中CTX+黄芪注射液高剂量联合用药组与单用CTX组抑瘤率比较,抑瘤率有显著性差异(P＜0.05).黄芪注射液各组联用CTX与单用CTX组比较,可不同程度地升高荷瘤小鼠的白细胞数和胸腺指数、脾指数,且能提高荷瘤小鼠血清中IL-2和TNF-α的水平(P＜0.05).[结论]黄芪注射液可明显提高化疗后免疫缺陷小鼠的免疫功能,临床上可用于化疗后的辅助治疗.     

黄芪注射液对H22荷瘤小鼠瘤组织Bax 及Bcl-2蛋白表达的影响

目的:研究黄芪注射液对H22荷瘤小鼠瘤组织Bax及Bcl-2蛋白表达的影响。方法:建立H22荷瘤小鼠模型进行体内抗肿瘤试验,将50只荷瘤小鼠随机分为空白对照组(模型组)、环磷酰胺组(CTX组)、黄芪注射液(高、中、低剂量)组,连续ip给药10 d,观察肿瘤生长情况以及小鼠一般情况,绘制肿瘤生长曲线。10 d后处死小鼠,剥取瘤组织称重,计算抑瘤率;采用流式细胞术测定药物作用后肿瘤细胞凋亡率;免疫组化方法检测肿瘤组织Bax及Bcl-2的蛋白表达。结果:小鼠移植瘤H22试验结果显示,在128,,4 g.kg-1的剂量下黄芪注射液的抑瘤率分别为52.36%,33.68%,17.28%。流式细胞术及免疫组化结果表明黄芪注射液各剂量组均可明显增加肿瘤细胞凋亡率;增强Bax蛋白表达,降低Bcl-2蛋白表达,且Bax/Bcl-2明显增高(P<0.05)。结论:黄芪注射液通过促进Bax蛋白表达、抑制Bcl-2蛋白表达来诱导H22肿瘤细胞凋亡,进而发挥抑瘤效应。     

黄芪注射液对H22肝瘤小鼠的抑瘤作用及免疫功能的影响

目的:研究黄芪注射液对小鼠H22移植瘤的生长抑制作用及免疫功能的影响。方法:采用移植性H22肝癌小鼠模型,随机分为模型对照组,5-Fu处理组,黄芪注射液高、中、低剂量组。分别连续腹腔注射5-Fu(25 mg.kg-1),黄芪注射液(12 g.kg-1、8g.kg-1和4g.kg-1)10 d后,处死小鼠,计算抑瘤率、外周血白细胞数、脾指数、胸腺指数I、L-2、TNF-α等指标,分析黄芪注射液对小鼠H22移植瘤的生长抑制作用及免疫功能的影响。结果:与模型组相比,黄芪注射液低、中、高剂量组能显著减少移植瘤瘤重,其抑瘤率分别为18.23%,31.49%,43.09%,其中黄芪注射液高剂量组与CTX组抑瘤率比较,抑瘤率有显著性差异(P<0.05)。黄芪注射液各组可不同程度地升高荷瘤小鼠的白细胞数和胸腺指数、脾指数,且能提高荷瘤小鼠血清中IL-2和TNF-α的水平(P<0.05)。结论:黄芪注射液对小鼠H22移植瘤具有明显的抑瘤作用,其作用可能与增强机体的免疫功能有关。     

愈痫灵颗粒对戊四氮致痫大鼠BDNF表达与认知障碍的影响

目的:探讨愈痫灵颗粒(YXLG)对痫性大鼠海马脑源性神经营养因子(BDNF)表达与认知障碍的影响。方法:选取150只清洁级SD大鼠,从中随机选取10只作为正常组。其余动物用戊四氮(PTZ)造模。将符合模型标准的大鼠随机分为4组,即愈痫灵颗粒组、拉莫三嗪组、丙戊酸钠组和模型组。用跳台实验、开场实验测试大鼠的学习、记忆能力,采用免疫组织化学方法检测BDNF在海马内表达的变化。结果:开场实验:抗痫药物干预后,各组学习、记忆成绩比较有显著差异(P0.01),模型组与愈痫灵颗粒组比较有显著差异(P0.01)。跳台实验:抗痫药物干预后,各组反应期和潜伏期及学习、记忆成绩比较有显著差异(P0.01),模型组与正常组比较有显著差异(P0.01),愈痫灵颗粒组与正常组比较无显著差异(P0.05)。BDNF表达:各组大鼠海马BDNF阳性细胞平均灰度值与平均光密度比较有显著差异(P0.01),模型组与愈痫灵颗粒组比较有显著差异(P0.01)。结论:提高PTZ致痫大鼠海马区BDNF的表达是愈痫灵颗粒改善癫痫大鼠认知功能的机制之一。     

眩晕的实验研究概况

眩晕(Vertigo)系因前庭神经系统病变引发人体的空间定向障碍和平衡功能失调所致的一种运动性幻觉，常表现为突发性的自身和／或外物按一定方向旋转、浮沉、漂移或翻滚感。眩晕在现代医学中只是一个症状，按病因可分为很多种。2003年4月全国(重庆)眩晕会议将眩晕分为耳性眩晕、前庭神经性眩晕、脑性眩晕和颈性眩晕四大类。其中以Meniere(梅尼埃)病、椎基底动脉供血不足、颈椎病等为最常见诱因。因眩晕易与头昏、头晕发生混淆，且可由多系统疾病引起，也可为脑出血、肿瘤等重要器质性疾病的临床症状，稍有不慎即易导致误诊误治，     

改良式体外碎石法与常规碎石法疗效比较

目的：比较改良式体外碎石法与常规碎石法疗效治疗输尿管结石的结石粉碎率、排净率、并发症及电容耐用程度。方法：输尿管结石患者600例,随机分为改良组与常规组。结果：改良组结石两次粉碎率96%（288/300）,0.05,常规组结石两次粉碎率84%（252/300）;两组患者术后1个月的结石排净率分别为92%和80%,0.05,改良组与常规组的并发症分别为0.66%和4.0%,相同电容改良组和常规组冲击次数分别为1.5和1.0万次,0.05。结论：通过改进及增加体外碎石机及电容的使用方法,明显提高碎石疗效,提高电容的耐用与功效,减少材耗、提高效率,是临床首选的碎石方法。     

对重症肺炎患者应用连续性血液净化的治疗时机和治疗价值的评价

目的:评价重症肺炎患者应用连续性血液净化(continuous blood purification,CBP,下同)的治疗时机和治疗价值。方法:采用CURB-65评分,拟探讨对重症肺炎患者不同时机下进行CBP,通过对重症肺炎患者炎性反应指标和动脉血乳酸等指标观测,以评价连续性血液净化对重症肺炎的治疗时机和治疗价值。结果:重症肺炎患者加用CBP后,各项炎性反应指标、血乳酸、疗效评分等方面和对照组比较,差异有统计学意义(P0.01)。结论:CBP在治疗中血流动力学稳定,溶质清除率高,能有效地清除炎症介质,帮助机体恢复自稳态,且CBP的治疗时机宜在CURB-65评分≤1分前进行。     

超声雾化吸入青心酮治疗胎儿宫内生长迟缓的效果评估

应用彩色超声多普勒检测脐动脉收缩期和舒张末期血流速度比值、脉冲指数和阻力指数，对比性研究18例超声雾化吸入青心酮与静脉注入青心酮治疗的胎儿宫内生长迟缓（IUGR）患者母胎血循及胎儿生长径线有关指标的变化，探索应用超声雾化吸入青心酮门诊治疗IUGR的可行性。结果显示：无论静脉给予青心酮，还是雾化吸入青心酮，均使IUGR患者平均脐动脉血流速度比值，脉冲指数和阻力指数明显下降，胎儿双顶径和新生儿出生体重明显增加，两组疗效无明显差别。表明超声雾化吸入青心酮可能不失为一个门诊治疗IUGR的新途径。