青心酮对豚鼠离体气管条张力的影响及其机制

采用气管条浴槽实验方法,观察青心酮对离体豚鼠气管螺旋条张力的影响。结果发现：ＤＨＡＰ明显松驰豚鼠的离体气管平滑肌;抑制由乙酰胆碱、组胺和氯化钾所了体豚鼠气管平滑肌的收缩反应,对５－羟色胺诱发的由内钙释放引起的Ⅰ相收缩和外钙内流所致的Ⅱ相气管平滑肌收缩均有一定的抑制作用。     

早期母乳喂养对极低出生体重儿IgA水平和感染状况的影响

[目的]研究早期纯母乳喂养对极低出生体重儿IgA水平和感染状况的影响. [方法]将71例极低出生体重儿随机分为纯母乳早期喂养组36例,早产儿配方乳早期喂养组35例,观察两组患儿生后24 h内和第7 d的IgA水平与两组患儿住院4周内发生感染指征的例数和抗生素使用天数,并进行比较. [结果]生后24 h IgA水平两组无差异性,生后第7 d IgA水平母乳喂养组显著高于配方乳组.母乳喂养组第7 d IgA水平高于生后24 h内,配方乳组生后24 h内和第7 d IgA水平无差异性.母乳喂养组住院4周内感染指征发生率显著低于配方乳组,母乳喂养组抗生素使用天数短于配方乳组. [结论]早期纯母乳喂养町提高极低出生体重儿IgA水平,具有良好的抗病能力.     

早期应用开塞露和金双歧对极低出生体质量儿喂养不耐受的疗效

目的 探讨早期应用开塞露和金双歧对极低出生体质量儿(VLBWI)喂养不耐受的影响,寻求喂养不耐受的早期干预方法 .方法 将2002年6月-2007年6月收治符合喂养不耐受诊断标准的61例VLBWI随机分为观察组31例和对照组30例.二组在常规治疗的同时均实施早期喂养,观察组在常规治疗基础上于出生30 min内开始使用开塞露5 mL注肛,1、2次/d,保留时间1～2 min,直至胎粪排净.金双歧在出生当天开始使用,0.5片/次,3次/d,连用7 d.记录二组患儿进奶量、残奶量、体质量、呕吐、腹胀及胎粪情况.并进行比较.结果 二组患儿在出生2周内每日奶量、残奶量、下降最低体质量、每日增长体质量、恢复至出生时体质量所需日龄、达足量胃肠营养时间比较均有显著性差异(Pa<0.01).观察组首次胎粪排出时间、胎粪排尽时间、呕吐消失时间及腹胀消失时间均显著短于对照组(Pa<0.01).对照组呕吐及腹胀发生均显著高于观察组(Pa<0.01).观察组患儿喂养不耐受的发生率(12.9%)显著低于对照组(60.0%)(P<0.01).结论 早期应用开塞露和金双歧可提高VLBWI喂养耐受性,能避免或减少喂养不耐受的发生.且缩短达到全胃肠喂养时间.     

武警部队黑热病感染性疾病的防治分析

黑热病，又称内脏利什曼病，是利什曼原虫（1eishmania）经白蛉传播引起的一种地方性传染病，在我国分布于四川、陕西、甘肃、新疆、宁夏、青海、内蒙古等地区。全球利什曼原虫的感染人数在1200万左右，受威胁的人口约3．5亿。随着快速的城镇化进程，人口的流动性增加，越来越多的人口到达或居住于利什曼病的自然疫源地，部队作为遂行多样化任务的特殊群体，军事训练频繁。     

乌司他丁对脓毒性休克病人肺毛细血管通透性和复苏效果的影响

目的研究乌司他丁对脓毒性休克病人肺毛细血管通透性和复苏效果的影响,为临床诊疗提供依据。方法 收集2014年3月到2017年3月黄冈市中心医院收治的脓毒性休克病人70例的临床资料,根据是否应用乌司他丁将病人分为研究组(n=36例)和对照组(n=34例),比较两组血管外肺水指数(PVPI)、肺血管通透性指数(EVLWI)、心输出量(CI)、中心静脉压(CVP)、外周血管阻力指数(SVRI)、氧合作用、乳酸、晶体液体总量、胶体液体总量、清蛋白及血管活性药物使用评分情况。结果 经过治疗后;对照组的PVPI从(0.63±0.03)降低为(0.52±0.02),研究组的PVPI从(0.62±0.03)降低为(0.43±0.04);对照组的EVLWI从(12.02±3.54)mL/kg升高为(18.93±3.17)mL/kg,研究组的PVPI从(11.74±2.31)mL/kg降低为(9.43±1.09)mL/kg,研究组PVPI、EVLWI改善优于对照组(t=11.797,16.957,均P=0.000),研究组胶体液体总量和清蛋白用量低于对照组[(1 556.71±12.10)mL 比(794.20±11.31)mL,(67.61±3.81)g/L 比(30.51±5.82)g/L],差异有统计学意义(t=272.521,31.356,均P=0.000),经过治疗后,对照组的氧合作用从(1.02±0.04)升高为(1.35±0.19),研究组的氧合作用从(1.01±0.02)降低为(0.53±0.02),对照组的乳酸从(7.48±1.13)mmol/L降低为(3.65±1.23)mmol/L,研究组的PVPI从(7.89±1.42)mmol/L降低为(2.43±1.04)mmol/L,研究组氧合作用、乳酸改善优于对照组(t=25.755,4.490,均P=0.000)。结论 乌司他丁治疗脓毒性休克病人效果较好,能改善肺毛细血管通透性,降低复苏所需胶体液体和清蛋白总量,提高复苏效果。     

体外循环全身热疗对血流动力学的影响

目的 研究体外循环全身热疗对血流动力学的影响。方法 选择恶性肿瘤患者38例，观察体外循环全身热疗中的升温期、平台期、降温期对病人血压和心率的影响。结果 温度升高对病人的血压和心率有明显的影响，主要为血压下降、心率上升，随着温度的下降而逐渐恢复到术前水平。结论 体外循环全身热疗对病人血压和心率有明显的影响，但只要维持适度的麻醉和采用必要的血管活性药物及有效的监测是可以保证病人生命安全，顺利完成体外循环全身热疗的治疗。     

特布他林联合盐酸氨溴索微量吸入治疗毛细支气管炎的临床分析

目的:观察特布他林联合盐酸氨溴索微量吸入治疗毛细支气管炎的临床疗效。方法:2010年8月～2011年8月114例毛细支气管炎患儿随机分为两组,对照组57例采用常规治疗,观察组57例在常规治疗基础上给予特布他林联合盐酸氨溴索微量吸入治疗,观察两组的临床疗效及临床症状的变化。结果:观察组的总有效率为89.5%,明显高于对照组的64.9%(P<0.05);观察组咳嗽、喘鸣音、湿啰音消失时间及住院天数明显短于对照组(P<0.05)。结论:特布他林联合盐酸氨溴索微量吸入治疗毛细支气管炎,能够明显提高临床疗效,改善患儿症状,值得临床推广应用。     

中药抗癌药物所致静脉炎的预防

目的探讨中药抗癌药物所致静脉炎的有效预防方法。方法将103例使用中药抗癌药物所有静脉类的患者随机分为实验组52例与对照组51例。实验组静脉穿刺成功后滴注0.25%利多卡因液25ml,继后进行中药抗癌药物静脉输注治疗。并用50%硫酸镁溶液10 ml浸透2层无菌纱布持续湿敷于穿点以上静脉部位,每次1 h,2次/d,中药抗癌药物静脉输注后滴注0.9%氯化钠液25ml。对照组静脉穿刺成功后滴注0.9%氯化钠液25ml,继后进行中药抗癌药物静脉输注治疗,中药抗癌药物静脉输注后滴注0.9%氯化钠液25ml。结果实验组静脉炎发生率及严重程度明显低于对照组（P〈0.05）。结论应用小剂量利多卡因联合局部湿敷硫酸镁,对输注中药抗癌药物引起的静脉炎有较好的预防作用。     

典型案例教学法在儿科临床实践教学中的应用初探

案例教学法是指以一定的教学目的为中心,在临床教学中,将临床真实的、典型的病例整理精练,使之成为供学生思维和判别的案例,学生通过独立思考和互相探讨交流等形式提高自主分析、自我解决问题能力的教学方法.案例教学法的基本方式是学生在教师的指导下,根据教学大纲的要求,老师负责组织学生对每一个案例进行研读、查阅、自主分析并进行讨论交流,主要是教会他们分析问题、解决问题的方法和基本原则,侧重于培养学生分析问题、解决问题的能力,加强学生对基础知识、基本理论、基本技能的理解及掌握.我们在临床医学本科专业两个年级部分班级中采用案例教学法进行教学,取得了较好效果,现报道如下