长期昏迷病人采用经皮内镜下胃造口术进行肠内营养支持治疗5例

0 引言 经皮内镜下胃造口术(PEG),在国内外已广泛应用.以往我科对长期昏迷病人多采用经鼻胃管饲方法进行营养支持.自2004年3月以来,我科对5例病人采用PEG方法进行营养支持,现报道如下.     

营养制剂在高血压脑出血术后的应用

目的 探讨营养制剂在高血压脑出血术后合理应用的意义和方法 .方法 高血压脑出血24例选择营养支持方案(营养组),与传统治疗的21例(对照组)比较.结果 营养组患者并发症发生率、病死率为28.86%、8.33%,明显低于对照组的66.66%、33.57%,两组比较差异有统计学意义(P＜0.01、P＜0.05).营养组术后的发热时间平均为(14.68±12.49)d,住院平均时间为(35.28±17.15)d,对照组术后发热时间平均为(29.56±17.9)d,住院平均时间为(57.36±25.45)d,两者相比,差异均有统计学意义(P<0.01).结论 脑出血患者术后合理的营养支持疗法,可明显减少手术后的病死率和并发症的发生.     

痰热清注射液治疗高血压脑出血术后感染30例

目的:探讨痰热清应用于脑出血术后感染患者的临床疗效.方法:将60例原发性脑出血术后感染患者随机分为常规治疗组(对照组)和在常规治疗的基础上加用痰热清注射液组(治疗组),每组30例.观察两组治疗效果,比较两组治疗3 d、1周时的C反应蛋白和IL-1的平均值.结果:加用痰热清注射液后,治疗3 d、1周时抽取患者静脉血检测C反应蛋白和IL-1浓度,其平均值治疗组均低于对照组,差异具有显著性意义(P<0.05).结论:原发性高血压脑出血患者术后应用痰热清注射液可以减轻患者的全身炎症反应,促进患者恢复,具有经济实用,简便易行的优点,值得临床推广应用.     

转化生长因子β1及其信号转导分子Smad4,Smad7在人脑胶质瘤中的表达及其意义

目的　探讨转化生长因子 β1及其超家族肽类的细胞内转导分子Smad4和Smad7在人脑胶质瘤中的表达及其意义。方法　采用免疫组织化学方法 ,对经过石蜡包埋的 3 0例胶质瘤和8例正常脑组织标本进行定位和定性检测。结果　TGF β1,Smad4和Smad7蛋白在胶质瘤中均有不同程度的表达 ,Smad4的表达水平随着胶质瘤恶性程度的增高而降低 ,且在正常脑组织、低、高级别胶质瘤组中的表达差异有统计学意义 (P <0 .0 5 ) ;TGF β1,Smad7在正常脑组织中几乎不表达 ,在低级别胶质瘤 (Ⅰ Ⅱ级 )中表达较少 ,在高级别胶质瘤 (Ⅲ Ⅳ级 )中表达较多 ,两者在正常脑组织及高、低级别胶质瘤中的表达两两比较差异有统计学意义 (P <0 .0 5 )。且TGF β1与Smad7的表达水平呈正相关 (r =0 .78,P <0 .0 1) ;TGF β1与Smad4的表达水平呈负相关(r =-0 .67,P <0 .0 1)。结论　TGF β1,Smad7蛋白的阳性表达与组织学分级密切相关 ,它们参与了在人脑胶质瘤细胞的恶性转化 ,而Smad4对胶质瘤的进展有抑制作用。     

Skp2和p27在人脑胶质瘤中的表达及其意义

目的探讨胶质瘤中Skp2的表达及其与p27蛋白的关系。方法用免疫组化方法检测33例胶质瘤和6例正常脑组织标本中Skp2和p27蛋白的表达。结果Skp2在正常脑组织中表达不明显,在低级别胶质瘤中表达较少,在高级别胶质瘤中表达较多,两两比较差别显著(P<0.01)。p27在正常脑组织中表达明显,在低级别胶质瘤中表达较少,在高级别胶质瘤中表达很少,两两比较差别显著(P<0.01)。胶质瘤中Skp2蛋白表达与p27蛋白表达呈负相关(r=-0.809,P<0.01)。结论Skp2的表达与胶质瘤的病理分级有关,它通过促进的降解参与胶质瘤细胞的恶性进展,可能成为胶质瘤治疗的新靶点。     

脑胶质瘤TGF-β1和bFGF与增殖活性的相关性研究

目的探讨转化生长因子β1(TGF-β1)和碱性成纤维生长因子(bFGF)在人脑胶质瘤中的表达及其与胶质瘤增殖活性的关系.方法采用免疫组化方法,对临床经过石蜡包埋的35例胶质瘤和7例正常组织标本TGF-β1,bFGF和PCNA蛋白表达水平进行检测,并比较它们之间的相关性.结果 TGF-β1,bFGF和pCNA在高级别胶质瘤(Ⅲ,Ⅳ级)中表达较多,在低级别胶质瘤(Ⅰ,Ⅱ级)中表达较少,在正常脑组织中几乎不表达;三者在高、低级别胶质瘤及正常脑组织中表达水平两两比较差异有显著性(P＜0.05);且三者两两之间均呈显著正相关.结论TGF-β1和bFGF蛋白的阳性表达与胶质瘤细胞增殖活性和组织学分级密切相关;TGF-β1和bFGF的协同作用可能在胶质瘤细胞的增殖中具有重要意义.