香薰按摩在产后抑郁患者中应用的效果评价

目的 探讨植物精华香薰按摩在产后抑郁患者中的实施效果及影响其实施的因素.方法选择《爱丁堡产后抑郁量表》(EPDS)评定总分在10～20分的产妇94例,产后24h实施香薰按摩,把持续实施按摩至产褥期结束的49例产妇作为观察组,出院后因各种因素影响,使按摩实施不能持续进行的45例作为对照组.比较2组产妇产后7、14、28、42 d的EPDS评分和婴儿出生28d时的各项生长发育指标.结果 产后28d、42d观察组产妇EPDS评分明显低于对照组,其婴儿发育相关指标明显好于对照组.家庭相关因素是直接影响按摩连续实施的主要因素.结论 在整个产褥期对产后抑郁患者连续实施植物精华香薰按摩,配合护士的心理疏导,能调节产妇情绪,缓解抑郁症状;EPDS评分持续较高的产妇不能较好地照顾婴儿,对婴儿发育有一定程度的影响.     

即时检验（POCT）检测的sST2相关影响因素及其对心力衰竭的预后价值

目的：探讨即时检验（POCT）方法检测的可溶性生长刺激表达基因2蛋白（sST2）相关影响因素及其对心力衰竭（心衰）的预后价值。方法：纳入2015年7月至2017年7月期间在中国医学科学院阜外医院心衰重症监护病房住院的心衰患者747例，采用POCT方法检测患者基线血清sST2水平。根据患者是否发生全因死亡或心脏移植分为病例组（n=231）和对照组（n=516），比较两组患者的一般临床资料，并采用多元线性回归分析分析与s ST2相关的独立预测因子。采用多因素Cox回归分析、ROC曲线、多因素Cox回归模型风险预测检验及Kaplan-Meier生存曲线评估sST2对心衰的预后价值。结果：中位随访949 d时，231例（30.9%）患者发生全因死亡或心脏移植。多元线性回归分析结果显示，高血压（T=-2.141,P=0.033）、冠心病（T=2.180,P=0.030）、NYHA心功能分级（T=2.593,P=0.010）、左心室舒张末期内径（LVEDD）(T=-3.034,P=0.003)、白蛋白（T=-2.653,P=0.008）、丙氨酸氨基转移酶（T=4.813,P=0.000）、血钠（T...     

远端小静脉输液针头的固定

输液针头的是静脉操作的步骤之一 ,对输液针头采取何种固定措施保护血管最佳 ,应该引起人们的高度重视 ,不能对远端小静脉和肢干大静脉输液针头的固定一概而论。临床上多采用胶布一横、二横或交叉 ,三将针端塑料管卷曲在旁横固定 ,再在穿刺点处盖上纱布。作者认为 ,此种方法仅适用于肢干大静脉 ,不利于远端末梢静脉穿刺固定使用。针头的固定必须根据选择的具体静脉而采取不同的固定方法 ,现将远端小静脉输液针头固定法报告如下。1　方法采用“一横二交叉三绕四横法”。“一横” :用一条胶布横贴于已穿刺成功的针柄处固定。“二交叉” :用第…     

风险管理在降低工勤人员锐器伤中的应用效果

目的探讨风险管理在降低工勤人员锐器伤中的应用效果。方法成立风险管理小组,对全院符合纳入标准的工勤人员进行风险管理:包括成立风险管理小组、制定管理制度、课堂理论授课、操作与技能演示、考核纠错、定期督查与反馈等措施。对比风险管理前后工勤人员锐器伤的发生率、上报率、正确处理伤口知晓率、防护措施执行率等。结果实施风险管理后,工勤人员防护意识增强、防护能力提高,锐器伤发生率下降,与实施风险管理前比较差异有统计学意义(P0.05)。结论采取风险管理可显著降低工勤人员锐器伤的发生率。     

123例肢（指）残患者健康教育实施和评价

健康教育已成为护理工作的重要服务项目 ,护士对患者实行从入院到出院的一系列全方位的健康指导 ,使患者积极调整心理状态 ,尽快适应患者角色 ,配合治疗 ,早日康复。深圳市公明医院外科于 1 998年 1月 1日至 1 999年 1 2月 3 1日 ,共收住机械性创伤致肢 (指 )残患者 1 2 3例 ,占外科住院患者的 1 0 4%。其中上肢残废 6例 ,不同程度指残 1 1 7例 ;男性 1 0 9例 ,女性 1 4例 ;年龄最小 1 6岁 ,最大3 7岁 ,平均年龄 2 2 4岁 ;1 6岁至 2 0岁 42人 ,占 3 4%。根据患者个体情况 ,我们有计划、有目的、有系统地对患者实施健康教育。现将效果分析…     

全国五省市独生与非独生已婚育龄妇女二孩生育意愿的差异分析

目的探讨独生与非独生已婚育龄妇女二孩生育意愿现状及影响因素。方法基于中国五省市(北京市、福建省、陕西省、四川省、甘肃省)940例已婚育龄妇女作为研究对象,其中独生子女育龄妇女(独生组)229例、非独生育龄妇女(非独生组)711例。采用面对面问卷调查,调查两组育龄妇女的一般人口学特征、二孩生育意愿、理想子女数等特征性变量,通过构建单因素及多因素Logistic回归模型分析两组育龄妇女二孩生育意愿的影响因素。结果非独生育龄妇女二孩生育意愿显著高于独生组,差异有统计学意义(59.92%vs 48.91%,χ²=8.57,P=0.003),并且两组育龄妇女在理想子女数的分布也存在显著的统计学差异(χ²=27.92,P<0.001)。多因素Logistic回归分析显示,以20~29岁的育龄妇女为参照,年龄在35~39岁的独生组育龄妇女二孩生育意愿明显下降(OR_独生=0.162,95%CI:0.056~0.463),而对于年龄在40~45岁的育龄妇女而言,独生组的二孩生育意愿也显著低于非独生组(OR_独生=0.115,95%CI:0.025~0.540;OR_非独生=0.266,95%CI:0.146~0.484)。以农村地区为参照,非独生组中,居住地为城市的育龄妇女二孩生育意愿(OR_非独生=0.411,95%CI:0.238~0.711)低于居住地为郊区的育龄妇女二孩生育意愿(OR_非独生=0.498,95%CI:0.263~0.943),但相对于独生组而言,居住在城市的育龄妇女二孩生育意愿下降更为明显(OR_独生=0.130,95%CI:0.027~0.630)。以已婚未育妇女为参照,独生组已婚已育妇女的二孩生育意愿显著高于非独生组(OR_独生=6.179,95%CI:2.236~17.076;OR_非独生=1.820,95%CI:1.099~3.015)。以二孩家庭经济负担重为参照,基本能承受二孩抚养负担的独生育龄妇女生育意愿显著增高(OR_独生=2.962,95%CI:1.408~6.229),而对于非独生育龄妇女而言,基本能承受(OR_非独生=3.806,95%CI:2.629~5.511)和完全能承受二孩抚养负担(OR_非独生=4.263,95%CI:2.138~8.498)的二孩生育意愿也显著高于家庭负担重的妇女。此外,相比于农民,非独生组中职业为工人的育龄妇女的生育意愿更低(OR_非独生=0.389,95%CI:0.189~0.801),但在独生组未观察到该效应。除此之外,其余因素对独生/非独生育龄妇女的二孩生育意愿没有显著影响。结论非独生育龄妇女的二孩生育意愿显著高于独生育龄妇女,且年龄、居住地、婚育情况、家庭经济负担是影响独生/非独生育龄妇女生育意愿的独立危险因素。     

甲氨蝶呤治疗异位妊娠的疗效及其影响因素分析

目的 分析甲氨蝶呤(MTX)治疗异位妊娠(EP)的临床疗效,并建立其特征指标治疗前血清人绒毛膜促性腺激素(h CG)的临界值。方法 入选2010年4月至2012年3月福建省妇幼保健院用MTX治疗的异位妊娠患者150例为研究对象,分为2组。试验组(n=78)用1 mg·kg-1MTX分3次间隔48 h肌内注射;对照组(n=72)用1 mg·kg-1MTX,单次肌内注射;2组均根据血清h CG下降幅度,必要时可再给MTX。比较MTX不同给药方案的临床疗效及不良反应发生率,并分析血清h CG等因素对MTX近期疗效的影响。结果 2组的临床疗效比较差异无统计学意义(P>0.05)。试验组不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组治疗前血清h CG最佳工作点为1495.49 m IU·m L-1。结论 MTX多次给药方案的临床疗效与单剂方案相当,但不良反应发生率较低;治疗前血清h CG≤1500 m IU·m L-1可选用该方案。     

围孕期空气污染暴露与子代先天性甲状腺功能减退的关系:基于中国30个省份的研究

目的探讨围孕期母体空气污染暴露水平对子代先天性甲状腺功能减退症(CH)发病风险的影响。方法回顾性收集中国2014年10月1日至2015年9月31日30个省份CH的发病率。遵循空气污染对妊娠期效应的滞后性和累积性原则,回顾性收集中国30个省份2014年1月1日至2015年9月31日PM2.5、PM10、NO2、SO2、CO和O3的平均暴露水平。构建二项Logistic回归模型,并纳入各省份人均国民生产总值、废水中铅、汞和砷的暴露量作为混杂因素,分析围孕期空气污染暴露对子代CH发病风险的影响。结果我国2015年CH的年发病率约为4.31/万人,其中浙江省(7.42/万人)和福建省(7.34/万人)的发病率最高,发病率最低的省份为新疆(1.88/万人)。围孕期母体PM2.5高暴露会显著增加CH的发病风险,围孕期PM2.5的暴露水平每上升1μg/m3,该地区CH高发的风险将会增加0.102倍(OR=1.102, 95%CI:1.001~1.213,P <0.05)。此外,围孕期NO2平均暴露水平的升高也会显著增加CH的发病风险(OR=1.211, 95%CI:1.033~1.419, P <0.05)。在双污染物模型中,围孕期母体PM2.5和NO2的高暴露仍会显著增加CH的发病风险,当对PM10的暴露水平进行调整后,PM2.5和NO2暴露对CH发病率的影响均最为显著(OR=1.585、1.580,均P <0.05)。但PM10、SO2、CO和O3对CH的发病风险没有显著的影响(OR=1.007、0.987、0.925、0.061,均P>0.05)。结论本研究通过大数据分析发现,围孕期母体PM2.5和NO2高暴露会显著增加子代CH的发病风险。围孕期空气污染暴露可能影响子代腺体功能的发育。     

利多卡因红花液外用减轻静脉穿刺疼痛的应用

目的探讨利多卡因红花液外用在减轻静脉穿刺疼痛中的作用。方法选取我院门诊静脉输液2次以上并同意参加试验的100例患者为研究对象,采用自身对照的类实验性研究方法,即将第1次静脉输液设置为实验组（2%利多卡因50ml加红花饮片10g）,第2次静脉输液设置为对照组（2%利多卡因）,比较两组患者静脉穿刺时的疼痛程度和一次成功率,以评价利多卡因和红花混合液外用在浅静脉穿刺中的减轻病人的疼痛程度和提高静脉穿刺一次成功率的效果。结果观察组疼痛程度显著少于和轻于对照组（P〈0.01）,观察组静脉穿刺一次成功率高于对照组（P〈0.01）。结论利多卡因红花液外用对减轻静脉穿刺疼痛效果明显、静脉穿刺一次成功率高。     

积雪甙加中药外洗剂治疗烧伤增生性瘢痕

目的：探讨积雪甙结合中药外洗剂治疗烧伤增生性瘢痕的疗效。方法：９０例烧伤增生性瘢痕患者，随机分为３组，第１组应用积雪甙＋中药外洗剂治疗，第２组单用积雪甙治疗。第３组应用弹力绷带加压包扎治疗（对照组）；观察其症状与体征的变化以及毒性与副作用。结果：在缓解症状、改善体征，以及不同阶段的疗效方面，效果依次是第１组〉第２组〉第３组，其中第１组明显好于第３组（Ｐ〈０．０５）。结论：积雪甙结合中药荏产生性瘢痕