四川大学华西医院2017年住院医师规范化培训结业考核结果分析

目的收集并分析四川大学华西医院2017年住院医师结业考核情况,以期为进一步实现住院医师培养同质化提供借鉴依据。方法收集四川大学华西医院2017年381名住院医师基本信息和结业考核成绩,采用χ^2检验按不同身份类型、不同学历层次对其理论考核、技能考核、整体通过情况进行比较。结果不同身份类型住院医师在理论考试(χ^2=1.3849,P=0.7091)、技能考试(χ^2=3.3631,P=0.3390)、总体考核(χ^2=4.2747,P=0.2333)及不同学历层次住院医师理论考试(χ^2=0.4175,P=0.8116)、技能考试(χ^2=0.4614,P=0.7940)、总体考核(χ^2=0.6800,P=0.7118)的差异均无统计学意义。结论四川大学华西医院住院医师培养已基本实现同质化产出的目标。     

孤独症谱系障碍儿童脑组织神经元和神经胶质细胞发育的研究进展

孤独症谱系障碍是一组发病于儿童发育早期的神经发育障碍性疾病,其具体的发病机制尚不清楚。神经元和神经胶质细胞发育异常是孤独症谱系障碍儿童的一个显著特点。本文综述神经元以及星形胶质细胞、小胶质细胞和少突胶质细胞在孤独症谱系障碍儿童脑组织中的发育情况。     

非小细胞肺癌脑转移165例治疗及预后分析

目的分析非小细胞肺癌（NSCLC）脑转移患者不同治疗方式对预后的影响。方法回顾性分析本院收治的165例NSCLC脑转移患者的临床资料,其中90例行单纯放疗,20例行单纯化疗,55例行放化联合治疗。所有患者中,79例接受全脑放疗及脑转移灶立体定向放射治疗（WBRT＋SRT）,92例接受肺部原发灶放疗。对不同治疗方式患者的生存情况进行比较,并分析预后影响因素。结果单纯放、化疗患者中位生存期均为5个月,而同步或序贯放化疗患者中位生存期为11个月;单纯WBRT与WBRT＋SRT患者中位生存期分别为4个月和9个月,WBRT＋SRT明显优于单纯WBRT,差异有统计学意义;接受肺部原发灶放疗患者中位生存期（11个月）明显优于未接受肺部原发灶放疗的患者（4个月）,差异有统计学意义。COX多因素分析发现,肺部放疗为患者独立预后因素。结论 NSCLC脑转移患者预后较差,肺部原发灶放疗是其独立预后因素。     

急性脑梗死与血浆脂蛋白相关磷脂酶A2的相关性研究

目的研究血浆脂蛋白相关磷脂酶A2(lipoprotein-associated phospholipase A2,Lp-PLA2)水平与脑梗死患者患者神经功能缺损程度和脑梗死体积之间的关系。方法选用2012年1月~2014年4月我院收治的急性脑梗死患者108例作为研究组和97例体检健康者作为对照组,使用酶联免疫吸附法(ELISA)检测血浆中Lp-PLA2的浓度。计算脑梗死体积和对神经功能缺损程度评估。结果脑梗死体积与血浆中Lp-PLA2浓度呈正相关,差异具有统计学意义(P0.05);Lp-PLA2与神经功能缺损程度呈正相关,差异具有统计学意义(P0.05);急性脑梗死组血浆Lp-PLA2明显高于健康组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论血浆Lp-PLA2浓度身高与神经功能缺损程度以及脑梗死体积有关。     

生活垃圾转运站臭气属性特征及不同除臭工艺效果分析

通过对北京市2座垃圾转运站内外不同除臭工艺的开启前后臭气的定性及部分恶臭指标(臭气浓度及氨)的定量分析,结果表明:2个转运站在除臭系统开启前分别检出挥发性有机物31种和28种,其中转运站不同区域(转运站内和门外5 m处)均检出挥发性有机物分别为22种和21种,系统开启后分别检出挥发性有机物29种和22种,其中转运站不同区域(转运站内和门外5 m处)均检出挥发性有机物分别为20种和18种,2个转运站在除臭系统开启前后,不同区域共检出6种美国环保署(USEPA)优先控制污染物。     

低浓度和高浓度1,6-二磷酸果糖对白细胞介素1β损伤胰岛细胞的影响

背景:一定浓度1,6-二磷酸果糖对白细胞介素1β损伤的胰岛具有保护作用,低浓度和高浓度的1,6-二磷酸果糖对白细胞介素1β损伤的胰岛具有不同的作用。目的:探讨低浓度和高浓度1,6-二磷酸果糖对白细胞介素1β损伤胰岛细胞的影响。设计:分组设计、对照动物实验。单位:川北医学院生理教研室。材料:实验于2004-07/2006-02在川北医学院外科肿瘤实验室和风湿免疫中心完成。选择出生1～3d的Wistar大鼠20只。方法:取鼠的胰腺,收集胰岛细胞,分为正常对照组、白细胞介素1β损伤组、白细胞介素1β 1,25,50mmol/L1,6-二磷酸果糖组。应用四唑盐比色法检测细胞活性;放射免疫法检测胰岛素的基础和高糖分泌量;用一氧化氮和一氧化氮合酶试剂盒分别检测各组一氧化氮含量和一氧化氮合酶活性;采用Fura-2荧光检测技术测定各组[Ca2 ]i。主要观察指标:检测胰岛细胞活性,胰岛素的基础和高糖分泌量,一氧化氮含量和一氧化氮合酶活性,[Ca2 ]i浓度。结果:①白细胞介素1β损伤组、白细胞介素1β 1,25,50mmol/L1,6-二磷酸果糖组胰岛细胞活性(A值)明显低于正常对照组(分别为0.116±0.012,0.129±0.008,0.125±0.015,0.120±0.016,0.252±0.020,P<0.01);1,6-二磷酸果糖浓度过低(1mmol/L)或过高(25,50mmol/L)时胰岛细胞活性(A值)与白细胞介素1β损伤组比较差异无显著性意义(P>0.05)。②白细胞介素1β损伤组、白细胞介素1β 1,25,50mmol/L1,6-二磷酸果糖组胰岛细胞基础分泌胰岛素量和葡萄糖刺激分泌量显著低于正常对照组[分别为(237.00±22.21),(230.83±11.58),(225.16±12.46),(220.50±15.63),(425.67±16.85)mIU/L;(90.17±6.11),(96.62±8.64),(87.66±8.24),(85.46±9.59),(204.50±10.78)mIU/L,P<0.01],而低、高浓度1,6-二磷酸果糖组与白细胞介素1β损伤组比较差异无显著性意义(P>0.05)。③白细胞介素1β损伤组细胞上清液中一氧化氮合酶活性与一氧化氮含量明显高于正常对照组[分别为(332.07±25.34),(144.86±12.17)μkat/L;(457.64±19.29),(84.67±10.23)μmol/L,P<0.01],白细胞介素1β 1,25,50mmol/L1,6-二磷酸果糖组细胞上清液中一氧化氮合酶活性和一氧化氮含量与白细胞介素1β损伤组比较差异均无显著性意义。④白细胞介素1β损伤组胰岛细胞[Ca2 ]i浓度明显高于正常对照组[分别为(328.50±26.28),(73.42±1.79)nmol/L,P<0.01]。1,25,50mmol/L1,6-二磷酸果糖组加入白细胞介素1β作用后的胰岛细胞[Ca2 ]i浓度明显低于白细胞介素1β损伤组[分别为(152.72±11.86),(216.39±15.32),(233.61±21.76),(328.50±26.28)nmol/L,P<0.01]。结论:低浓度和高浓度1,6-二磷酸果糖对白细胞介素1β损伤的胰岛细胞不具有保护作用。     

运动想象疗法对急性脑梗死患者肢体运动功能恢复的作用

目的观察运动想象疗法对急性脑梗死偏瘫患者肢体功能恢复的作用。方法50例急性脑梗死偏瘫患者入组,治疗组（A组）采用运动想象疗法联合传统康复训练,对照组（B组）单纯采用传统康复训练。通过评定患者治疗前、治疗后3周神经功能缺损程度、运动功能和日常生活活动能力,比较两组疗效差异性。结果治疗组和对照组治疗后神经功能缺损程度、运动功能和日常生活活动能力改善,优良率分别为76．0％和48．0％,差异性具有统计学意义（P〈0．05）。结论运动想象疗法联合传统康复训练对急性脑梗塞偏瘫患肢功能恢复效果较单纯传统康复训练更佳。     

维持性血液透析患者行冠状动脉介入治疗1例的护理

维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者的冠心病发病率显著高于普通人群,且病变复杂、范围弥漫,三支病变、开口及分叉部位病变发病率高,采取内科保守治疗效果不佳。随着介入技术的成熟,经皮冠状动脉介入治疗(per-cutaneous coronary intervention,PCI)为MHD合并冠心病患者提供了良好的治疗方法,明显改善     

2008～2010年本院口服抗高血压药的应用分析

对2008～2010年我院口服抗高血压药的种类、用量、销售金额、用药频度、日均费用等进行回顾性分析.我院口服抗高血压药用量呈上升趋势;血管紧张素Ⅱ受体阻断剂、钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂为临床一线药;3年来钙通道阻滞剂的销售金额及所占百分比排序居首位,居第2、3位的是血管血管紧张素Ⅱ受体阻断剂和血管紧张素转换酶抑制剂.血管紧张素转换酶抑制剂和血管紧张素Ⅱ受体阻断剂用量及比例逐年上升,而钙通道阻滞剂用量比例呈下降趋势.     

新生大鼠原代心肌细胞的培养与鉴定

目的:探索简单易行、成功率高的心肌细胞培养方法。方法:取新生大鼠心脏心尖部剪成1 mm×1 mm×1 mm大小进行体外组织块贴壁培养。结果:成功培养出原代心肌细胞,并能够传代。心肌细胞台盼蓝染色显示存活率>87%,免疫组化染色鉴定纯度>90%。结论:通过上述方法可获得较高存活率及纯度的心肌细胞,该培养方法简单易行,重复性好,符合实验需求。