阴道微环境、高危型人乳头瘤病毒感染 与宫颈上皮内瘤样病变的关系

〔摘 要〕 目的：分析阴道微环境、高危型人乳头瘤病毒（HR–HPV）感染与宫颈上皮内瘤样病变（CIN）的关系。 方法：选取 2018 年 5 月至 2020 年 7 月肇庆市第二人民医院收治的 80 例 CIN 患者作为研究对象,将其设为观察组;另选取同时期 60 例女性体检健康者为对照组,所有受试者均进行阴道微生态检测及实时荧光聚合酶链式反应（PCR）检测,统计两组研 究对象的病原体、阴道微环境指标检测情况,以及 HR–HPV 感染情况。 结果：观察组需氧型阴道炎（AV）、细菌性阴道病 （BV）、滴虫性阴道炎检出率较对照组显著更高,且阴道清洁度 Ⅲ ~ Ⅳ 级、菌群多样性 Ⅰ 和 Ⅳ 级比例也高于对照组,差 异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;观察组 HR–HPV 阳性率明显高于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。 结论：阴 道内病原体感染、阴道微环境改变、HR–HPV 感染是 CIN 发生发展的重要影响因素,改善阴道微生物环境、加强 HR–HPV 筛查,对预防宫颈病变具有积极作用。     

pTracer-CMV／Bsd-BDNF真核表达载体的构建及表达

【目的】构建人脑源性神经营养因子（BDNF）基因真核表达载体,并在小鼠耳蜗毛细胞与螺旋神经节细胞（SGCs）表达。【方法】应用RT‐PCR从人外周血中扩增BDNF基因开放阅读框（ORF）,采用 TA克隆技术,将目的片段插入到pUCm‐T载体中进行鉴定,重组的质粒命名为pUCm‐T‐BDNF。随后,将BDNF进一步克隆到真核表达载体pT racer‐CM V／Bsd中。用脂质体将经过测序、验证的重组pT racer‐CM V／Bsd‐BD‐NF质粒转染小鼠耳蜗SGCs细胞,荧光显微镜下观察绿色荧光蛋白的表达,转染SGCs细胞,经杀稻瘟菌素（Blasticidin）筛选4周,用Western blot检测BDNF的表达。【结果】成功构建了pTracer‐CMV／Bsd‐BDNF真核表达质粒,转染SGCs细胞,发现转染成功的细胞均发绿色荧光;Western blot检测结果表明,所转染的BD‐NF在SGCs细胞中成功表达。【结论】成功构建了能够同时表达绿色荧光蛋白和BDNF的真核表达质粒pTracer‐CMV／Bsd‐BDNF ,为进一步研究BDNF在内耳基因治疗中的作用奠定了基础。     

超声引导经皮肾镜气压弹道联合超声碎石清石术在治疗复杂性肾结石中的应用

目的探讨超声定位引导经皮肾镜气压弹道联合超声碎石清石术治疗复杂肾结石的疗效及其安全性。方法 2009年5月至2011年2月,采用超声引导经皮肾镜气压弹道联合超声碎石清石术治疗56例复杂肾结石患者,均在B超引导下穿刺并扩张建立F24皮肾通道,应用瑞士EMS三代气压弹道联合超声碎石清石系统在肾镜下进行碎石清石,术中B超检查示有残留结石的患者,则在B超引导下进入结石位置肾盏进行碎石清石。结果手术的时间为40～160 min,平均手术时间为(68.2士4.7)min;术中失血量为20～800 ml,平均失血量为(70.3±3.5)ml。45例患者一期经皮肾镜碎石(PCNL)取净所有结石,一期净石率为80.3%;11例患者接受二期碎石,总净石率94.6%(53/56)。结论超声引导下经皮肾镜气压弹道联合超声碎石清石术是治疗复杂肾结石的有效安全的方法,术中B超检查有助于检出和清除残留结石。     

16层螺旋CT对下肢动脉闭塞性疾病的诊断运用探究

目的:研究16层螺旋CT对下肢动脉闭塞性疾病的诊断运用。方法:选择40例下肢动脉闭塞性疾病患者进行研究,分别采用16层螺旋CT(CTA),并在检查2周后,采用临床作为金标准的数字减影血管造影(DSA)手段进行诊断。检查后,分别比较两种诊断手段的敏感性、特异性和准确性。并对两种诊断方式对下肢动脉闭塞疾病诊断对狭窄分级情况的比较分析。结果:检查后,发现CTA组与DSA组诊断的敏感性、特异性和准确率差异均无统计学意义(P>0.05);两种方法诊断的狭窄程度的1～5级的分级情况差异无统计学意义(P>0.05)。结论:采用16层螺旋CT对下肢动脉闭塞性疾病进行诊断,效果良好,值得临床推广应用。     

疝环填充式无张力腹股沟疝修补术62例临床分析

目的:探讨疝环充填式无张力疝修补术的临床疗效.方法:回顾性分析我院自2001年1月～2006年12月开展疝环充填式无张力修补术治疗腹股沟疝62例临床资料及治疗效果.结果:术后无一例并发切口感染.并发尿潴留9例,留置导管1～3 d后好转;4例阴囊积液,抽液1～3次后好转.术后随访1年,无一例复发.结论:疝环充填式无张力修补术操作简单,并发症少,效果佳,复发率低,是理想的疝修补术,应大力提倡.     

大鼠心脏移植排斥反应过程中外周血CD28、CD40通路相关分子的变化

目的探讨CD28、CD40共刺激通路与排斥反应的关系,同时也为排斥反应的诊断寻找一种新的检测指标。方法采用大鼠异位心脏移植模型,用免疫组化方法动态检测外周血单核细胞（PBMC）CD28、CTLA4、CD40及CD40L分子的表达。结果在0～4级排斥反应中,外周血细胞CD28分子阳性表达率在各组间的差异无统计学意义。外周血细胞表达CTLA4分子的阳性率随排斥反应增强而升高（P〈0.01）。CD40及CD40L在PBMC中的表达强度也随排斥反应的分级逐渐增强（P〈0.01）。结论外周血CTLA4、CD40及CD40L分子的表达与排斥反应有密切关系,动态检测这些分子有助于对排斥反应状态的评价。     

腹部肿瘤术后胃功能性排空障碍的诊断和治疗

为了探讨腹部肿瘤手术后胃功能性排空障碍(functional detayed gastric emptying,FDGE)的病因、发生机制、诊断和治疗方法,对1994年～2008年收治的48例腹部肿瘤手术后胃排空障碍的临床资料进行回顾性分析.胃功能性排空障碍均发生于腹部肿瘤手术后3～12 d,所有病例经保守治疗7～28 d内治愈.初步研究结果提示,腹部肿瘤术后胃功能性排空障碍的病因是多因素的.胃肠道造影及胃镜检查是诊断本病的重要方法,采取非手术治疗一般均可治愈,肠内营养的建立是最关键的治疗手段.