中西医结合与善宁在治疗重症急性胰腺炎的疗效及卫生经济学比较

目的通过复方丹参静脉滴注和清胰汤保留灌汤与善宁在治疗重症急性胰腺炎（SAP）疗效及卫生经济学价值的比较，探讨非手术治疗SAP的有效且价廉的方法。方法62名患者随机分为治疗组（复方丹参和清胰汤保留灌肠组）与对照组（善宁组）。对患者的临床症状改善时间，血清淀粉酶和血常规复常时间，住院天数和住院费用，最终死亡率进行比较，并比较治疗组入院后12h内实施清胰汤保留灌肠与12h后实施在临床疗效上的差异。结果治疗组在腹部压痛体征消除时间，首次排大便时间，恢复进食时间比对照组明显缩短，住院费用明显减少，差异显著（P〈0．05），腹痛初步缓解时间、血清淀粉酶、血常规复常时间、住院天数无明显差异。入院后12h内实施清胰灌汤保留灌肠，其腹部压痛体征消除时间，恢复进食时间比12h后实施更有明显缩短（P〈0．05）。两组最终病死率无显著差别。结论复方丹参和清胰汤保留灌肠，尤其早期实施保留灌肠，可明显改善SAP病情，卫生经济学比善宁更具有优势。对病死率的影响因样本少需进一步研究。     

前列腺特异性抗原(PSA)及其相关参数在PSA灰区诊断前列腺癌的临床研究

为临界值,以提高前列腺在灰区的断特异度和敏感度.     

前列腺特异性抗原(PSA)及其相关参数在PSA灰区诊断前列腺癌的临床研究

为临界值,以提高前列腺在灰区的断特异度和敏感度.     

早期内窥镜尿道内会师治疗创伤性后尿道完全断裂

后尿道完全断裂多继发于骨盆骨折 ,处理难度较大。为探索更为适宜的治疗方法 ,我们自 1996年 6月至 2 0 0 0年12月对 11例创伤性后尿道完全断裂患者于损伤早期在内窥镜直视下行尿道内会师术 ,疗效满意 ,现报告如下。1 临床资料 :本组 11例 ,均为男性 ,年龄 2 1～ 6 0岁 ,平均 36岁。损伤原因为交通事故及塌方挤压伤致骨盆骨折。其中多发性骨折 5例 ,2例伴休克 ;所有患者均有尿道滴血、尿潴留和会阴血肿 ;直肠指检可发现前列腺向上移位浮动 8例、直接触到耻骨联合和骨折端 3例。后尿道断裂诊断确定后 ,在急救室内立即行耻骨上膀胱穿刺造瘘 ,…     

鼾症儿童的生活质量与认知功能的评估研究

[目的]对儿童阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)进行生活质量和认知功能的评定研究,并观察对不同年龄阶段生活质量的影响程度。[方法]选取2011年3月—2013年8月在我院检查并确诊为OSAHS病人64例作为研究对象。将其按年龄分成学龄前儿童组(2～6岁)和学龄儿童组(7～14岁),与正常年龄组儿童进行对比,全面评估OSAHS儿童的生活质量和认知功能。[结果]OSAHS学龄前儿童及学龄儿童组OSA-18量表总评分均高于对应常模组,且差异有统计学意义(P0.05);OSAHS 2～3岁组Gesell发育量表精细运动、语言、个人社交、适应行为、大运动均低于常模组,且差异有统计学意义(P0.05)。[结论]学龄前后鼾症儿童的生活质量均低于正常同龄儿,学龄前后鼾症儿童认知功能也均低于正常同龄儿。     

腹腔镜下急性胆囊炎手术58例

目的为了进一步探讨采用腹腔镜手术治疗方法治疗急性胆囊炎的临床实际疗效和应用价值。方法选择湛江中心人民医院普外科收治的急性胆囊炎手术患者共计116例进行研究,选取时间为2010－2012年,随机将患者分成开腹手术组和腹腔镜组,每组58例患者,开腹手术组患者采用传统的开腹手术方法进行治疗,腹腔镜组患者则采用腹腔镜手术方法进行治疗。对两组患者手术过程中及过程后的相关指标进行观察和比较研究。结果两组患者相关临床指标组间比较,腹腔镜组患者均显著的优于开腹手术组患者的指标水平（P〈0.05）。结论腹腔镜手术治疗方法治疗急性胆囊炎的临床效果较好,具有较高的推广和应用价值。     

缺氧缺血性脑病患儿血管内皮生长因子和肌酸激酶及其脑型同工酶检测的意义

目的 探讨缺氧缺血性脑病(HIE)患儿血管内皮生长因子(VEGF)、肌酸激酶(CK)、肌酸激酶脑型同工酶(CK-BB)水平检测的临床价值.方法 选取HIE患儿90例,根据病情严重程度分为轻、中、重度组,各30例.选同期正常健康新生儿30例为健康对照组.对所有选取的患儿进行VEGF、CK、CK-BB检测,对不同预后(预后正常和预后不良)患儿的VEGF、CK、CK-BB水平进行评价.结果 轻、中、重度组HIE患儿血清VEGF、CK、CK-BB含量明显高于健康对照组,各组间差异有统计学意义[VEGF分别为(141±22)、(217±47)、(232±51)、(92±15) U/L,CK分别为(145±71)、(527±244)、(1342±599)、(122±70) U/L,CK-BB分别为(14.8±1.8)、(20.8±2.7)、(29.8±4.7)、(6.3±1.4) U/L,均P＜0.05];重度组和中度组HIE患儿3项指标明显高于轻度组,而重度组患儿明显高于中度组,各组间差异均有统计学意义(均P＜0.05).预后正常患儿血清VEGF、CK、CK-BB水平分别为(142±23)、(319±193)和(19.5±2.1)U/L,预后不良患儿则分别为(220±43)、(1276±512)和(32 ±5) U/L,预后正常患儿各项指标均明显低于预后不良者,组间差异均有统计学意义(VEGF:t=11.085,CK:t=12.267,CK-BB:t=15.663,均P＜0.05).结论 VEGF、CK、CK-BB水平检测对对HIE患儿的早期诊断、病情判断以及预后评估均具有重要临床意义.     

子宫动脉栓塞术在产科出血疾病中的疗效分析

目的 探讨子宫动脉栓塞术介入治疗在产科大出血疾病中的疗效.方法 对2011年7月至2013年1月我院产科住院患者4987例进行回顾分析,其中13例发生大出血,出血量1540 ～ 3320 ml,于抗休克治疗同时急诊采用数字减影血管造影（DSA）介入栓塞治疗.结果 本组子宫动脉栓塞术介入治疗均一次成功,不但挽救患者生命,而且保留了子宫.结论 子宫动脉栓塞术介入治疗可明确出血部位,迅速止血,免于子宫切除,保留了患者生育功能,是产科出血性疾病治疗选择的最佳途径.     

大鼠心脏移植排斥反应过程中外周血CD28、CD40通路相关分子的变化

目的探讨CD28、CD40共刺激通路与排斥反应的关系,同时也为排斥反应的诊断寻找一种新的检测指标。方法采用大鼠异位心脏移植模型,用免疫组化方法动态检测外周血单核细胞（PBMC）CD28、CTLA4、CD40及CD40L分子的表达。结果在0～4级排斥反应中,外周血细胞CD28分子阳性表达率在各组间的差异无统计学意义。外周血细胞表达CTLA4分子的阳性率随排斥反应增强而升高（P〈0.01）。CD40及CD40L在PBMC中的表达强度也随排斥反应的分级逐渐增强（P〈0.01）。结论外周血CTLA4、CD40及CD40L分子的表达与排斥反应有密切关系,动态检测这些分子有助于对排斥反应状态的评价。