B-型钠尿肽在心衰诊断中的应用价值

目的：心力衰竭患者血浆B-型钠尿肽（BNP）水平明显高于健康人群的观点已得到证实，本文着重研究探讨慢性心力衰竭患者血浆BNP水平的变化与心功能状态的关系以及其在早期心衰诊断中的应用价值。方法115例慢性心力衰竭患者用微粒子发热法（MEIA）测定血浆BNP浓度，用心脏彩色多普勒超声诊断仪测定左室结构和功能。结果：慢性心力衰竭患者血浆BNP浓度与心功能衰竭严重程度相关。血浆BNP水平与左室射血分数（LVEF）呈负相关（r=-0．586，P=0），与左室舒张末期内径（LVEDD）呈正相关（r=0556，P=0）。结论：血浆BNP水平可作为心衰患者早期诊断和反映心功能状态的指标。     

结肠黑变病

结肠黑变病(melanosis coli,MC)是消化道黑变的一种,指结肠粘膜内出现多量吞噬有脂褐素样物质的巨噬细胞,使粘膜色素沉着的病变,为非炎症性、良性、可逆性的病变。主要症状有便秘、腹泻、腹痛、腹胀、肛门坠胀等,可能与色素沉着性炎症及肠神经系统受刺激有关。其病因、发病机制、色素来源均尚不清楚,多认为与长期便秘服用泻药有关。因其常伴发结肠肿瘤,故逐渐受到重视。其肠镜下特点主要为结肠粘膜光滑、完整,可见花斑状、网条状、颗粒状或鱼鳞状棕褐色或黑色色素沉着,呈间断或连续分布,致使整个肠腔变暗。亦有部分患者在肠镜检查中未发现…     

脑室穿刺脑脊液引流术治疗自发性脑室出血

目的 探讨脑室穿刺脑脊液外引流术治疗自发性脑室出血临床意义。方法 对58例自发性脑室出血采取在局麻下经额穿刺侧脑室脑脊液外引流术。结果 患者术后意识障碍有不同程度的改善。结论 脑室穿刺脑脊液外引流术治疗自发性脑室出血是一种简单、安全、有效方法。     

血清PDGF水平对肝纤维化的诊断价值

目的探讨血清PDGF水平对肝纤维化的诊断价值。方法对100例临床诊断为慢性乙型肝炎或肝硬化的患者,行肝脏穿刺活检或术中活检,并对基质金属蛋白酶抑制因子-1(TIMP-1)、血小板衍生生长因子-BB(PDGF-BB)、Ⅳ型胶原(C-Ⅳ)、透明质酸(HA)等四项肝纤维化相关血清学指标进行检测,50例健康人作为正常对照行纤维化相关血清学指标检测。将病例组血清学指标结果与肝活检病理结果及正常对照血清学指标结果进行对比分析,找出灵敏度(Se)、特异度(Spe)高的肝纤维化诊断指标。结果四项血清学指标含量均与肝纤维化程度及炎症分级呈正相关,S2以上纤维化患者与正常对照血清学指标比较均明显高于对照组,差异有统计学意义。C-Ⅳ在纤维化早期阶段无明显上升,从S3期开始升高;TIMP-1、PDGF、HA在纤维化各期之间比较差异均有统计学意义。ROC曲线分析,诊断S2以上纤维化血清PDGF-BB的AUC(0.886)最大,Se、Spe分别为78.7%和86%,其次为HA与TIMP-1;在判断硬化时,以血清PDGF-BB的AUC(0.893)最大,Se、Spe分别为82.4%和87.5%,其次为HA与TIMP-1。结论四项血清学指标中以PDGF-BB对肝纤维化的诊断价值较大,具有较高的Se和Spe,提示其可作为一项新的肝纤维化血清学诊断指标。     

体重指数与高血压患者脂肪肝的关系分析

目的针对高血压患者观察脂肪肝与体重指数的关系。方法对202例高血压患者行B超检查及实验室生化检测，根据超声影像学诊断分为脂肪肝组（98例）和非脂肪肝组（104例），同时检查（年龄、身高、体重、收缩压、舒张压）和实验室检查，将两组间一般资料进行t检验、卡方检验及多因素相关分析，观察高血压合并脂肪肝组和非合并脂肪肝组体重指数（BMI）的差异，及在不同体重指数人群中高血压患者脂肪肝的检出率和脂肪肝发生的危险因素。结果（1）高血压合并脂肪肝组与非合并脂肪肝组体重指数差异有显著性。（2）随着体重指数的增高，高血压患者脂肪肝的检出率呈增高趋势。（3）Logistic回归分析表明，在高血压患病人群中，扣除其他影响因素，BMI、性别（SEX）、丙氨酸氨基转氨酶（SLAT）是脂肪肝的独立危险因素，其中体重指数比数比（OR值）最高，而肥胖组的OR值较超重组OR值成倍增长。结论体重指数可能和高血压患者的脂肪肝发生有相关性。     

儿子上网之后……

“弦子又上网”哉已经怒不可遏了。一个月之内，这已经是第三次了。我就无法理解。他怎么就这么不懂事。回到家之后，照例一顿训斥，并威胁他如果再去网吧就不用回家了。令我吃惊的是，他的反应非常激烈，转身就要走。眼看僵持下去也无益，我只好让妻子叫他别走。     

频谱仪照射配合中草药热敷治疗闭合性运动损伤48例

急性闭合性软组织损伤是体育锻炼和劳动中常见的损伤，占运动损伤的38％。伤者的主要临床表现是受伤部位疼痛、肿胀、肌肉紧张或痉挛，触之发硬，伴有功能障碍等。笔者对本校在体育教学与训练中受闭合性软组织损伤的学生及教职工共48人，用周林频谱仪照射配合中草药热敷治疗，获得满意的疗效。     

前列腺增生症围手术期护理要点

目的前列腺增生症是老年人的常见病之一，临床上以排尿困难为主要症状，目前最常见的治疗方法是实施前列腺电切术，针对老年人的生理特点，探讨围手术期的护理要点。方法对65例前列腺电切术的患者通过回顾性病案总结，整理出有效的围手术期护理措施。结果有二例患者出现早期出血，其余无明显并发症发生，65例患者都平安出院。结论前列腺增生症患者虽然年龄大且多有伴发病，但只要采取有效的护理措施，术后并发症是可以避免和减少的。     

思密达和妈咪爱对婴幼儿秋季腹泻的疗效观察

目的探讨思密达、妈咪爱对婴幼儿秋季腹泻的疗效。方法对2004年8～11月我院收治的3个月～3岁秋季腹泻患儿随机分为观察组与对照组，观察组予思密达和妈咪爱治疗，对照组予抗生素治疗，并进行临床疗效比较分析。结果观察组疗效明显优于对照组。结论思密达、妈眯爱两药配合对婴幼儿秋季腹泻疗效明显，安全、方便、昧佳，值得临床推广。