文拉法辛缓释剂治疗抑郁症的开放性研究

目的观察文拉法辛缓释剂治疗抑郁症的疗效和不良反应。方法采用开放多中心研究方法,收集符合国际疾病诊断分类第十版(ICD-10)抑郁障碍诊断标准的住院或门诊患者,接受可变剂量文拉法辛缓释剂治疗8周。在治疗前和治疗后第2、4、8周末分别进行汉密顿抑郁量表(HAMD)、汉密顿焦虑量表(HAMA)和临床总体印象量表(CGI)检查,评定药物疗效,描述性记录治疗中出现的任何不良反应。结果435例参加研究,406例完成8周试验。从治疗第2周末开始,HAMD总分和各因子分显著下降,并且此后继续下降。治疗8周末,63.3%患者达到临床治愈标准(HAMD17总分≤7分)。HAMD17总分减分率达74.5%。总有效(临床治愈加有效)率为89.6%。反复发作者药物剂量明显高于单次发作者,病程短于1年的患者疗效优于病程超过1年以上的患者。常见的不良反应为中枢神经系统和消化系统反应,如头晕,多汗和恶心等。治疗前后患者的血压无明显改变。结论文拉法辛缓释剂是一种安全有效的抗抑郁药物。     

脂氧素A4对心肌缺血再灌注损伤的保护作用

Objective To investigate the roles of lipoxin A4, an endegenous lipid mediator with wide anti-inflammatory fea- tures, in attenuating myocardial ischemia-reperfusion injury and the possible mechanisms. Methods Thirty male KM mice were divid- ed randomly into three groups, 10 in each: ischemia-reperfusion group (group A), lipoxin A4 (0.1 mg/kg) group (group B) and Zn- PP (Zinc protoporphyrin Ⅸ, 25 mg/kg)phus lipoxin A4 (0.1 mg/kg)group (group C). A ischemia-reperfusion heart model was de- veloped by ligating the lift anterior descending branch of the coronary artery. A dine of 10% dehydrated alcohol in 0.2 ml for group A, a dose of isochoric lipoxin A4 for group B and a dose of isochoric ZnPP + lipoxin A4 for group C was infused into the ascending aorta through a catheter, which was kpassing the right common carotid artery, 30 minutes after reperfusion. The concentration of serum TNF-α, activities of serum crestine kinase(CK) and lactate dehydrogenase (LDH), activities of myeloperoxidase (MPO) and malond- ialdehyde (MDA) and the cell apoptosis rate in the myocardial tissue were measured 5 hours after reperfusion. Pathological features of the inflammatory infiltration in the myocardium were also observated.Results As compared with group A, the inflammatoryry infiltra- tion in the ischemic and necrotic regions tithe myocardium was reduced, with group C in the intermediate range. The serum activities of CK and LDH wine significantly lower in group B and C than that in group A, and the lowest activities were detected in group B. Similar findings were observed for MPO, an indicator for neutrophil infiltration, and MDA, an indictor for cell injury caused by oxy- gen radicals, in the myocardium. The concentration of TNF-α and the rate of cadiocyte apoptosis were decreased significantly in group B(P < 0.01). ZnPP, an inhibitor of heine oxygenase (HO)-1, attenusted the above protective effects of lipoxin A4 significantly (P<0.05). Conclusion Lipoxin A4 has protective effects against myocardial ischemia-reperfusion injury, and HO-1 may have a potential role in the protectve mechanisms of lipoxin A4, probably pertly by means of reducing the production of reactive oxygen spe- cies and TNF-α, decreasing the activation and infiltration of neutrophils, alleviating inflammatory damage and avoiding apoptosis.     

开展护理查房的体会

随着护理学科的不断发展和整体护理模式的推广，护理内涵发生了巨大的变化。但总体上护士的理论水平还是不能满足患者及家属的健康要求，因此，提高整体护理素质。遵循“以病人为中心，以质量为核心”的准则，护理查房不失为一有效手段，近年来我科将护理查房每月2次成为一个制度。认真贯彻执行，收到了良好的效果。     

消毒供应中心质量管理及实施效果探讨

目的探讨医院消毒供应中心以《广东省消毒供应中心评审验收标准》为指南进行质量整改和管理（以下简称为新标准）的效果。方法以《新标准》为指南制订可行的整改计划，包括对硬件改建、设施增置、人员培训、完善制度和职责、质量标准、工作流程及严格的PDCA质量控制方法等。结果按照新标准对问题进行整改和质量监控。结论通过全面质量整改和质量监控，使供应室质量有了根本性的改变，基本达到了新标准的要求，并顺利通过评审验收。     

0～2岁小儿早期教育的效果

为评价正常儿早期教育的效果，本研究选择62名正常新生儿自出生后至2岁通过家长接受早期教育，并设116名正常新生儿作为对照组。两组小儿一般情况无明显差别，均随诊至2岁，由未参加随诊者给予智力发育测验。结果显示，2岁时智力发育指数早教组比对照组平均高8.7分，差别显著。对照组中6．2％小儿2岁时智力发育低下，早教组中无1例低下。     

南充市女工生殖健康现状分析

<正> 随着生产力的发展和社会的进步,人们的生活水平不断得到改善,妇女的健康状况及其保健要求也在不断地提高。为了解我市女职工的生殖健康状况,我们于2002年对顺庆区内的纺织等行业女职工共868人进行了职业健康状况调查,现报道如下。1 对象与方法     

重度妊高征临床治疗分析

妊娠期高血压综合征(妊高征)是妊娠后期最常见的并发症之一,病因至今未明。基本病理改变为全身小动脉痉挛,各脏器灌流量减少,造成心、脑、肾损害,临床表现除高血压、蛋白尿、水肿外,部分患者有头痛、视物不清,严重者可失明,甚至威胁母婴的生命安全。早期诊断和治疗对降低孕产妇死亡率、提高孕产妇生命质量是至关重要的。现将我院近年收治的60例重度妊高征患者治疗体会报道如下:     

慢性肺心病缓解期的康复治疗与护理

慢性肺心病是中老年的多发病，常见病。尤其在北方地区，人群发病率在0．4％。此病由于病程长，肺生理功能进行性损害，如不能有效的控制，将严重损害患者的身心健康，该病的防治和康复护理已成为迫切需要研究的课题。在康复护理中，人们常采用心理护理，呼吸练习，饮食调整，吸氧等，均取得了一定效果。我们自1997年起，在社区对缓解期肺心病患者进行了康复治疗和护理。在此过程中，我们加用了静脉营养疗法和体外膈肌起搏，收到了较好效果。     

自杀未遂与述情障碍

自杀未遂是指各种有意威胁和 /或残害自己的生命 ,但未导致死亡的行为[1] 。述情障碍 (ａｌｅｘｉｔｈｙｍｉａ)又称“情感难言症”或“情感表达不能” ,以不能适当地表达情绪 ,缺少幻想和实用性思维为特征[2 ] 。述情障碍者的一些症状与自杀个体的一些症状特点有某些共同之处     

论疗养院开展心理健康服务的可行性与必要性

现代的生物-心理-社会医疗模式越来越重视心理因素和社会因素在疾病的发生和治疗过程中的作用.社区医疗体制应运而生,心理服务的作用日益凸显.预防为主的医疗体制要求建立完善的心理健康服务体系.心理健康服务体系是社会稳压器和出气口,对社会稳定和谐有着重要作用.疗养院在疾病的康复治疗上有着环境、设备和人员配备等得天独厚的优势,同时也具备心理康复的所需条件.