呼吸专项护理策略在体外循环心脏直视手术患者中的应用

目的:探讨呼吸专项护理策略在体外循环心脏直视手术患者中的应用方法及效果。方法:将2017年1月1日～12月31日50例体外循环心脏直视手术患者设为对照组,采取常规心脏疾病护理干预。将2018年1月1日～2019年10月31日50例体外循环心脏直视手术患者设为观察组,在对照组基础上实施呼吸专项护理策略。比较两组护理效果。结果:两组机械通气时间、重症监护病房(ICU)停留时间、术后住院时间、住院费用、术后呼吸功能相关指标及呼吸机相关肺炎(VAP)发生率比较差异均有统计学意义(P 0. 05)。结论:呼吸专项护理策略能够有效促进体外循环心脏直视手术患者围术期呼吸功能恢复,缩短患者术后机械通气时间、ICU停留时间、住院时间,降低住院费用和VAP发生率。     

深度翻译视角下杨守忠《脉经》英译本的副文本研究

《脉经》由西晋时期的王叔和所作,是我国现存最早的脉学专著,对中医理论及临床都有重要意义。译者杨守忠的《脉经》英译本The Pulse Classic:A Translation of the Mai Jing是迄今为止首部全译本,在海外有较高的关注度和接受度。但目前关于《脉经》英译的相关研究较少。深度翻译是一种提供原文本历史文化语境的补偿性翻译策略,而副文本是实现深度翻译的重要途径。本文拟在深度翻译视角下分析杨译本《脉经》的副文本内容,并分析译者使用的翻译策略。研究发现杨译本《脉经》中包括丰富的副文本内容,使用了深度翻译策略,深度翻译有使译者显现、提升译本深度和丰富译本文化形象和体现中医药文化异质性等作用。研究认为深度翻译适合翻译中医药典籍这种兼具学术与文化信息的文本,译者应为读者补充理解文本相关的历史文化信息,提高译本的接受程度,尽量消弭历史距离和语言文化差异给读者造成的理解障碍,从而传递中医药广博深厚的文化内涵和中国古典文化。     

老年病人术后自控静脉镇痛的护理

当前,我国老龄人口不断增加,使我国已接近进入老龄社会.老龄人口的增加必然导致老年人因病就医而需手术治疗者的增多,而术后病人可能经历不同程度的疼痛.但长期以来,人们认为术后疼痛是不可避免的自然现象.随着社会的发展,人们对术后疼痛治疗的要求不断提高.因此,安全有效的术后镇痛越来越受到人们的关注.本文旨在对老年病人术后自控静脉镇痛(PCIA)的护理经验进行分析总结.……     

在化学实验教学中培养医学生综合能力的探索

在化学教学实践中培养医学生综合能力,既是化学课程的基本要求,又是我们应积极倡导的学习方式。通过探索科学的教学策略和方法,提出了相应的措施与方法。     

术后早期经口进食对食管癌患者预后影响的meta分析

目的 采用meta分析评估术后早期经口进食对食管癌患者的影响,评价其安全性和有效性。方法 计算机检索PubMed、Web of Science、Cochrane Library、 EMBSCO、中国知网、万方数据库以及维普数据库建库至2022年6月发表的关于食管癌术后患者早期经口进食的干预性研究。由2名评价人员按照纳排标准独立筛选文献、提取资料、评价文献质量。采用RevMan 5.3软件对提取资料进行Meta分析。结果 共纳入6篇文献,涉及到1306例食管切除术后患者。Meta分析结果显示食管癌切除患者术后早期经口进食组较传统进食组术后首次排气时间（MD=－1.11,95%CI（－1.25,－0.96）,P＜0.00001）、术后首次排便时间（MD=－1.68,95%CI（－2.13,－1.22）,P＜0.00001）、术后肺部并发症发生率（RR=0.76,95%CI（0.58,0.99）,P=0.04）、术后住院时间（MD=－3.40,95%CI（－5.30,－1.49）,P=0.0005）、术后生活质量（MD=4.77,95%CI（2.27,7.26）,P=0.0002）,差异具有统计学意义;术后吻合口瘘发生率（RR=0.88,95%CI（0.55,1.41）,P=0.59）、术后乳糜胸发生率（RR=0.72,95%CI（0.22,2.38）,P=0.59）,差异不具有统计学差异。结论 meta分析结果基本稳定可靠,食管癌术后早期经口进食有助于促进胃肠功能早期恢复、减少术后肺部并发症发生率、不增加术后吻合口瘘和乳糜胸等并发症发生率,具有安全性和有效性。     

基于GPR119/cAMP/GLP-1通路探讨葛根芩连汤的降糖机制

目的:探讨葛根芩连汤(GGQL)对肠道上皮细胞增殖和凋亡的影响,并通过其对细胞环磷酸腺苷(cAMP),G蛋白偶联受体119(GPR119)表达的影响探讨其对胰高血糖素样肽-1(GLP-1)的影响和潜在降糖机制。方法:对25只Wistar大鼠按生药23 g·kg-1,每天2次予以葛根芩连汤灌胃,每只大鼠每天灌胃6 mL,以制备含葛根芩连汤的血清,连续给药7次。用不同浓度葛根芩连汤含药血清(1%,2.5%,5%,7.5%,10%)培养肠道上皮L细胞系NCI-H716细胞;细胞增殖与活性检测(CCK-8)评估细胞增殖水平;流式细胞术检测细胞凋亡水平;酶联免疫吸附测定法(ELISA)检测细胞上清液中GLP-1,cAMP含量;实时荧光定量聚合酶链式反应(Real-time PCR)检测GLP-1,GPR119 mRNA水平;蛋白免疫印迹法(Western blot)检测GLP-1,GPR119蛋白表达水平。结果:与空白组比较,葛根芩连汤明显减少了NCI-H716细胞的增殖(P<0.05),且随着葛根芩连汤浓度的增加,其抑制作用更加明显;每种浓度的葛根芩连汤均明显促进NCI-H716细胞凋亡...     

胺碘酮对心室慢性起搏阈值的影响

为探讨胺碘酮对心室慢性起搏阈值的影响 ,对 12例安置心脏起搏器 3个月后伴发症状性心律失常患者 ,予胺碘酮治疗 ,用相应的程控仪测试用药前后的起搏阈值。药前 ,药后 1h、4h、1周和 2周的起搏阈值 (输出固定为2 .5V)分别为 0 .0 8± 0 .0 2 ,0 .0 8± 0 .0 1,0 .0 7± 0 .0 2 ,0 .0 8± 0 .0 1和 0 .0 8± 0 .0 2ms(P >0 .0 5 )。结论 :胺碘酮对心室慢性起搏阈值无影响。     

冠状动脉影像学与心电图检查诊断老年冠心病价值的对比研究

目的：比较冠状动脉CT血管造影（CTA）与心电图对老年冠心病（CHD）患者的诊断价值。方法选择拟诊冠心病的老年住院患者148例,分别行冠状动脉CTA和心电图检查。其中有96例同时行冠状动脉造影检查。按冠状动脉造影结果分析冠状动脉CTA及心电图诊断冠心病的敏感度（阳性率）、特异度（阴性率）。结果冠状动脉CTA的敏感度为90.1%、特异度为88.1%、符合率为88.8%。心电图诊断CHD的敏感度为72.0%、特异度为57.1%、符合率为68.8%。冠状动脉造影狭窄程度≥90%的病变,心电图的敏感度最高,假阴性率最低;狭窄程度＜90%者与≥90%者比较,心电图敏感度较低,差异显著（均P＜0.01）。结论冠状动脉CTA发现有意义血管狭窄的敏感度、特异度较高,可作为老年冠心病诊断的有效方法;心电图对老年患者严重冠脉狭窄有一定的诊断价值。     

斯皮仁诺治疗造血系统恶性疾病继发真菌感染患者的护理

总结斯皮仁诺治疗造血系统恶性疾病继发真菌感染患者的护理体会。68例造血系统恶性疾病患者继发真菌感染，符合经验性治疗、拟诊或确诊标准，给予斯皮仁诺静脉和口服治疗。在治疗过程中护士根据其药理特性给予用药护理，药物现用现配，用药间隔时间准确；注意配伍禁忌，斯皮仁诺极易与其他药液发生化学反应，静脉输入时使用单独的输液器，并且连接随包装附带配备的过滤器延长管，确保其不与任何药液混合；使用微量输液泵，准确控制输液速度；斯皮仁诺价格昂贵，充分利用药液，为患者拔针以后去掉头皮针将输液器中的药液倒入药杯中供患者含漱；配合制霉菌素等其他抗真菌药以预防或治疗口腔真菌感染，避免浪费；针对不良反应给予对症护理；通过密切观察症状及标本检验结果的变化观察其疗效；根据患者不同的心理状态给予心理护理。经过全面细致、准确到位的护理，经验性治疗病例有效率87％；拟诊病例有效率94％；确诊病例有效率95％。     

内科系统使用微机录入医嘱中常见收费问题及对策

分析内科系统使用微机录入医嘱时常见的收费问题,如与收费系统、缺乏沟通、操作不当及少收或漏收费问题,提出及时发现收费管理缺陷、制定合理收费措施、重视与相关科室及病人和家属的沟通、减少费用纠纷,是解决收费问题的重要措施。