经单侧多裂肌和最长肌间隙入路一期病灶清除植骨融合内固定术治疗胸腰椎结核

目的探讨经单侧多裂肌和最长肌间隙入路一期病灶清除植骨融合内固定术治疗胸腰椎结核的临床疗效。方法回顾性分析2011年3月—2015年10月采用经单侧多裂肌和最长肌间隙入路一期病灶清除植骨融合内固定术治疗的25例胸腰椎结核患者临床资料。病变节段位于T_(10,11) 7例、T_(11,12) 10例、T_(12)～L_1 5例、L_(4,5) 3例。合并腰大肌脓肿4例,合并椎管内脓肿3例。按美国脊髓损伤协会(ASIA)分级标准,神经功能C级4例,D级2例,E级19例。记录患者术前、术后3个月及末次随访时后凸Cobb角、Oswestry功能障碍指数(ODI),红细胞沉降率(ESR)。末次随访时采用Bridwell标准评价植骨融合情况,并记录ASIA分级情况。结果全部手术均顺利完成,术口甲级愈合,术中发生硬膜囊撕裂1例,无窦道形成,未出现严重手术并发症。所有患者随访15～22个月,平均18.1个月,末次随访时均获得骨性融合。术后3个月及末次随访时后凸Cobb角、ODI及ESR均较术前明显改善,差异有统计学意义(P0.05);术前6例伴神经损伤症状的患者,除1例由C级恢复至D级,其余均恢复为E级。术后未见内固定器断裂、松脱及矫正度丢失等情况。结论采用经单侧多裂肌和最长肌间隙入路一期病灶清除植骨融合内固定术治疗短节段胸腰椎结核安全、有效。     

莱菔子神阙穴外敷联合常规护理干预胸腰椎骨折术后胃肠道功能障碍随机平行对照研究

[目的]观察莱菔子神阙穴外敷联合常规护理干预胸腰椎骨折术后胃肠道功能效果。[方法]使用随机平行对照方法,将84例住院患者按随机数字表方法随机分为两组。对照组42例常规护理:去枕平卧,术后禁食禁水6h,75%酒精消毒伤口附近,3次/d,患肢抬高,促进血液循环,减轻肿胀,进食营养、易消化食物,适当帮助患者活动,防止压疮,术后24h指导功能锻炼,患肢踝背伸及股四头肌的等长收缩锻炼,收缩10s,放松10s,15~20次/组,3组/d,防止肌肉萎缩和关节僵硬。治疗组42例莱菔子置于5×5cm的5~6层纱布上,外敷神阙穴,10~15min/次,1次/d;常规护理同对照组。连续护理4d为1疗程。观测肠鸣音恢复时间、第1次排气时间、第1次排便时间、腹胀。治疗1疗程(4d),判定疗效。[结果]肠鸣音恢复时间护理组12h、24h人数明显多于优于对照组(P0.05,P0.01);第1次排气时间、第1次排便时间护理明显短于对照组(P0.01);护理组腹胀6例(14.30%)低于对照组17例(40.50%)。[结论]莱菔子神阙穴外敷联合常规护理干预胸腰椎骨折术后胃肠道功能,能促进肠功能恢复,推荐深入研究。     

面动脉切断后近、远心端动脉压力的测定和意义

目的研究面动脉切断后近、远心端动脉是否具有恒定的血压,其远心端动脉血压能否为皮瓣的存活提供足够的血流基础。 方法选择2017年3—7月中山大学孙逸仙纪念医院口腔癌患者25例（临床检查均已排除颈部淋巴结转移）,所有患者术前告知此实验内容并同意接受此实验。于下颌骨下缘解剖充分暴露面动脉,并结扎沿途分支。于面动脉远心端距离下颌骨下缘下方约1 cm处剪断面动脉,置入动脉导针并连接动脉血压换能器,分别记录数值。此后结扎下唇动脉,观察血压变化情况,采用t检验评价面动脉近、远心端收缩压及舒张压两组数据间的差异性。 结果远心端收缩压平均值为（88.00 ± 17.46）mmHg（1 mmHg= 0.133 kPa）,远心端舒张压平均值为（60.33 ± 7.49）mmHg,近心端收缩压平均值为（113.36 ± 21.22）mmHg,近心端舒张压平均值为（68.80 ± 11.63）mmHg。远心端收缩压为近心端77.68%,远心端舒张压为近心端88.43%,近、远心端收缩压（t= 10.210,P<0.001）及近、远心端舒张压（t= 6.643,P<0.001）,两者差异均具有统计学意义。结扎下唇后面动脉远心端血压无明显波动。 结论面动脉远心端的压力较近心端虽有所下降,但仍具有足够血压能够为组织瓣存活提供良好的血运。     

喷砂酸蚀与双重酸蚀钛表面对成骨细胞行为影响的对比研究

目的 对比研究喷砂酸蚀与双重酸蚀钛表面对成骨细胞生物学行为的影响。 方法 在纯钛试件表面分别进行喷砂酸蚀与双重酸蚀处理。以光滑钛表面（Ti）为对照组,喷砂酸蚀钛表面（Ti-SLA）、双重酸蚀钛表面（Ti-DA）为实验组,通过扫描电镜（SEM）、表面接触角测试、X射线光电子能谱（XPS）观察分析三种钛表面的微形貌、润湿性和元素组成。将MC3T3-E1成骨细胞接种于三组试件表面,研究不同钛表面对成骨细胞生物学行为的影响。 结果 SEM观察显示Ti-DA组试件表面形成了较Ti-SLA组更均匀细密的微米级凹坑结构;各组试件的表面接触角无显著差异;XPS分析显示Ti-SLA组试件表面有微量铝元素残留;成骨细胞在三组试件表面的粘附、增殖无显著差异,而Ti-DA组显著促进成骨细胞的分化。 结论 与喷砂酸蚀钛表面相比,双重酸蚀钛表面的微米级凹坑结构更均匀细密,且无铝元素残留,能更有效地促进成骨细胞分化。     

各期梅毒治疗后IgG、IgA和IgM抗体谱表达差异检测

目的分析治疗后各期梅毒Ig G、Ig A和Ig M抗体谱的表达差异。方法采用免疫印迹法检测43例治疗后不同时期梅毒患者血清Ig G、Ig A和Ig M抗体Tp47、Tp45、Tp41、Tp37、Tp34、Tp33、Tp30、Tp17和Tp15的变化情况。结果治疗后各期梅毒的Ig G抗体中,Tp37仅在三期梅毒中为阴性,而在治疗后一、二期梅毒血清中分别有66.67%和80.00%的阳性率,各期Tp37表达的差异有统计学意义(P0.05)。Tp47、Tp45、Tp17和Tp15 Ig G型抗体在各期阳性率均为100%。虽然治疗后各期Tp41、Tp34、Tp33和Tp30 Ig G型抗体表达有差异,但无统计学意义(P0.05);治疗后Ig A型抗体在各期梅毒血清中差异均无统计学意义(P0.05),其中Tp41、Tp37、Tp34、Tp33和Tp30 Ig A型抗体各期均无阳性;Ig M抗体Tp47和Tp45在各期梅毒治疗后的阳性率差异有统计学意义(P0.05),而其他抗体各组均无显著性差异。结论 Tp37 Ig G型以及Tp47和Tp45 Ig M型可作为各期梅毒治疗效果的指标之一。     

心力衰竭患者外周血内皮祖细胞水平变化及氯沙坦对其干预作用研究

目的　观察内皮祖细胞（EPCs）水平在心力衰竭患者外周血中的变化及氯沙坦对其的影响。方法　选取2015年3月—2016年3月海南医学院第一附属医院心内科收治的慢性心力衰竭患者68例为心力衰竭组。根据纽约心脏病协会（NYHA）心功能分级,将心力衰竭组患者分为NYHAⅠ级亚组10例、NYHAⅡ级亚组20例、NYHA Ⅲ级亚组26例、NYHA Ⅳ级亚组12例;采用随机数字表法将心力衰竭组患者分为常规亚组和氯沙坦亚组,各34例。常规亚组予以常规抗心力衰竭治疗,氯沙坦亚组在常规亚组治疗基础上加用氯沙坦50 mg/d,连续治疗2周。选取同期本院体检健康的志愿者30例作为健康对照组。测定心力衰竭患者治疗前及治疗2周后、健康志愿者体检时的左心室射血分数（LVEF）、脑钠肽（BNP）水平、外周血EPCs水平。结果　NYHAⅠ级亚组、NYHAⅡ级亚组外周血EPCs水平高于健康对照组,NYHA Ⅲ级亚组、NYHA Ⅳ级亚组外周血EPCs水平低于健康对照组（P<0.05）。常规亚组与氯沙坦亚组治疗后LVEF、外周血EPCs水平高于本组治疗前（P<0.05）,BNP水平低于本组治疗前;氯沙坦亚组治疗后LVEF、外周血EPCs水平高于常规亚组,BNP水平低于常规亚组（P<0.05）。结论　外周血EPCs水平在心力衰竭早期明显升高,而在心力衰竭晚期明显降低;氯沙坦能够提高心力衰竭患者外周血EPCs水平。     

LS─50B型荧光分光光度计用于水体浮游藻类叶绿素a的含量测定的探讨

ＬＳ─５０Ｂ型荧光分光光度计用于水体浮游藻类叶绿素ａ的含量测定的探讨林海，麦明晓，郭忠武海南医学院中心实验室（５７０１０２海口）水体中的浮游藻类含叶绿素、叶黄素和类胡萝卜素，而其叶绿素则有ａ、ｂ、ｃ三种，其中的叶绿素ａ的含量约占浮游藻类干重的１％—２...     

肌注复方氨基比林引起红斑狼疮一例报告

病历摘要:鲁××、女、27岁,患者于1987年10月8日感冒发热,到当地卫生所就诊,给庆大霉素4万u和复方氨基比林注射液1支混合肌注,数分钟后患者觉颜面、口唇发痒,有麻木感,几天后口腔粘膜溃烂,面部出现蝶形斑,持续不退,伴乏力头晕,时感腰痛尿急,近三个月来,头发脱落较多。1988年4月18日来我院检查,以红斑狼疮收入院治疗。     

雪莲对小鼠抗疲劳的影响

[目的 ]了解雪莲对小鼠抗疲劳的功能。 [方法 ]雄性BALB/C小鼠随机分为 12组 ,每组 12只 ,每 4组为 1批 ,每批分对照组、低剂量组、中剂量组和高剂量组 ,分别给予 0、0 .2 7、0 .5 3、1.0 8g/(kg·d)的雪莲灌胃 2 8d后 ,进行小鼠游泳实验及生化指标测定。第一批测定自游泳开始至头部全部沉入水中不能浮出水面 (死亡 )的时间作为其游泳时间 ;第二批游泳 90min ,安静 60min后采血用尿素氮试剂盒测定血清尿素氮 (BUN)含量 ;第三批游泳 10min后以及安静 2 0min后分别采血 ,用YSII 5 0 0血乳酸测定仪测定血乳酸 (LAC)含量。 [结果 ]各剂量组与对照组相比 ,中、高剂量组游泳时间显著延长 (P <0 .0 5 ) ,血清尿素氮含量也有明显减少 (P <0 .0 5和P <0 .0 1) ;血乳酸含量在运动后 10min ,高剂量组与对照组相比下降 (P <0 .0 5 ) ;安静 2 0min后 ,中、高剂量组的血乳酸含量也较对照组下降 (P <0 .0 5 )。 [结论 ]雪莲可能具有增强运动耐力、抗体力性疲劳和消除疲劳的作用