急性冠脉综合征合并左主干病变急诊手术的早期结果分析

目的 评估急性冠脉综合征合并左主干病变急诊冠脉搭桥患者的预后。 方法 对40例急性冠脉综合征合并左主干病变患者行急诊冠脉搭桥术的临床资料进行分析总结。 结果 全组死亡4例,病死率10%。4例死亡者术前均有急性心肌梗死。住院期间并发症主要为低心排综合征、严重心律紊乱及肾功能衰竭。 结论 不稳定心绞痛合并左主干病变患者应尽早行急诊冠脉搭桥术。左主干病变合并心源性休克患者应首先考虑在机械辅助循环的支持下,尽快采用内科介入方法行血管重建;如内科介入治疗失败,应尽早施行急诊冠脉搭桥术。     

创伤性膈疝12例的诊疗体会

目的探讨创伤性膈疝的临床特点、诊断与治疗方法。方法回顾分析12例创伤性膈疝的诊断与不同手术路径的修复过程。结果10例治愈,2例死亡。结论X线检查是诊断的重要依据;手术有多种路径,其选择以能解除对病人生命最大威胁为原则。     

自制分离引线器在小儿斜疝腔镜手术中的应用效果

目的 观察自制分离引线器在腹腔镜下小儿斜疝疝囊高位结扎术中的应用效果.方法 腹股沟斜疝患儿161例,其中采用自制分离引线器腹腔镜下行小儿斜疝疝囊高位结扎术83例(腹腔镜手术组),采用传统开放疝囊高位结扎术组78(传统手术组),观察两组患儿手术时间、术中出血量、术后自主活动时间、术后住院时间、术后并发症及疝复发率.结果 腹腔镜手术组的手术时间、术后自主活动时间、术后住院时间及术中出血量均少于传统手术组(P<0.05),且术后并发症发生率低于传统手术组(P<0.05).两组患儿术后疝复发率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 自制分离引线器用于小儿斜疝疝囊高位结扎术效果好,可缩短手术时间,降低术后并发症,值得临床推广应用.     

189例室性早搏临床意义的探索

本文搜集有室性早搏的心电图189份,结合临床分析,体会到①左室源早搏多发生于器质性心脏病,但室性早搏源发位置不能作为该侧心室负荷增加的显示。②室性早搏QRS时限和室性早搏R波高度在器质性心脏病和无器质性心脏病例中差异不大。③早搏后心动周期中R波振幅改变的意义比T波振幅改变为大。④室性早搏的病例测量QTC和室性早搏易损期指数有一定临床意义。     

钛表面微-纳米结构改性对变形链球菌粘附的影响

目的:研究钛表面微-纳米结构改性对变形链球菌粘附的影响?方法:根据钛表面处理方法分为4组:机械抛光组?喷砂组?阳极氧化组?喷砂-阳极氧化组?采用扫描电镜观察各组试件的表面形貌,采用接触角测量仪测算双蒸水在试件表面的接触角,检测各组试件表面的润湿性?将试件与变形链球菌共同孵育,采用菌落形成单位计数法和扫描电镜观测试件表面粘附细菌的数量和形态?结果:扫描电镜观察显示,喷砂-阳极氧化组的钛表面形成微米孔内复合纳米管阵列的微-纳米结构?四组试件表面的接触角为:机械抛光组?喷砂组 > 阳极氧化组?喷砂-阳极氧化组?4组试件表面的变形链球菌粘附数量为:阳极氧化组?喷砂-阳极氧化组 > 喷砂组 > 机械抛光组?结论:与钛表面纳米管阵列相比,钛表面微-纳米结构改性未增加变形链球菌的粘附数量?     

芬太尼透皮帖剂及口服吗啡缓释片在中、重度癌性疼痛患者中应用的临床研究

目的 比较芬太尼透皮帖剂多瑞吉(fentanyl transdermal system, FTS)和口服吗啡缓释片(美施康定片)(oral sustained-release morphine,OSRM)的止痛效果、不良反应及其对生活质量的影响.方法 随机选取2006年1月～2008年1月来我院宁养院接受疼痛治疗的癌症患者103例,随机分为芬太尼透皮帖剂多瑞吉(FTS)组50 例和口服吗啡缓释片美施康定(OSRN)组(53例),分别就其疗效、生活质量改善情况以及不良反应等方面进行评价.结果 FTS组与OSRM组中、重度癌痛的有效率分别为86.00%和79.26%,差异无统计学意义(P＞0.05);FTS组发生便秘、恶心、头晕的患者分别占20.00%、24.00%、12.00%,OSRM组分别占47.17%、41.51%、20.75%,FTS组不良反应发生率明显低于OSRM组(P均＜0.05);2组患者治疗前、后生活质量情况差异均有统计学意义, 患者总体的生活质量得到明显的提高(P均＜0.05).结论 FTS与OSRM均可有效治疗肿瘤患者中、重度癌性疼痛,并能够提高其生活质量,但FTS副作用的发生率更低.     

脸型这个大问题

豆干长得面如满月,一张银盆大脸说得好听叫很有福相,说得不好听叫肥头大耳。对此豆干很不满意,曾经在一天之内说三次:"唉,我就是脸型长得不好,要不然……"此话被朋友们当成笑话,弄得她再也不敢这么说了。也是,要当真正的美女,除了脸型变小,恐怕还得眼睛大一点、眼皮双一点、嘴唇丰满一点、鼻子挺一点,充分必要条件比较多,就算做手术都得好几项,确实只能当笑话来说。脸型是个大问题。豆干曾用APP上一个软件玩,可以一样一样挑选最接近的眼睛鼻子眉毛,最后拼成一个与自己神似的卡通像。挑好五官再定脸型,本来图像的小锥子脸可秀气可漂亮了,一换上豆干的银盆     

学校卫生工作者的良师益友

今年是中国学校卫生杂志社(以下简称“杂志社”)编辑出版的《中国学校卫生》杂志创刊40周年.首先,笔者对杂志社及其全体员工致以热烈的祝贺. 自《中国学校卫生》杂志创刊以来,秉承办刊的宗旨:贯彻党和国家对学校卫生工作的方针政策,坚持学术性为主的原则,努力为儿少卫生学科和学校卫生专业的科研人员、教学人员、工作人员及管理人员服务.40年来,《中国学校卫生》的历届办刊者一直严格履行办刊宗旨,不仅为学校卫生工作者提供了一个高水平的学术交流平台,还通过每年举办培训班、论坛及学术会议等,为全国各地的学校卫生工作者提供了互相认识和学习交流的机会.杂志社还荟萃了全国学校卫生/儿少卫生以及关心支持学科发展的专家学者们,为推动我国学校卫生事业的发展产生了巨大的影响.     

超微血流成像与彩色多普勒超声诊断肾动脉狭窄的对比研究

目的探讨超微血流成像(SMI)与彩色多普勒超声(CDS)诊断肾动脉狭窄(RAS)的对比研究。方法对41例RAS患者84条肾动脉(包括2条副肾动脉)行CDS和SMI检查,以血管造影(DSA)作为诊断金标准,分别计算符合率、灵敏度、特异度、误诊率、漏诊率、阳性预测值、阴性预测值,并对CDS、SMI和DSA结果进行一致性分析。结果 DSA显示84条肾动脉主干正常24条、狭窄轻度9条、中度12条、重度33条、闭塞6条。SMI和CDS诊断结果分别为:符合率90.5%和82.1%、灵敏度87.9%和69.7%、特异度92.2%和90.2%、误诊率7.8%和9.8%、漏诊率12.1%和30.3%、阳性预测值87.9%和82.1%、阴性预测值92.2%和82.1%。SMI与CDS诊断结果两者之间差异具有统计学意义(P0.05)。SMI和CDS对于重度RAS诊断与DSA结果一致性检验Kappa值分别为0.736和0.549(均P0.001)。结论 SMI具有无创、无辐射、操作简便、无肝肾毒性等优点,可作为RAS筛查的影像学检查方法。