家族性垂体泌乳素腺瘤3例报告

家族性垂体泌乳素腺瘤至今尚未见有报导。我院近日在住院及门诊病例中发现一家2代有3例垂体泌乳素腺癌,因这种病例极为罕见,报导如下: 例1 女,62岁,已婚,有3子2女。于1988年3月入院。主诉48岁起闭经,3年来视力逐渐下降,伴头痛,呕吐1个月。体重55公斤,血压130/80mmHg,双侧视力均为0.1,视野为双颞侧偏盲,双侧视神经乳头苍白,呈原发性萎缩,无溢乳现象。内分泌检     

STA-MCA 吻合术与孤立术用于颅内动脉瘤及颈内动脉海绵窦瘘的治疗

报道 STA-MCA 吻合术与孤立术治疗3例颅内动脉瘤、1例颈内动脉海绵窦瘘取得一定疗效。此手术适用于无法夹闭或夹闭失败的大脑中动脉瘤、颈内动脉瘤及颈内动脉海绵窦瘘,但术后的近期内还不能完全免除脑缺血并发症的发生。     

经额颞颧下颌联合入路切除中颅凹-颞下凹沟通肿瘤

目的:探讨一种切除中颅凹-颞下凹沟通肿瘤的颅-面联合入路.方法:采用经额颞颧下颌联合手术入路切除肿瘤.结果:显微镜下全切肿瘤的患者经远期随访无神经系统症状及体征.结论:该入路暴露充分,对脑组织牵拉小,能在颈部控制颈内、外动脉,尽早辨认并保护面神经,对切除中颅凹-颞下凹沟通肿瘤十分有利.     

以葡萄球菌A蛋白代替羊抗兔IgG应用于免疫组化显示大白鼠垂体的促黄体生成激素细胞

利用人的绒毛膜促性腺激素(HCG)与大白鼠的促黄体素(LH)有交叉反应,我们曾报道过用辣根过氧化物酶(HRP)标记的羊抗兔IgG抗血清作第二抗体,显示大白鼠垂体的促黄体生成激素细胞。为了探讨与其他动物的IgG分子结合,免去制备特异抗体,因此提取了葡萄球菌A蛋白SPA,利用SPA的广谱的第二抗体的特性,在原有工作的基础上试用酶联葡萄球菌A蛋白(HRP-SPA)和单纯的SPA分别代替免疫酶标组织化学间接法中HRP单抗兔     

B超对判断胸腔积液量的临床价值

目的探讨B超对判断胸腔积液量的临床价值.方法引流前用B超测量胸水的最大深度、胸水波及的肋间数、纵向区数以及引流次数,与完全引流后胸水总量进行相关性分析.结果疗前B超测量胸水的最大深度,与引流的胸水总量呈明显正相关,得方程式为估计胸水量=284.75×(B超胸水最大深度-3.2 cm).结论 B超测量最大深度可指导胸水量的估计,并有助于胸水治疗后的疗效判定.     

补益脾胃法结合手术治疗骨不连30例

目的：探讨补益脾胃法结合手术治疗骨不连的临床效果。方法采用手术内固定,结合以补益脾胃中药为主内服。结果30例中临床治愈18例,好转12例,未愈0例,有效率100%。结论补益脾胃法结合手术治疗骨不连临床效果肯定。     

文拉法辛联合阿片类药物治疗41例癌痛患者的临床观察

摘 要：［目的］ 探讨对伴有抑郁情绪的癌痛患者止痛治疗的同时,运用抗抑郁药物进行辅助性干预,观察其临床效果。［方法］ 采用回顾性研究方法收集86例伴中重度抑郁情绪的癌痛患者,根据治疗方案分为两组,一组为文拉法辛联合阿片类药物治疗（联合用药组,41例）,另一组为单纯阿片类药物治疗（对照组,45例）。两组患者均于治疗前及治疗后2周完成了抑郁自评量表（SDS）、癌症患者生活质量量表(EORTC QLQ-C30 v3.0)及疼痛缓解度(PAR)评价。［结果］ 联合用药组癌痛总缓解率为85.3%,对照组总缓解率为77.8%,无统计学差异（P>0.05）;治疗2周后联合用药组奥施康定平均剂量（53±36.9）mg;对照组奥施康定平均剂量（70±50.4）mg,存在统计学差异;回归分析显示癌痛患者的抑郁情绪受年龄、婚姻状况、医保类型及疼痛评分的影响,两组在治疗前抑郁水平无明显差异,治疗2周后联合用药组抑郁情绪改善更为明显;癌痛患者的生活质量普遍较差,治疗2周后患者的总体生命质量、躯体功能、角色功能、情感功能、社会功能均优于治疗前,联合治疗组在情感功能和社会功能两个维度显著优于对照组。［结论］ 阿片类药物联合吗啡滴定可达到良好的止痛效果;伴有中重度抑郁情绪的癌痛患者,联用抗抑郁药物可明显改善患者的抑郁情绪,获得更好的止痛效果,提高患者的生活质量。     

丹红注射液辅助治疗急性脑梗死临床观察

目的:观察丹红注射液辅助治疗急性脑梗死的临床疗效。方法:回顾性分析98例急性脑梗死患者的临床治疗资料,西医组49例采用前列地尔注射液、依达拉奉注射液、阿司匹林肠溶片治疗;中西医结合组49例在西医组用药基础上加丹红注射液。于治疗前、疗程结束后1天分别评价2组患者的神经功能缺损程度、日常生活自理能力及血浆同型半胱氨酸(Hcy)变化情况;统计2组的临床疗效及不良反应情况。结果:总有效率中西医结合组91.8%,高于西医组的总有效率(69.4%),差异有统计学意义(P0.05)。治疗前,2组神经功能缺损程度(NIHSS)评分、Barthel指数与Hcy水平比较,差异均无统计学意义(P0.05);治疗后,2组NIHSS评分、Barthel指数与Hcy水平均较治疗前改善(P0.05),中西医结合组各指标改善程度均较西医组显著(P0.05)。治疗期间2组患者均未见明显不良反应。结论:丹红注射液辅助治疗急性脑梗死疗效显著且安全性好。     

氯吡格雷低反应冠心病患者血小板miRNA表达谱差异

目的：探讨氯吡格雷低反应（clopidogrel low response,CLR）与正常反应的冠心病（coronary artery disease,CAD）患者血小板miRNA表达谱的差异。方法：连续入选78例接受氯吡格雷治疗（负荷剂量300 mg,维持剂量75 mg/d）至少5 d的冠心病患者,通过光学血小板聚集仪检测所有患者二磷酸腺苷诱导的血小板聚集率（platelet aggregation induced by adenosine diphosphate,PLADP）,PLADP大于上四分位数的19例患者为CLR组,小于下四分位数的19例患者为对照组。提取所有入选患者纯化血小板中的总RNA,将上述两组患者的总RNA分别混为2个总RNA池,通过RNA变性电泳质检后,采用高通量测序筛选两组患者血小板miRNA的差异表达谱。通过靶基因预测软件TargetScan、miRanda、PITA和miRWalk对差异miRNA的功能进行预测。结果：两组患者临床基线资料无统计学意义。CLR组PLADP显著高于对照组（P < 0.000 1）。通过RNA变性电泳检测两组总RNA未见明显降解。高通量测序发现95种血小板miRNA表达上存在显著差异,其中显著性下调且差异倍数>2的拷贝数前20 位miRNA依次是hsa?miR?300、hsa?miR?151b、hsa?miR?1299等。通过至少2个靶基因预测软件印证8个miRNA（hsa?miR?188?5p、hsa?miR?6874?3p、hsa?miR?218?5p、hsa?miR?3150b?3p、hsa?miR?1288?3p、hsa?miR?1299、hsa?miR?6862?5p、hsa?miR?4421）对血小板聚集关键蛋白有调控作用。结论：CLR患者中存在血小板miRNA的显著下调,本研究筛选出8个对血小板聚集关键蛋白可能有调控作用的miRNA,可能成为个体化抗血小板治疗提供新的干预手段。     

双通道吻合术与Roux-en-Y吻合术在腹腔镜近端胃癌根治术中的近期临床疗效对比

目的 探讨腹腔镜近端胃癌根治术中双通道消化道重建方式的近期临床效果.方法 回顾性分析本院2016年1月至2018年12月收治的57例近端胃癌患者的临床资料,按照手术方式不同分为双通道组(空肠间置双通道吻合,n=27)和全胃组(全胃切除Roux-en-Y吻合,n=30).比较两组手术指标、住院时间、住院费用、近期并发症发生率及术后不同时间体质量、血红蛋白水平、白蛋白水平.结果 两组术中失血量、住院时间、住院费用、近期并发症发生率、体质量及白蛋白比较差异无统计学意义.双通道组手术时间为(249.6±38.8)min,短于全胃组的(278.5±46.2)min,淋巴结数目为(18.4±3.6)个,少于全胃组的(23.3±8.5)个,胃肠道生活质量指数评分为(102.0±6.5)分,高于全胃组的(84.9±8.2)分,差异均具有统计学意义(P<0.05).术后1、3、6个月,双通道组血红蛋白水平高于全胃组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 腹腔镜近端胃癌根治术采用双通道吻合的消化道重建方式具有良好的改善贫血效果,患者术后生活质量更好,在严格把握适应证的情况下可推广开展.