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目的 探讨CT引导下经皮肺穿刺活检的临床应用价值和如何减少其并发症的发生。方法收集2006年1月~2009年8月于我院行CT引导下经皮肺穿刺活检的患者187例,就其相关临床资料进行分析。结果CT引导下经皮肺穿刺活检诊断正确率为97.86%;86例患者出现相关并发症,并发症的发生率为46。74%,肺内出血57例(14.63%),气胸31例(8.54%),肺出血合并气胸13例(6.95%),其中1例气胸肺压缩约15%,呼吸困难7例(3.74%),咯血4例(2.14%);导致CT引导下经皮肺穿刺活检相关并发症的危险因素为较小的穿刺病灶(P=0.001,01t=4.518)、较大的年龄(p=0.042,OR=1.253)、较深的穿刺深度(P=0.028,OR=6.712)、病灶周围有肺气肿(P=0.003,011=5.726)、较粗的穿刺针(P=0.040,OR=12.483)。结论CT引导下经皮肺穿刺活检对肺部疾病的临床诊断具有重要价值,但应做好相关预防措施,努力减少其相关并发症的发生。 相似文献
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目的探讨血清肿瘤标志物CEA、NSE、SCC-Ag、CAl25和CYFRA21—1在肺腺癌患者的表达以及吉非替尼治疗前后的表达差异。方法应用电化学发光方法检测53例肺腺癌患者以及27例吉非替尼治疗前后血清中5种肿瘤标志物水平。结果血清中5种肿瘤标志物在肺腺癌患者中表达水平明显高于健康人组(P〈0.05),在不同性别以及不同年龄段患者中的表达水平无统计学差异(P〉0.05)。CEA在有远处转移的患者明显高于无转移的患者(P〈0.05)。CEA和SCC-Ag转移部位越多,其表达越高(P〈O.05)。CEA在1Vb患者中表达明显高于I+Ⅱ+Ⅲ和Ⅳa患者(P〉o.05)。CYFRA2l一1在N2和N3患者中表达水平明显高于NO和N1患者(P〈O.01)。吉非替尼治疗疗效评价为:CR+PR11例(40.7%),SD8例(29.6%),PD8例(29.6%)。CEA和CYFRA21-1在CR+PR组治疗后水平明显低于治疗前水平(P〈O.05),CEA在PD组治疗后水平明显高于治疗前水平(P〈0.05)。结论CEA与临床分期呈正相关,高表达预示分期晚,低表达则对分期参考作用小。CEA和SCC-Ag高浓度应高度警惕有无多部位转移。CEA和CYFRA211的水平变化在吉非替尼疗效检测方面具有一定的指导意义。 相似文献
996.
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目的 研究老年患者术后使用新斯的明拮抗顺式阿曲库铵肌松药残留阻滞作用的量效关系。方法 选择深圳市第二人民医院2013年2~9月在全凭静脉麻醉下行腹腔镜胆囊摘除术的老年患者80例,分为4组,每组各20例,即T0,T5,T10和T20组。术后当4个成串刺激比值(TOFR)恢复至0.5时,T5,T10和T20组患者分别静脉注射新斯的明5,10,20μg/kg,而T0组注射生理盐水。记录TOFR恢复到1.0的时间,记录给药前及给药后第3、5、10分钟的心率(HR),血压(BP)的变化,计算各组10 min内TOFR成功恢复到1.0的百分率,以及术后6 h恶心呕吐的发生率。结果 1T0组比较,T20组TOFR恢复到1.0时间明显缩短,T20组中10 min内TOFR成功恢复到1.0的百分率增加,差异有统计学意义(P<0.05);而T5组及T10组在TOFR恢复到1.0时间以及10 min内TOFR成功恢复到1.0的百分率与T0组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。2T20组在第3、5、10分钟的HR与给药前比较明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。T0组、T5组及T10组在给药前后HR变化差异无统计学意义(P>0.05),各组给药前后BP变化差异无统计学意义(P>0.05)。3各组术后6 h恶心呕吐发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论 在老年患者腹腔镜胆囊切除术后,当TOFR恢复至0.5时,使用20μg/kg新斯的明可有效的拮抗顺式阿曲库铵的残留作用,20μg/kg剂量新斯的明可导致老年患者心率减慢,但不增加术后恶心呕吐发生率。 相似文献
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