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991.
目的 探讨右美托咪定联合加速康复外科(enhanced recovery after surgery,ERAS)对行钬激光碎石术老年患者的心肺保护作用及早期康复的价值。方法 选取2019年1~12月于杭州市西溪医院接受钬激光碎石术的患者(年龄≥60岁)92例为研究对象,采用随机数字表法分为对照组与观察组,每组各46例。两组均予七氟烷联合瑞芬太尼静吸复合麻醉及喉罩通气,对照组予常规康复方式,观察组予右美托咪定辅助喉罩通气联合ERAS理念的康复方式,比较两组患者的血流动力学指标、肺功能指标、手术相关指标、术中镇静程度、术中及术后不良反应发生情况、术后各时间点疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、术后苏醒时间、苏醒程度和术后早期生活质量评分。结果 观察组患者的不同时间点心率(heart rate,HR)、平均动脉压(mean artery pressure,MAP)、血氧饱和度(arterial oxygen saturation,SaO2)均无明显变化(P>0.05);对照组在T1和T2时HR明显上升,MAP及SaO2明显下降(P<0.05);其中观察组患者的HR、MAP、SaO2、肺泡动脉血氧梯度(alveolar arterial oxygen gradient,AaDO2)、氧合指数(oxygen index,OI)与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的麻醉时间和苏醒时间均短于对照组(P<0.05);观察组的Ramesay镇静程度显著高于对照组(P<0.05),警觉/镇静观察(Observer''s assessment alert/sedation,OAA/S)评分明显低于对照组(P<0.05),两组患者的手术时间和一次性碎石成功率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组的不良反应发生率明显低于对照组(10.87% vs 28.26%,P<0.05)。观察组患者术后1h、3h和6h的VAS评分均明显低于对照组(P<0.05)。结论 右美托咪定联合ERAS用于老年患者钬激光碎石术镇静效果显著,可有效稳定患者的术中各项生命体征,促进患者术后早期康复,并明显减少术中及术后不良反应,提高患者术后早期生活质量。 相似文献
992.
针对目前临床科研中使用证候调查量表后反馈出来的未能展示辨证思维,未能体现整体特色,难以满足临床辨证要求,不便于临床操作使用,辨证结论不易确定等几个问题进行分析,以期寻求更好的解决方法,使中医证候的客观化、规范化研究既符合中医自身特点,又能建立统一、客观的中医证候诊断标准。 相似文献
993.
994.
人本原理是以人为核心 ,以人为根本的理论 ,将其引入研究生培养中 ,为研究生教育注入了竞争和活力 ,有利于提高研究生培养质量 ,推动研究生教育的不断发展 相似文献
995.
以肝细胞场(HCC)患者手术切除标本为研究材料,采用高效液相色谱荧光法检测组织中的黄曲霉毒素B1(AFB1),嵌套式多聚酶链反应技术检测组织中的HBVDNA和HCVRNA。在69.2%(18/26例)的HCC患者中检出了3.65-89.06ng不等的AFB1/g肝组织;HBVDNA和HCVRNA检出率分别为90.5%(57/63例)和12.7%(8/63例)。其中,AFB1和HBVDNA重叠检出率为61.5%(16/26例),HBVDNA和HCVRNA重叠检出率为7.9%(5/63例),4例HCC患者重叠检出了AFB1、HBVDNA和HCVRNA;同步检测对照组5例,无1例出现这种情况。结果表明,上述3种因素均与人类肝癌密切相关,并且可能存在协同致癌效应。 相似文献
996.
目的 探讨Hunt-Hess高分级颅内动脉瘤血管内栓塞治疗的临床疗效及应用价值.方法 2001年5月至2010年2月采用血管内栓塞治疗87例颅内动脉瘤,Hunt-Hess Ⅳ级77例,Ⅴ级10例.以格拉斯哥预后分级(GOS)评估预后.结果 随访3个月至9年.GOS结果:Ⅰ级25例,Ⅱ级5例,Ⅲ级9例,Ⅳ级12例,Ⅴ级36例,预后良好率55.17%(48/87),病死率28.74%(25/87).47例早期(发病后3 d内)治疗患者预后良好率61.70%(29/47),病死率25.53%(12/47);40例中晚期(发病后3d及以后)治疗患者预后良好率47.50%(19/40),病死率32.50%(13/40).早期治疗患者和中晚期治疗患者预后良好率和病死率比较差异均无统计学意义(P>0.05).87例患者均能成功栓塞治疗,技术并发症8例.脑血管造影发现血管痉挛1O例.结论 血管内栓塞是治疗Hunt-Hess高分级颅内动脉瘤有效方法,早期治疗可行、有效,能通过减少动脉瘤再破裂出血和防治血管痉挛提高预后.Abstract: Objective To explore the clinical therapeutic efficacy and value of endovascular embolization treatment for Hunt-Hess poor-grade intracranial aneurysms. Methods Eighty-seven patients with Hunt-Hess grade Ⅳ - Ⅴ intracranial aneurysrns were treated with endovascular embolization from May 2001 to February 2010,77 patients were grade Ⅳ and 10 patients were grade Ⅴ. Outcomes were assessed by using the Glasgow outcome scale (GOS). Results Follow-up time was from 3 months to 9 years. The therapeutic efficacy was as following according to GOS: 25 patients were grade Ⅰ , 5 patients were grade Ⅱ , 9 patients were grade Ⅲ , 12 patients were grade Ⅳ ,and 36 patients were grade Ⅴ. There were 55.17%(48/87) favorable outcome rate and 28.74% (25/87) mortality rate in all patients. There were 61.70%(29/47) favorable outcome rate and 25.53%(12/47) mortality rate in early stage treatment patients (diseased within 3 d), otherwise there were 47.50% (19/40) favorable outcome rate and 32.50%(13/40) mortality rate in medium and late stage treatment patients (diseased 3 d or later). There were no statistically significance in favorable outcome rate and mortality rate between them (P > 0.05). All the patients were embolized successfully ,technical complications occurred in 8 patients, 10 patients were found angiographic evidence of vasospasm. Conclusions Endovascular embolization is an effective method for treating Hunt-Hess poorgrade intracranial aneurysms. Early stage treatment is a feasible option because it can improve prognosis by reducing rebleeding and vasospasm. 相似文献
997.
998.
目的了解2009年5月-2010年4月间北京地区乙型流感的流行特征及血凝素(HA1)变异情况。方法采用real-time RT-PCR法对流感样疑似病人咽拭子进行乙型流感病毒检测,采用DNA Star软件对HA1基因片段核苷酸和氨基酸序列进行系统进化分析。结果 2009年5月-2010年4月共收集并检测流感样疑似病例咽拭子样本2 138份,乙型流感病毒阳性169例,总阳性率为7.9%,且以2010年2月阳性率最高。乙型流感病毒阳性者平均年龄为(35±24)岁,显著高于对照组中的(28±19)岁(P〈0.001);女性组中乙型流感病毒阳性率为11.8%,显著高于男性组的7.9%(P〈0.015)。HA1片段序列分析显示本地区的乙型流感病毒属于Victoria系,与参考株B/Brisbane/60/2008相比,其核苷酸、氨基酸的同源性分别为93.4%-99.2%和99.3%-99.7%;2个氨基酸发生改变。结论 2009年5月-2010年4月期间北京地区乙型流感病毒的流行高峰为2010年1、2月,主要累及的人群为35岁以上的女性。本地区的优势流行株仍属于Victoria系,其抗原性未发生明显改变,提示以往流感疫苗仍有较好的保护效果。 相似文献
999.
1000.